इबोला वायरसरोगः : किं वयं वास्तवमेव अस्य खतरनाकस्य वायरलरोगस्य विषये जानीमः ?

यदा भवन्तः इबोला इति शब्दं शृण्वन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति, किम्? एषः गम्भीरः, प्राणघातकः वायरल् रोगः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रक्तवाहिनीनां उपरि आक्रमणं कुर्वन् विषाणुसंक्रमणम् अस्ति । इबोला-रोगस्य लक्षणं फ्लू-सदृशलक्षणरूपेण आरभ्यते । परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं एषा स्थितिः तीव्रा भवितुम् अर्हति तथा च तीव्ररक्तस्रावः (रक्तस्रावः), तंत्रिकाविकारः, तीव्रवमनं च इत्यादीनि अवस्थाः उत्पद्यन्ते तथापि एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

इबोला-रोगः अतीव सामान्यः रोगः नास्ति । परन्तु विशेषज्ञाः प्रथमवारं आफ्रिकादेशस्य काङ्गो-गणराज्ये (तदा ज़ाइरे इति नाम्ना प्रसिद्धे) आर्थोइबोलावायरसपरिवारस्य सदस्यस्य इबोला-रोगस्य कारणं जनयति इति वायरसस्य पहिचानं कृतवन्तः ततः परं विच्छिन्नरूपेण अयं रोगः प्रसृतः अस्ति । इबोला-रोगस्य बृहत्तमः प्रकोपः २०१३ तमे वर्षे २०१६ तमे वर्षे च अभवत् ।विश्वस्य प्रायः १० देशेषु २८,६५२ जनाः संक्रमिताः, ११,३२५ जनाः मृताः ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् इबोला-वायरसस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तथा च लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गन्तुं वा यथाशीघ्रं चिकित्सा-परामर्शं प्राप्तुं वा अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

इबोला-रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

इबोला-विषाणुः चतुर्विधः अस्ति यः मनुष्यान् प्रभावितं करोति । एतेषां विषाणुनां नामकरणं येषु प्रदेशेषु प्रथमवारं कृतम् आसीत्, परन्तु ततः परं अन्येषु प्रदेशेषु प्रसृताः । प्रत्येकं प्रकारेण लक्षणानाम् तीव्रता, रोगस्य तीव्रता च भिन्ना भवति ।

• बुण्डिबुग्यो इबोलावायरस / बुण्डिबुग्यो वायरसः : एतेन बुण्डिबुग्यो वायरसरोगः (BDBV) भवति । अन्यप्रकारस्य अपेक्षया अस्य घातकस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
• सूडान इबोलावायरस / सूडानवायरसः : एतेन सूडानवायरसरोगः (SVD) भवति । एषः अत्यन्तं घातकः रोगः अस्ति ।
• ताई वन इबोलावायरस / ताई वनवायरसः : एतेन ताई वनवायरसरोगः (TAFV) भवति । एतत् इबोला-रोगस्य दुर्लभतमं कारणम् अस्ति ।
• Zaire ebolavirus / Ebola virus : एषः एव तनावः यः Ebola Virus Disease (EVD) जनयति । इबोला-महामारीनां, मृत्योः च सर्वाधिकं कारणम् अस्ति ।

यदि भवतः इबोला रोगः भवति तर्हि किं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

सर्वेषु प्रकारेषु इबोलारोगेषु समानलक्षणं भवति । एते लक्षणानि अनेकपदेषु आगन्तुं शक्नुवन्ति । प्रथमं लक्षणं फ्लू-सदृशं भवति : १.

• शीतलतां अनुभवन् (Chills) २.
• अतीव श्रान्तं दुर्बलं च भावः (क्लान्तिः) ।
• ज्वरः
• बुभुक्षा
• मांसपेशीवेदना
• तीव्र शिरोवेदना
• व्रणित कंठ

कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं इबोला-रोगस्य तीव्र-लक्षणं दृश्यते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• कृष्णा, टारयुक्तं मलम् (melena) २.
• रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा
• सम्भ्रम
• अतिसारः, कदाचित् रक्तेन सह
• त्वक्स्थे रक्तबिन्दवः रक्तबिन्दवः वा (petechiae or purpura) ।
• रक्ता रक्ता वा नेत्रे
• वमनं, कदाचित् रक्तेन वा काफीपिष्टेन वा वमनेन सह

इबोला - रोगस्य उत्तरार्धाः अतीव तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति | तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मस्तिष्कसंक्रमण/शोथः (मस्तिष्कशोथः) २.
• अङ्गविफलता
• आक्षेपाः (कदाचित् मिर्गीरोगसदृशाः) २.
• शरीरे पर्याप्तं रक्तप्रवाहस्य अभावः (आघातः) २.

इबोला-लक्षणस्य दर्शनार्थं कियत्कालं भवति ?

इबोला-वायरसस्य संसर्गस्य द्वयोः दिवसयोः अनन्तरं वा, सप्ताहत्रयपर्यन्तं वा लक्षणं दृश्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् ऊष्मायनकालः (विषाणुः शरीरे प्रविश्य लक्षणं दर्शयितुं आरभ्यते इति समयः) भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

इबोला-प्रकोपस्य कारणं किम् ? कथं प्रसरति ?

इबोला-प्रकोपः प्रायः पश्चिम-मध्य-पूर्व-आफ्रिका-देशेषु भवति । इबोला-विषाणुः प्रथमं एतादृशेषु पशूषु आरभ्यते : १.

• मृगाः
• फलं चमगादड़म्
• अमानवीय प्राइमेट - वानर एवं वानर

सर्वे प्रकाराः इबोला-रोगः समानरूपेण प्रसारितः भवति । ऑर्थोइबोलावायरसाः संक्रमितपशूनां (एतत् स्पिलओवर इवेण्ट् इति कथ्यते , अर्थात् एषः रोगः पशुभ्यः मनुष्येभ्यः प्रसरितुं शक्नोति) अथवा मनुष्येभ्यः शरीरस्य द्रवस्य सम्पर्कद्वारा प्रसारितः भवति एते शरीरस्य द्रवाः सन्ति : १.

• अम्निओटिक द्रव (गर्भे शिशुं परितः द्रवम्) २.
• स्तनस्य दुग्धम्
• मूत्र/मूत्र
• टट्टी/मल
• वीर्यम्
• थूक/लार
• स्वज

भवन्तः इबोला-रोगस्य ग्रहणं कर्तुं शक्नुवन्ति येषु पृष्ठेषु, वस्तुभ्यः, चिकित्सासाधनात् वा विषाणुना दूषिताः सन्ति । संक्रमितपशूनां मांसभक्षणेन अपि अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।

इबोला-रोगः यौनसम्बन्धेन संक्रमितुं शक्नोति वा ?

आम्, इबोला-रोगः संक्रमितस्य वीर्यद्वारा यौनसंपर्कद्वारा संक्रमितुं शक्यते । तात्पर्यम्- १.

• गुदामैथुनम्
• मौखिकमैथुनम्
• योनिसंभोगः

इत्यादिषु प्रकारेषु ।

परन्तु अद्यापि संक्रमितायाः स्त्रियाः योनिद्रवद्वारा इबोला-रोगस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति इति प्रमाणं नास्ति ।

इबोला वायुवाहकः अस्ति वा ?

इबोला-रोगस्य संक्रमणं वायुमार्गेण भवितुं बहु असम्भाव्यम् । वायुजन्यसंक्रमणाः कस्यचित् कासस्य, निःश्वासस्य, हसस्य, श्वासस्य वा समये मुक्ताः लघुश्वसनबिन्दवः प्रसरन्ति । इबोला इत्यस्य प्रसारः तथैव भवति इति कल्पयितुं कठिनम्।

इबोला-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य अस्ति ?

यदि भवान् कस्यचित् संक्रमितस्य निकटसम्पर्कं करोति तर्हि इबोला-रोगस्य अधिकतया जोखिमः भवति । अस्मिन् विशेषतया स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः परिवारस्य सदस्याः च समाविष्टाः सन्ति |

यदि भवान् कस्यचित् इबोलारोगस्य निकटसम्पर्कं करोति तर्हि चक्षुषः, मुखकवचः, मास्कः इत्यादीनां समुचितव्यक्तिसंरक्षणसाधनानाम् (PPE) उपयोगः सर्वथा महत्त्वपूर्णः अस्ति

इबोला-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

इबोला-रोगेण स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि केचन दीर्घकालीनाः (दीर्घकालीनाः) जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• उदरवेदना
• नेत्रवेदना रक्तता वा
• श्रम
• शिरोवेदना
• मांसपेशी-सन्धि-वेदना
• अङ्गेषु जडता, झुनझुनी च (peripheral neuropathy) २.
• त्वचा छिलका
• दृष्टिसमस्याः, यथा अन्धता, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (photophobia) च ।

वैद्याः इबोलारोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

इबोला-रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य लक्षणं अन्येषां रोगानाम् सदृशं भवति, यथा पीतज्वरः, मलेरिया, टायफाइड्ज्वरः च अतः वैद्याः प्रथमं : १.

• भवतः स्वास्थ्य-इतिहासं दृष्ट्वा।
• भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्।
• ते भवन्तं पृच्छन्ति यत् भवन्तः अद्यैव कुत्र गतवन्तः, अथवा भवन्तः जनानां वा पशूनां सम्पर्कं कृतवन्तः वा येषां विषये भवन्तः मन्यन्ते यत् इबोला-रोगः भवितुम् अर्हति इति।

यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः इबोला-रोगः अस्ति तर्हि ते इबोला-रोगस्य ज्ञापनार्थं पीसीआर-परीक्षायाः अनुशंसा करिष्यन्ति । पीसीआरपरीक्षा रक्तपरीक्षायाः एकः प्रकारः अस्ति ।

इबोला-रोगस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

आम्, इबोला-रोगस्य चिकित्साः सन्ति । इबोला-वायरसरोगस्य कृते वैद्याः एकक्लोनल-प्रतिपिण्ड-उपचारद्वयस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एते एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः यथा भवतः शरीरं स्वाभाविकतया निर्मायन्ते तथा एव कार्यं कुर्वन्ति । ते संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति यावत् भवतः शरीरं स्वस्य रक्षां निर्मातुं न शक्नोति।

ते एकक्लोनलप्रतिपिण्डचिकित्साः सन्ति : १.

• एबाङ्ग® : एतत् एकं एकक्लोनलप्रतिपिण्डम् अस्ति ।
• Inmazeb®: एतत् त्रयाणां मोनोक्लोनलप्रतिपिण्डानां संयोजनम् अस्ति ।

विशेषज्ञाः केवलं ज़ाइरे इबोलावायरससंक्रमणस्य एतस्य चिकित्सायाः परीक्षणं कृतवन्तः।

भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं, यत्किमपि जटिलतां उत्पद्यते तस्य चिकित्सां कर्तुं च वैद्याः कार्यं करिष्यन्ति । ते भवन्तं दातुं शक्नुवन्ति :

• निर्जलीकरणं निवारयितुं IV द्रवम्
• आक्सीजन चिकित्सा
• वेदना निवारकम्
• निम्नरक्तचापं वर्धयितुं वासोप्रेसर

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः इबोला-रोगस्य संपर्कस्य जोखिमः अस्ति तथा च लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र इबोला-विषाणुः वहन्तः पशवः सन्ति, अथवा यदि भवान् इबोला-प्रकोपयुक्तं क्षेत्रं गतः अस्ति तर्हि भवान् जोखिमे भवितुम् अर्हति

भवान् स्वचिकित्सकस्य नियुक्तेः समये एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति:

• मया केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• इबोला-रोगस्य प्रसारः अन्येभ्यः न भवतु इति अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• कियत्कालं यावत् अहं संक्रामकः अस्मि ?

इबोला-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, Ervebo® इति टीका अस्ति यत् इबोला-रोगस्य उच्च-जोखिम-युक्तानां जनानां रक्षणं करोति । अस्मिन् इबोला-वायरसैः (आर्थोइबोलावायरसैः) प्रयोगशालासु कार्यं कुर्वन्तः जनाः, इबोला-रोगिणां चिकित्सां कुर्वन्तः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः च सन्ति । इबोला-प्रकोपयुक्तेषु क्षेत्रेषु गच्छन्तीनां जनानां कृते पूर्व-संपर्क-निवारण-रूपेण अपि कार्यं करोति । प्रकोपेषु अपि प्रभावी भवति ।

Zabdeno®/Mvabea® टीका इबोलावायरसरोगात् १ वर्षाणि अपि च अधिकवयसः वयस्कानाम् बालकानां च रक्षणं करोति । ज़ाब्डेनो इति टीकस्य प्रथमा मात्रा, म्वाबेया च प्रायः मासद्वयानन्तरं दत्ता बूस्टरमात्रा ।

जनस्वास्थ्यसङ्गठनानि नूतनानां प्रकरणानाम् निरीक्षणं कृत्वा इबोलारोगिणां चिकित्सां कुर्वन्तः स्वास्थ्यकर्मचारिणः सुरक्षिताः स्थापयित्वा इबोला-प्रकोपस्य नियन्त्रणार्थं कार्यं कुर्वन्ति । इबोला-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थम् अपि एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• इबोला-रोगेण पीडितानां जनानां पशूनां (जीवितानां वा मृतानां वा) शरीरस्य द्रवस्य ऊतकानाम् च सम्पर्कं परिहरन्तु ।
• यौनसम्बन्धं पूर्णतया त्यजन्तु, अथवा कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यावत् परीक्षणैः न पुष्टिः भवति यत् भवतः वीर्यं इबोला-रोगेण संक्रमितं नास्ति ।
• यदि भवतः इबोला-रोगः अस्ति तर्हि अन्येभ्यः पृथक् भवन्तु ।
• वन्यजन्तुमांसभक्षणं परिहरन्तु।
• इबोला-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् शरीरस्य द्रवान् न स्पृशेत् । दस्तानानि धारयित्वा अपि हस्तौ स्पृष्ट्वा सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• यत्र इबोला-प्रकोपः अस्ति तत्र न गच्छन्तु ।
• इबोला-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्यायां समुचित-व्यक्तिगत-सुरक्षा-उपकरणस्य (PPE) उपयोगं कुर्वन्तु ।

यदि मम इबोला रोगः भवति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावना वर्धयितुं यथाशीघ्रं सटीकं निदानं चिकित्सां च प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवान् इबोला-रोगेण रोगी अस्ति तर्हि यावत् भवान् संक्रामकः न भवति तावत् अन्येभ्यः पृथक् भवितुं सर्वोत्तमम् । भवतः परिचर्या कुर्वन्तः वैद्याः अन्ये च स्वस्य अन्येषां च रक्षणार्थं समुचितव्यक्तिगतसुरक्षासाधनानाम् (PPE) उपयोगं कुर्वन्तु ।

भवतः पूर्णतया स्वस्थतायाः अनन्तरं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रतिपिण्डानि उत्पादयति ये भवतः इबोला-रोगात् प्रायः १० वर्षाणि यावत् रक्षन्ति ।

मम शरीरे इबोला-विषाणुः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ? वीर्ये कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

भवतः लक्षणानाम् अन्तर्धानानन्तरं अपि इबोला-विषाणुः भवतः शरीरे केषुचित् स्थानेषु सप्ताहान् मासान् वा यावत् तिष्ठितुं शक्नोति । एतेषु स्थानेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रम् (मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः यः मस्तिष्कमेरुदण्डः द्रवः अपि अस्ति)
• नेत्राः
• वीर्यम्

इबोला-विषाणुः वीर्येषु दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नोति – भवतः स्वस्थतायाः अनन्तरं प्रायः द्वौ त्रयः मासाः यावत् । वैद्याः भवतः परीक्षणं करिष्यन्ति यत् भवतः संक्रामकता नास्ति इति सुनिश्चितं भवति। परन्तु तावत्पर्यन्तं यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु येन स्वसहभागिनां संक्रमणात् रक्षणं भवति, अथवा यौनसम्बन्धं सर्वथा त्यजन्तु ।

इबोला-रोगस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ? (जीवितस्य दराः) ९.

आम्, इबोला-रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु प्रकारस्य आधारेण जीवितस्य दरं भिन्नं भवति : १.

• चिकित्सां विना इबोला-विषाणुः (Zaire ebolavirus) इति १० जनानां मध्ये ९ जनाः मृताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि सूडान-विषाणुः भवति तर्हि प्रत्येकं द्वयोः रोगिषु प्रायः एकः म्रियते ।
• यदि बुण्डिबुग्यो वायरसः विकसितः भवति तर्हि १० रोगिणां मध्ये प्रायः ३ रोगिणः म्रियन्ते ।
• केवलं एकः एव व्यक्तिः ताई-वन-विषाणुना इबोला-रोगेण पीडितः अस्ति, तत् च घातकं नासीत् ।

सर्वेभ्यः इबोला-प्रकोपेभ्यः जीवितस्य दरः सामान्यतया ५०% अधिकः भवति ।

यदि भवतः इबोला-रोगः अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्नुयात् ।

इबोला अद्यापि परितः अस्ति वा ?

आम्, महामारीनां समये इबोला-रोगः प्रचलति स्म । संक्रमितपशुषु निवसति । परन्तु कदाचित् जनानां कृते अपि प्रसारितुं शक्नोति। अमेरिकादेशे इबोला-रोगाः अपि ज्ञाताः सन्ति । सः २०१३-२०१६ यावत् गिनीदेशे प्रकोपस्य समये आसीत् । अधिकांशः प्रकरणाः चिकित्सासहायककर्मचारिणः आसन् येषां पश्चिमाफ्रिकादेशात् अमेरिकादेशं प्रत्यागत्य लक्षणं दृश्यते स्म । अथवा इबोला-रोगस्य प्रकोपस्य अनन्तरं ये जनासु चिकित्सायै अमेरिकादेशम् आनीताः आसन् । मनुष्यान् प्रभावितं कुर्वन् इबोला-वायरसस्य कोऽपि प्रकारः अमेरिकादेशे न उत्पन्नः ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

यदा भवन्तः इबोला-महामारीविषये शृण्वन्ति तदा वृत्तपत्रेषु, वार्तासु च शीर्षकं यथार्थतया भयङ्करं भवति। सत्यम् अस्ति। एषः प्राणघातकः विषाणुः अस्ति यस्य स्वास्थ्ये दीर्घकालं यावत् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु इबोला-रोगस्य प्रसारं निवारयितुं टीकानां विकासेन, उत्तम-उपचारैः च पूर्वस्मात् अपेक्षया अधिकाः जनाः इबोला-रोगेण जीविताः सन्ति । यदि भवान् इबोला-रोगस्य संसर्गस्य जोखिमे अस्ति तर्हि स्वस्य रक्षणाय, रोगस्य प्रसारं निवारयितुं च कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् संसर्गं प्राप्तवान् स्यात् तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये सम्यक् ध्यानं ददातु। If you develop symptoms , तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। स्मर्यतां, जागरूकता एव सर्वोत्तमः रक्षा अस्ति!

` इबोला, ईवीडी, वायरल हेमरेजिक फीवर, इबोला लक्षण, इबोला संक्रमण, इबोला उपचार, इबोला निवारण