सहसा उत्थाय चक्करः, वक्षःस्थलवेदना च भवतः अपि भवति वा ? एतत् डिसौटोनोमिया भवितुम् अर्हति ।

किं भवतः कदापि एतत् भवतः कृते अभवत् ? यदा भवन्तः सहसा कुर्सीतः उत्तिष्ठन्ति तदा भवतः दृष्टिः कृष्णा भवति, भवतः शिरः चक्करः भवति , अथवा भवतः वक्षः सहसा धड़कितुं आरभते तथा च भवतः अकारणं स्वेदः भवति यद्यपि वयं एतानि सामान्यानि मन्यामहे तथापि कदाचित् एतानि लक्षणानि अस्माकं शरीरस्य एकस्मिन् महत्त्वपूर्णे नियन्त्रणतन्त्रे दोषेण भवितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं dysautonomia इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति ।

Dysautonomia इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, अस्माकं शरीरस्य स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रस्य (ANS) विकारस्य परिणामः भवति इति चिकित्सास्थितीनां समूहस्य सामान्यनाम अस्ति

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं किम् इति। चिन्तयतु, भवतः हृदयस्पन्दनम्, भवतः श्वसनं, भवतः पाचनं, भवतः शरीरस्य तापः, भवतः रक्तचापः इत्यादयः विषयाः भवतः चिन्तनीयाः विषयाः न सन्ति । ते स्वयमेव भवन्ति, यथा ऑटो-पायलट् इत्यत्र। तथैव स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं अस्माकं शरीरे आवश्यकप्रक्रियाः नियन्त्रयति यत् अस्माभिः अपि न अवगतम्।

अतः, यदा अस्मिन् तन्त्रे तंत्रिकाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा स्वयमेव भवितव्याः विषयाः भ्रष्टाः भवितुम् आरभन्ते । तदेव वयं dysautonomia इति वदामः . यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा दुर्लभं नास्ति। विश्वे ७ कोटिभ्यः अधिकाः जनानां एषा स्थितिः अस्ति । अपि च, अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् ये जनाः कोविड् - १९-रोगेण पीडितस्य अनन्तरं निरन्तरं लक्षणैः सह जीवन्ति, तेषां कृते डिसौटोनोमिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

अस्याः रोगस्य मुख्याः प्रकाराः लक्षणानि च के सन्ति ?

अत्र प्रायः १५ प्रकाराः डिसौटोनोमिया भवन्ति । कदाचित् कस्यचित् व्यक्तिस्य एकस्मिन् समये एकादशाधिकाः प्रकाराः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्यप्रकाराः पश्यामः ।

एतेषां मुख्यप्रकारानाम् अतिरिक्तं अन्ये दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति यथा स्वप्रतिरक्षा स्वायत्तनालिकाविकृतिः (AAG), बैरोरेफ्लेक्सविफलता (BF), पारिवारिकविविधता (FD), शुद्धस्वायत्तविफलता (PAF), बहुप्रणालीशोषः (MSA) च तेषां लक्षणं तीव्रता च भिन्ना भवति ।

कोविड-19 तथा Dysautonomia इत्येतयोः सम्बन्धः

कोविड-१९ महामारी-अनन्तरं डिसौटोनोमिया-विषये वार्तालापः अधिकतया वर्धितः, यतः कोविड्-रोगात् स्वस्थतां प्राप्तवन्तः बहवः जनाः विशेषतः (दीर्घ-कोविड्-रोगेण पीडिताः) डिसौटोनोमिया-रोगस्य लक्षणं अनुभवितुं आरब्धवन्तः ।

शोधं ज्ञातं यत् (दीर्घकोविड्)-रोगेण पीडितानां ३०% तः ६७% पर्यन्तं जनानां विकार-रोगः भवति । एतेषु सर्वाधिकं निवेदितं यत् वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः स्थितिः, POTS .

Covid virus इत्यस्य कारणेन शरीरस्य ऊतकानाम् क्षतिः, रोगप्रतिरोधकशक्तिः परिवर्तनं,हार्मोनल-असन्तुलनम् इत्यादीनि वस्तूनि कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । अपि च, गहनचिकित्सा-एककेषु (ICUs) दत्ताः केचन औषधाः स्वायत्त-तंत्रिका-तन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं भवता अनुभवितं वैद्यं द्रष्टव्यम् . वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं करिष्यति। ततः, ते भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं केचन विशेषपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति।

• Tilt Table Test : एषा महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः विशेषशय्यायां स्थापयित्वा भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, प्राणवायुस्तरं च मापनयन्त्रैः सह सम्बद्धाः भवन्ति । ततः शयनं शनैः शनैः ऊर्ध्वं तिर्यक् भवति । स्थितिपरिवर्तने (भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापः च कथं परिवर्तते) प्रति भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया निरीक्षिता भवति ।
• अन्यपरीक्षाः : तदतिरिक्तं श्वसनपरीक्षा, स्वेदपरीक्षा, रक्तपरीक्षा, हृदयस्य कार्यस्य जाँचार्थं ईसीजी, इको इत्यादीनि परीक्षणानि च कर्तुं शक्यन्ते

डिसौटोनोमिया इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। असौटोनोमिया-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् भवता एवं दुःखं भवितुमर्हति। लक्षणं नियन्त्रयितुं जीवनं सुलभं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके उपचाराः प्रबन्धनविकल्पाः च सन्ति ।

भवतः लक्षणानाम्, भवतः स्थितिप्रकृतेः च आधारेण भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दातुं शक्नोति यत् -

• आहारस्य किञ्चित् अधिकं लवणं योजयित्वा : एतेन रक्तचापं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते . परन्तु भवता वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एव एतत् अवश्यं कर्तव्यम्। विशेषतः यदि भवतः उच्चरक्तचापः इत्यादयः अन्ये रोगाः सन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं विना अधिकं लवणस्य सेवनं भयङ्करं भवति ।
• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन् : एतेन शरीरे रक्तस्य मात्रा उत्तमं भवति ।
• औषधानि : भवतः वैद्यः रक्तचापं वर्धयितुं औषधानि लिखितुं शक्नोति, यथा Fludrocortisone and Midodrine . एतेषां उपयोगः भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव कर्तव्यः ।
• निद्रायाः स्थितिं परिवर्तयितुं : सुप्तस्य समये शय्यायाः शिरः प्रायः ६-१० इञ्च् यावत् उन्नतीकरणेन केषाञ्चन लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायता भवति ।
• संपीडनमोजां धारयन् : १.एते पादयोः रक्तसङ्ग्रहं न्यूनीकरोति, रक्तसञ्चारस्य च सहायकं भवति ।
• व्यायामः - व्यायामकार्यक्रमः यः धीरेण आरभ्यते, यस्य निरीक्षणं वैद्येन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा भवति, सः अतीव लाभप्रदः भवितुम् अर्हति ।