स्तनप्रत्यारोपणेन कर्करोगः भवितुम् अर्हति वा ? सत्यं ज्ञातुम् आवाम्

भवन्तः स्तनप्रत्यारोपणस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्, यत् भवतः स्तनवर्धनार्थं वा कर्करोगेण निष्कासितस्य स्तनस्य पुनर्निर्माणार्थं वा उपयुज्यते परन्तु तत्सह, भवतः मनसि एकः महत् प्रश्नः, सम्भवतः भयम् अपि, भवितुं शक्नोति यत् 'किं एते वास्तवमेव कर्करोगं जनयितुं शक्नुवन्ति?' एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अतः अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति, किमपि न गोपयित्वा, वदामः ।

स्तनप्रत्यारोपणस्य कर्करोगस्य च वास्तविकः सम्बन्धः कः ?

प्रथमं वक्तव्यं यत् स्तनप्रत्यारोपणेन स्तनकर्क्कटः न भवति । ते स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं न वर्धयन्ति । एतत् संशोधनेन सिद्धम् अस्ति । अतः भवता तस्य चिन्ता न करणीयम्।

परन्तु, अत्र अन्यत् किमपि अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति। संशोधनेन ज्ञातं यत् येषां महिलानां स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तेषां अत्यन्तं दुर्लभस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमः अत्यल्पः भवति । एषः स्तनकर्क्कटः नास्ति । एतत् BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् BIA-ALCL इति एकः कर्करोगः यः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिकासु विकसितः भवति । सटीकं वक्तुं लसिकाग्रन्थिनां कर्करोगः अर्थात् लसिकारोगः । चिकित्सकीयदृष्ट्या ``नॉन-होड्किन्स् लिम्फोमा'' इति वर्गे अन्तर्भवति । यत्र स्तनप्रत्यारोपणस्य परितः दागस्य ऊतकं द्रवः च सञ्चितः भवति तस्मिन् क्षेत्रे अस्य विकासः भवति ।

एतेषां प्रत्यारोपणानाम् एतादृशः कर्करोगः किमर्थं सम्बद्धः ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि अस्य शतप्रतिशतम् निश्चितं कारणं न प्राप्तवन्तः। परन्तु भिन्नाः सिद्धान्ताः सन्ति । केचन विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् स्तनप्रत्यारोपणस्य बनावटयुक्तपृष्ठस्य शरीरस्य च मध्ये दीर्घकालीनप्रतिक्रिया अथवा दीर्घकालीनशोथः कारणं भवितुम् अर्हति प्रत्यारोपणानाम् उपरि केचन प्रकाराः जीवाणुः सञ्चितः भवेत् इति अपि तेषां शङ्का वर्तते । अस्मिन् विषये अद्यापि संशोधनं प्रचलति ।

भवतः प्रत्यारोपणं सिलिकोनेन वा लवणेन वा निर्मितं वा इति अस्मिन् जोखिमे महत्त्वपूर्णः प्रभावः न दृश्यते । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् बनावटयुक्तेषु प्रत्यारोपणेषु किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

यदि भवता पूर्वमेव स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि भवता किं कर्तव्यम् ?

यदि भवता पूर्वमेव स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। प्रथमं स्मर्यतां यत् BIA-ALCL इत्यस्य विकासस्य जोखिमः अतीव अल्पः अस्ति । विशेषज्ञाः वदन्ति यत् येषु ५०,००० महिलासु प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति, तेषु प्रायः एकस्याः रोगः भविष्यति । तथापि जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

भवद्भिः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति यत् भवन्तः सर्वदा स्तनयोः विषये ध्यानं दद्युः, यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?

BIA-ALCL इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यलक्षणं निरन्तरं सूजनं, द्रवसञ्चयः, वेदना, अथवा प्रत्यारोपणस्थाने पिण्डी भवति । प्रत्यारोपणस्य वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि एते लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । अधोलिखितं सारणी एतानि लक्षणानि अधिकस्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

चिकित्सापरीक्षाः उपचाराः च

यदा भवन्तः एतादृशैः लक्षणैः सह वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवन्तं परीक्षिष्यन्ति । यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः BIA-ALCL अस्ति तर्हि ते प्रायः स्कैन् आदेशं दास्यन्ति, यथा अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ। ते पिण्डस्य परितः अल्पमात्रायां द्रवम् अपि गृहीत्वा नमूनां ग्रहीतुं अत्यन्तं सूक्ष्मसूचिकायाः ​​उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति (सुई बायोप्सी) ।

सुसमाचारः अस्ति यत् BIA-ALCL एकः कर्करोगः अस्ति यस्य शीघ्रं ज्ञापनं कृत्वा प्रायः पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते। प्रारम्भिकचिकित्सा स्तनप्रत्यारोपणं परितः कर्करोगकोशिकायुक्तं दाग ऊतकं च पूर्णतया निष्कासयितुं शल्यक्रिया भवति । अधिकतया अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवति ।

यदि कश्चित् प्रत्यारोपणस्य विषये चिन्तयति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् स्तनप्रत्यारोपणस्य विषये विचारयति तर्हि एतेषां जोखिमानां विषये अवगतः भवितुम् महत्त्वपूर्णम् । अस्य विषये स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। BIA-ALCL इत्यस्य जोखिमं सहितं प्रत्यारोपणस्य सर्वाणि पक्षपातानि स्पष्टतया अवगन्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

अन्तर्राष्ट्रीयसङ्गठनानि यथा FDA (US Food and Drug Administration) इत्यादयः एतेषां जोखिमानां विषये रोगिणः सूचयितुं बहवः नियमाः निर्धारितवन्तः । तदनुसारं शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यः भवता सह विशेषपरीक्षासूचीं (रोगीनिर्णयपरीक्षासूचीं) पूर्णं कर्तव्यं यत् भवान् सर्वान् जोखिमान् अवगच्छति इति सुनिश्चितं करोति।