किं भवतः कदापि शल्यक्रिया अभवत् ? अथवा मित्रस्य एकः अभवत् ? यदा तत् भवति तदा बहवः जनानां कृते सर्वाधिकं भयं भवति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवति उदरेण वमनं च । वस्तुतः अतीव अप्रियं वस्तु अस्ति। अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशी स्थितिं नियन्त्रयितुं अर्थात् निवारयितुं दीयते। अस्य औषधस्य नाम Droperidol इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ड्रोपेरिडोल् इति किम् ?
ड्रोपेरिडोल् इति औषधं भवद्भ्यः शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्साविधिषु वा भवितुं शक्नुवन्तः उदरेण वमनं च निवारयितुं दीयते । इन्जेक्शनरूपेण दीयते । विशेषतः अस्माकं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां क्रियां अवरुद्धं करोति ये उदरेण वमनं च जनयन्ति । एतानि प्रकाराणि औषधानि वमननिवारकाणि इति उच्यन्ते । अस्य सामान्यं ब्राण्ड्-नाम इनाप्सिन् इति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं न यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति। केवलं चिकित्सालये चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयते ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यथा कस्यापि औषधस्य विषये, महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवतु, ततः पूर्वं भवतः एतत् Droperidol injection दातुं पूर्वं। यतो हि कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां जनानां एतत् औषधं दत्त्वा अतीव सावधानता आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- पानम् : यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
- हृदयरोगः यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति, यथा हृदयस्य विफलता, अनियमितहृदयस्पन्दनम्, अथवा मन्दहृदयस्पन्दनम् ।
- वृक्करोगः- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
- यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
- एलर्जी : यदि भवतः Droperidol अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते।
- स्तनपानम् : यदि भवान् माता अस्ति या भवतः बालकस्य स्तनपानं करोति।
एतां सूचनां चिकित्सादलाय प्रदातुं भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः आपत्काले किं कर्तव्यम् इति
एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। ड्रोपेरिडोल् इति इन्जेक्शनं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन वा परिचारिकायाः वा दत्तं भवति । साक्षात् नाडीयां स्नायुषु वा प्रविशति ।
किं भवन्तः एतत् लघुबालानां कृते ददति ?
आम्, केषुचित् विशेषेषु एतत् औषधं २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि दीयते परन्तु अतीव विशेषपरिचर्यायां केवलं वैद्यस्य विवेकेन एव क्रियते।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् किमपि प्रकारेण अस्य औषधस्य अतिमात्राम् अयच्छत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचयितुं वा गन्तुं वा अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च अस्माकं देशे एतादृशानां विषयेषु विशेषं स्थानं अस्ति । सः कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रम् अस्ति | भवन्तः तान् आहूय सल्लाहं प्राप्तुं अपि शक्नुवन्ति।
अन्ये औषधाः ये Droperidol (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । ड्रोपेरिडोल् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् । यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि वैद्यं सूचयितव्यम् ।
अधः केचन औषधानि सन्ति ये Droperidol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति, परन्तु मुख्याः एव सावधानाः भवेयुः ।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि वर्णनानि च |
|---|---|
| एतेन औषधेन सह Droperidol इत्येतत् कदापि न सेवन्तु। | |
| हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि | ड्रोनेडारोन्, सिसाप्राइड्, पिमोजाइड्, थियोरिडाजिन् इत्यादीनि औषधानि। |
| केचन प्रतिजीवनानि | यथा एरिथ्रोमाइसिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्, मोक्सिफ्लोक्सासिन्। |
| केचन कवकनाशकाः | यथा केटोकोनाजोल्, फ्लुकोनाजोल्। |
| अन्ये उदरेण निवारकौषधानि | यथा डोलासेट्रॉन्, पालोनोसेट्रोन्। |
| अवसादस्य केचन औषधानि | अमिट्रिप्टाइलिन्, नॉर्ट्रिप्टाइलिन् इत्यादीनि त्रिचक्रीयानि अवसादनिवारकानि। |
| अस्मिन् औषधे अपि प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । | |
| वेदनाशामकाः (Opioids) २. | मॉर्फिन्, ट्रामाडोल् इत्यादीनि प्रबलानि वेदनाशामकानि। |
| मूत्रवर्धक | शरीरे जलं लवणं च न्यूनीकरोति औषधानि । |
| बार्बिटुरेट्स | निद्रायाः, मिर्गीरोगस्य च केचन औषधानि। |
औषधस्य सेवनानन्तरं अपेक्षितानि वस्तूनि दुष्प्रभावाः च
एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः स्थितिः चिकित्सादलेन निकटतया निरीक्षिता भविष्यति ।
भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . एतत् सामान्यम् अस्ति। अतः यावत् अस्य औषधस्य प्रभावः सम्पूर्णतया न क्षीणः भवति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनां सजगतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि परिहरन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा आसनस्थानात् उत्तिष्ठन्तु। उत्थानस्य पूर्वं कतिपयानि निमेषाणि प्रतीक्ष्यताम्। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते । अपि च, मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु .
दुष्प्रभावाः
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सादलस्य समक्षं सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः, चक्करः, वक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टं च । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः। |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम (NMS) २. | एषा दुर्लभा किन्तु गम्भीरा स्थितिः । लक्षणं भवति उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अतिस्वेदः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, भ्रमः च । |
| बाह्यपिरामिड लक्षण (EPS) 1.1. | शरीरस्य गतिं नियन्त्रयितुं असमर्थता, मांसपेशीनां कठोरता वा कम्पः, चञ्चलता, असामान्यं चलनपद्धतिः च । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS depression) २. | मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं कष्टं, अतिनिद्रा, भ्रमः। |
| यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि चिकित्सादलं प्रति निवेदनीयानि वस्तूनि | |
| चिन्ता, घबराहटता | अकारणं भयं असहजं च भावः। |
| तन्द्रा | सामान्यतया अपेक्षितं किमपि, परन्तु यदि अतिशयेन अस्ति तर्हि एवम् वदतु। |
| मतिभ्रमम् | अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- ड्रोपेरिडोल् इति एकं शक्तिशालीं इन्जेक्शनं यत् शल्यक्रियायाः अन्येषां चिकित्साप्रक्रियाणां अनन्तरं भवति उदरेण वमनं च निवारयितुं दीयते ।
- एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयते ।
- भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः हृदयस्य, यकृत्, वृक्करोगस्य) विषये, भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम्
- औषधस्य सेवनानन्तरं तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति इति कारणतः सजगता आवश्यकाः कार्याणि परिहरन्तु । मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- यदि हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 चिकित्सालये Droperidol / Inapsine इत्यस्य इन्जेक्शनस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
एतत् सामान्यवमनार्थं गृह्यते डोम्पेरिडोन् इव नास्ति! इयं विश्वस्य सर्वाधिकं शक्तिशाली (Typical Antipsychotic / Antiemetic) औषधं यत् तत्क्षणमेव वमनं मतली च स्थगयति तथा च रोगी शान्तं करोति! एतत् विशेषतया 'प्रमुख-शल्यक्रिया (शल्यक्रिया / संज्ञाहरणम्)' इत्यस्य अनन्तरं दत्तं भवति यत् गम्भीरं उदरेण अवरुद्ध्य/बन्दं कृत्वा ताडयितुं शक्यते यत् रोगी एतावत् सहितुं न शक्नोति यत्र आन्तराणि/आन्तराणि बहिः आगच्छन्ति।
💬 एतत् शक्तिशाली इन्जेक्शन् (Droperidol) अस्माकं मस्तिष्कं प्रति कथं प्राप्य तीव्रवमनं कथं स्थगयति?
शल्यक्रियायाः समये दत्तानां संज्ञाहरणानाम् (Anesthesia/Opioids) मस्तिष्के 'Serotonin/Dopamine' इति रसायनानां बृहत् परिमाणं मुक्तं भवति, ये वमनकेन्द्रं (CTZ) गत्वा वमनं कुर्वन्ति यथा बटनं निपीडितम् अस्ति एतत् इन्जेक्शन् रक्तप्रवाहं प्रविश्य एव मस्तिष्के 'Dopamine Receptors' पूर्णतया अवरुद्धाः भवन्ति (Dopamine blockade) । सन्देशस्य संचरणस्य उपायाभावात् रोगी न वमनं करोति, रोगी अपि निद्रां गच्छति (Sedation) ।
💬 एतत् वमननिवारकं (Droperidol) इन्जेक्शनं कुर्वन्तः जनाः केषां Black Box Warnings इत्यस्य विषये अवगताः भवेयुः?
वमनं त्यक्त्वा न अपितु प्राणहानिः एव सर्वाधिकं खतरा! एतेन 'हृदयस्य विद्युत्तायां गम्भीररूपेण परिवर्तनं भवितुम् अर्हति, येन हृदयस्य धड़कन असामान्यरूपेण भवति, खतरनाकः हृदयघातः अपि च हृदयस्य रोधः अपि भवति (QT Prolongation / Torsades de pointes / Cardiac Arrest)' इति अतः येषां कृते एतत् इन्जेक्शनं भवति तेषां कृते ECG/EKG यन्त्रं २-३ घण्टापर्यन्तं निरन्तरं चालू भवति! अन्यत् तु एतत् यत् एतेन रोगी मिर्गी (EPS) अपि भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु