भवतः अपि सर्षपभोजने कष्टं भवति वा ? सर्षपस्य एलर्जीविषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि सर्षपयुक्तं व्यञ्जनं खादित्वा किमपि विचित्रं असहजं वा अनुभूतम्? सर्षपस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । श्रीलङ्कादेशे वयं अस्माकं भोजनस्य स्वादार्थं सर्षपस्य अपि उपयोगं कुर्मः । अतः अस्य विषये किञ्चित् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सर्षपस्य एलर्जी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सर्षपस्य एलर्जी आहारस्य एलर्जी अस्ति . यदा भवन्तः सर्षपयुक्तं भोजनं खादन्ति तदा किं भवति यत् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सहसा अतिचालने गच्छति। अर्थात् रोगप्रतिरोधकशक्तिः सर्षपः शत्रुः इति मन्यते अतः तस्य विरुद्धं युद्धं आरभते । यद्यपि एषा दुर्लभा एलर्जी तथापि मसाला-एलर्जी-प्रकारेषु अन्यतमः इति मन्यते । बालकान् प्रौढान् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

सर्षपस्य किम् अर्थः ?

सर्षपः ब्रासिकासी- कुटुम्बस्य अस्ति । एतत् ब्रोकोली, ब्रुसेल्स् स्प्राउट्, गोभी इत्यादीनां शाकानां समानं कुटुम्बम् अस्ति । तथापि सर्षपस्य एलर्जी अस्ति चेदपि एतत् शाकं खादितुं कुशलम् । तथापि तस्य बीजानि भक्षणार्थं न हितकराः सन्ति ।

पाककाले वयं मांसं मत्स्यं च मरीनेट् कर्तुं, भर्जयितुं, अचारं कर्तुं च सम्पूर्णसर्षपबीजानां उपयोगं कुर्मः । वयं मेजसर्षपपिष्टं (यत् प्रकारं वयं हॉट् डॉग्स् सह खादामः) भूमौ, भग्नैः, समग्रसर्षपबीजैः च कुर्मः । यथा वयं हॉट् डॉग्स् सह खादामः। सूपेषु, सॉसेषु, सलाद-पट्टिकासु च सर्षपचूर्णं योजयामः । केचन जनाः सर्षपस्य, सर्षपस्य वा पत्राणि अपि मसालेदारस्वादस्य कारणात् खादितुम् इच्छन्ति । श्रीलङ्कादेशे टेम्पुरा-कृते सर्षपबीजं विना वयं कर्तुं न शक्नुमः ।

खाद्य-एलर्जी किम् ?

खाद्यएलर्जी तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कतिपयान् आहारपदार्थान् "खतरनाक" इति भूलवशं परिचययति । ततः शरीरस्य श्वेतकोशिका एतेभ्यः "शत्रुभ्यः" शरीरस्य रक्षणार्थं प्रतिपिण्डानि इति प्रोटीनानि निर्मातुम् आरभन्ते । एषा प्रतिक्रिया भूलरूपेण चिह्नितस्य पदार्थस्य (एलर्जीजनकस्य) प्रति एलर्जी प्रतिक्रियां जनयति ।

यद्यपि सर्षपस्य एलर्जी अन्येषां प्रसिद्धानां एलर्जीनां यथा मूंगफली-एलर्जी अथवा दुग्ध-एलर्जी इत्यादिषु प्रसिद्धा नास्ति तथापि येषां एतत् भवति तेषां तीव्राः, कदाचित् प्राणघातकाः प्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति

सर्षपस्य एलर्जी कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अमेरिका इत्यादिषु देशेषु केवलं १६ मिलियन प्रौढाः ४० लक्षं बालकाः च आहारस्य एलर्जी इति कथ्यन्ते । परन्तु कति जनानां सर्षपस्य एलर्जी भवति इति सम्यक् न ज्ञायते । केचन जनाः यावत् लघुलक्षणं न भवन्ति तावत् सर्षपस्य एलर्जी इति अपि न परिचिनुवन्ति । फ्रान्स् इत्यादिषु देशेषु सर्षपः अतीव लोकप्रियः आहारः अस्ति अतः अत्र अधिकतया एषा एलर्जी दृश्यते इति कथ्यते । श्रीलङ्कादेशे सर्षपस्य अपि उपयोगः भवति इति कारणतः अस्माकं कृते एतत् अवगन्तुं साधु ।

किमर्थम् एषा सर्षपस्य एलर्जी भवति ?

सर्षपः वस्तुतः हानिकारकः नास्ति । परन्तु यदि भवतः सर्षपस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भिन्नरूपेण प्रतिक्रियां करोति । सर्षपस्य केचन प्रोटीनाः भयानकाः इति भ्रान्त्या मन्यते, एतेषां अहानिकारकानाम् आक्रमणकारिणां नाशार्थं प्रतिपिण्डानि प्रेषयति । एषा अतिप्रतिक्रिया एव एलर्जी-प्रतिक्रियाः जनयति । केषुचित् जनानां सर्षप-अल्र्जी-आदि-आहार-एलर्जी किमर्थं भवति इति अद्यापि विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति ।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः खाद्य-एलर्जी-रोगस्य अधिकं जोखिमः भवति ।

• एलर्जी नासिकाशोथः (सामान्यतया तृणज्वरः इति प्रसिद्धः) २.
• दम्मा
• एक्जिमा ( एक्जिमा इव त्वक्रोगः ) .

न तु एतैः सह सर्वेषां सर्षपस्य एलर्जी भविष्यति, परन्तु तस्य जोखिमः तुल्यकालिकरूपेण अधिकः अस्ति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

सर्षपस्य एलर्जीयुक्ताः जनाः अल्पमात्रायां सर्षपं खादन्ति चेत् तेषां लक्षणं न भवति । अत एव केचन जनाः सर्षपस्य एलर्जी अपि न जानन्ति।

सर्षपस्य एलर्जी इत्यस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• उदरवेदना
• अतिसार
• चक्करः
• छत्तं वा त्वक्-दाहः वा
• उदरेण वमनं च
• अधरं जिह्वा मुखं वा प्रफुल्लितम्
• कण्ठशोथः ग्रसने कष्टं च
• श्वसनं वा श्वासप्रश्वासयोः ह्रस्वता वा

महत्त्वपूर्णम् : सर्षपयुक्तं किमपि खादित्वा यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं दृश्यते तर्हि सावधानाः भवन्तु ।

एतेन काः भयानकाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ? (Anaphylaxis) विषये ज्ञातव्यम् ।

सर्षपस्य तीव्रएलर्जीयुक्तस्य व्यक्तिस्य एनाफिलेक्सिस् इति खतरनाका स्थितिः भवितुं जोखिमः भवति | एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः आकस्मिकं तीव्रं च प्रतिक्रिया भवति । केचन जनाः anaphylactic shock -इत्यत्र गच्छन्ति , येन रक्तचापे खतरनाकः न्यूनता, कण्ठस्य सूजनं च भवति ।

एनाफिलेक्सिस् इति प्राणघातकः रोगः यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । सर्षपस्य तीव्र-एलर्जी-युक्ताः जनाःएपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टरं सर्वदा स्वेन सह वहन्तु। यदि भवन्तः यदृच्छया सर्षपयुक्तं किमपि खादन्ति तर्हि तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। एतत् प्राणरक्षकं इव अस्ति।

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ? / वैद्याः एतत् कथं ज्ञापयन्ति ?

अस्याः स्थितिः निदानं चिकित्सां च कर्तुं भवन्तः एलर्जीविशेषज्ञं (प्रतिरक्षाविशेषज्ञं) द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एते वैद्याः सर्वप्रकारस्य एलर्जी-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति । ते प्रतिरक्षातन्त्रविकारेषु, स्वप्रतिरक्षारोगेषु च विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।

भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी एलर्जी अस्ति वा, भवतः चिकित्सावृत्तान्तः, भवतः लक्षणं च इति आधारेण वैद्यः सर्षपस्य एलर्जी इति शङ्कितुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं भवन्तः एलर्जीपरीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• त्वचा-चुभन-परीक्षा (स्क्रैच) परीक्षणम् : अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः त्वचां पतली-सुईया चुभयति, भवतः त्वचायाः (एपिडर्मिस) उपरितनस्तरस्य अधः एव विविध-एलर्जी-कारकाणां अल्पमात्रायां स्थापयति यदि भवतः कस्यचित् पदार्थस्य एलर्जी अस्ति तर्हि तस्मिन् स्थले भवतः कण्डूः, छत्रं, अन्ये वा प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• रक्तपरीक्षा : एलर्जी-रोगस्य रक्तपरीक्षा भवतः रक्ते प्रतिपिण्डानां स्तरं मापयति । यदि प्रतिपिण्डस्तरः अधिकः भवति तर्हि भवतः आहारस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति इति सूचयति । परन्तु एतेषु परीक्षणेषु अर्धसमयात् अधिकं मिथ्या सकारात्मकं परिणामं दातुं शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणेन भवतः एलर्जी अस्ति इति दर्शयितुं शक्यते यद्यपि भवतः वास्तविकरूपेण एलर्जी नास्ति ।
• मौखिकभोजनस्य आव्हानम् : अतीव दुर्लभतया, वैद्यः भवन्तं अल्पमात्रायां सर्षपं दातुं शक्नोति। अल्पमात्रायां खादन् भवतः प्रतिक्रियां वैद्यः अभिलेखयिष्यति। एषा परीक्षणं केवलं तस्मिन् चिकित्सासुविधायां कर्तव्या यत्र आपत्कालीनचिकित्सा उपलब्धा भवति ।

किमपि चिकित्सा अस्ति वा ?

सर्षपस्य एलर्जी इत्यस्य विशिष्टः चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । औषधालये वा वैद्येन निर्धारितं वा एंटीहिस्टामाइन्-दवाः क्रेतुं शक्यन्ते ।औषधानि सूजनं, कण्डूयमानं च लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एनाफिलेक्सिसस्य जोखिमे सन्ति तर्हि एपिनेफ्रिन् हस्ते एव स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं भवन्तः एतस्मात् जीवन्ति ? / कथं प्रबन्धयसि ?

सर्षपस्य एलर्जीयुक्ताः जनाः सर्षपं वा सर्षपयुक्तानि आहारपदार्थानि वा न खादितव्याः । सर्षपस्य आकस्मिकं सेवनं (क्रॉस-कन्टैमिनेशन) परिहरितुं पाकशालायाः पृथक् क्षेत्रे स्वभोजनं सज्जीकरोतु । अथवा, यदि भवान् भोजनालये भोजनं करोति तर्हि सर्षपं न योजयितुं याचत।

सर्षपस्य एलर्जी निवारयितुं शक्यते वा ?

सर्षपस्य एलर्जी निवारयितुं न शक्यते। परन्तु यदि भवतः सर्षपस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः सर्षपस्य संपर्कस्य, एलर्जी प्रतिक्रियायाः च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अमेरिका इत्यादिषु देशेषु खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) अपेक्षते यत् खाद्य-लेबल्-पत्रेषु तेषु यत् किमपि अस्ति तत् सर्वं सूचीबद्धं करणीयम् । अतः भवन्तः खाद्यलेबलेषु सामग्रीसूचीं सम्यक् पठन्तु यत् तेषु सर्षपः अस्ति वा इति। उत्पादस्य सामग्रीः कदापि परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः पूर्वं “सुरक्षित” भोजने सर्षपः नास्ति चेदपि, तस्य क्रयणपूर्वं सर्वदा सामग्रीसूचीं पठन्तु ।

अत्र नियमाः सन्ति यत् यदि कस्मिंश्चित् आहारे नव प्रमुखाहार-एलर्जी-कारकेषु (दुग्ध-अण्ड-इत्यादिषु) एकं भवति तर्हि तस्य लेबले स्पष्टतया सूचीकरणं भवितुमर्हति परन्तु सर्षपः तासु नवसु अन्यतमः नास्ति इति कारणतः “सर्षपेन निर्मितम्” “सर्षपयुक्तम्” इत्यादीनि चेतावनीनि सर्वदा लेबलेषु न दृश्यन्ते । सर्षपः अस्ति वा इति भवन्तः सर्वदा ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् तस्य रूपेण, रसेन, गन्धेन वा ।

यदि भवान् कनाडा, यूरोप, एशिया वा गच्छति तर्हि भोजनस्य लेबल् मध्ये सर्षपस्य विषये स्पष्टानि चेतावनीनि द्रक्ष्यति । यतो हि तेषु प्रदेशेषु सर्षपः प्रमुखः आहार-एलर्जी-कारकः इति मन्यते । तेषु देशेषु यदि सर्षपः भोजने वर्तते तर्हि तत् स्पष्टतया वक्तव्यम् । श्रीलङ्कादेशे अस्माभिः लेबल्-विषये किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति । कदाचित् केवलं “मसालम्” इति उक्त्वा अपि तस्मिन् सर्षपः भवितुम् अर्हति ।

सर्षपः भवति इति कारणेन केषां आहारानाम् परिहारः करणीयः ?

एतेषु आहारपदार्थेषु सर्षपस्य वा सर्षपस्य वा अधिकसंभावना अस्ति : १.

• केचन शिशुभोजनानि
• शीतनिपीडितं कैनोलातैलं रेपसीड्तैलं च
• केचप, मेयोनेज्, बारबेक्यू चटनी इत्यादीनि मसालानि
• करी – विशेषतः विदेशीयशैल्या निर्मिताः
• अचारं च अचारं च
• प्रेट्जेल्, आलूचिप्स् इत्यादीनि लघुभोजनानि
• संसाधितं डेली मांसं सॉसेजं च
• सूपाः सलादस्य वासः च

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः सर्वदा सावधानाः भवन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु:

• श्वसनस्य कष्टम्
• मुखस्य कण्ठस्य वा शोफः
• दाहः वा त्वक् दाहः वा
• उदरस्य तीव्रः ऐंठनम्, अतिसारः, वमनं वा

एते एनाफिलेक्सिस इत्यादीनां खतरनाकस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः विलम्बं मा कुरुत।

वैद्यं पृच्छितव्यानि वस्तूनि

एते प्रश्नाः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।

• किमर्थं मम सर्षपस्य एलर्जी अभवत् ?
• कीदृशानि आहारपदार्थानि मया निराकरणीयाः ?
• किं मम वा मम परिवारे वा अन्येषां खाद्य-एलर्जी-रोगाणां जोखिमः अस्ति ?
• मम कुटुम्बेन सर्षपभक्षणं परिहर्तव्यं वा ?
• किं मया एपिनेफ्रिन् वहितव्यम् ?

मगवॉर्ट-सर्षप-एलर्जी-लक्षणं (MMAS) किम् ?

मगवॉर्ट-सर्षप-एलर्जी-लक्षणं (MMAS) पराग-खाद्य-एलर्जी-लक्षणस्य (PFAS) दुर्लभः प्रकारः अस्ति । इदं मौखिक एलर्जी सिण्ड्रोम इति अपि कथ्यते | एमएमएएस-रोगयुक्ताः जनाः मगवॉर्ट्-वृक्षस्य, सर्षपस्य च प्रतिक्रियां कुर्वन्ति ।

केषुचित् ओषधीयचायेषु, ओषधीयौषधेषु, आहारपूरकेषु च मगवर्ट् भवितुं शक्नोति । मगवॉर्ट् परागकणिकाः वायुतले मुक्तौ अपि निःश्वासयितुं शक्यन्ते ।

एमएमएएस तदा भवति यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः मन्यते यत् मगवॉर्ट् परागः सर्षपप्रोटीनः च समानाः सन्ति। एतेषां पार-प्रतिक्रियाशील-एलर्जी-कारकाणां कारणेन मुखस्य कण्डूः, कण्ठस्य खरचः, अधरस्य जिह्वाया वा शोफः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । एतादृशेन मौखिक-एलर्जी-लक्षणेन सह एनाफिलेक्सिस् अतीव दुर्लभा भवति ।

भवतः MMAS विकासस्य अधिका सम्भावना अस्ति यदि:

• यदि भवान् वृद्धः बालकः, लघुबालकः वा प्रौढः वा तृणज्वरः अस्ति ।
• यदि भवतः मगवॉर्ट् इत्यस्य एलर्जी भवति।
• यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र मगवर्ट् वर्धते (उदा. अमेरिकादेशस्य केचन राज्याः) ।

एलर्जी-असहिष्णुतायाः च कः भेदः ?

सर्षपस्य एलर्जी, सर्षपस्य असहिष्णुता च द्वौ भिन्नौ विषयौ एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । ते शरीरे द्वौ भिन्नौ तन्त्रौ प्रभावितं कुर्वन्ति- १.

• सर्षपस्य एलर्जी भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति . सर्षपस्य संपर्कात् प्रायः तत्क्षणमेव श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् एते लक्षणानि प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सर्षपस्य असहिष्णुता भवतः प्रभावं करोतिपाचन तंत्र। एतादृशः आहार-असहिष्णुता तदा भवति यदा भवतः पाचनतन्त्रं सर्षपं सम्यक् पचयितुं असमर्था भवति । अपचः (अपच) इत्यादीनि लक्षणानि भोजनस्य घण्टाभिः अनन्तरं भवन्ति, यतः भोजनं भवतः पाचनतन्त्रेण गच्छति । यद्यपि अस्य असहिष्णुतायाः लक्षणं असहजं भवति तथापि ते प्राणघातकाः न भवन्ति ।

सर्षपं खादन् किमर्थं स्वेदं करोषि ?

सर्षप इत्यादीनां मसालेदारानाम् आहारानाम् आहारस्य अनन्तरं स्वेदः सामान्यः अस्ति । अस्य प्रकारस्य स्वेदस्य नाम अपि अस्ति: gustatory syndrome , अथवा Frey's syndrome .

सर्षपबीजेषु सिनिग्रीन् इति पदार्थः भवति | एतत् एव अश्वमूलस्य तीक्ष्णतां ददाति । सर्षपबीजानि मर्दने वा पिष्टे वा माइरोसिनेज इति तीक्ष्णं एन्जाइमं मुक्तं भवति । मर्दितसर्षपबीजानां शीतजलेन सह सर्षपतैलं तीक्ष्णं भवति । सर्षपपदार्थेषु दृश्यमानं एतत् तीक्ष्णं सर्षपतैलं भवतः शरीरस्य तापमानं वर्धयति । शरीरं ततः स्वेदेन शीतलं करोति । न तु एलर्जी भवति।

गृहं नेतुम् स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं सर्षपस्य एलर्जीविषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• सर्षपस्य एलर्जी प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया अस्ति । अल्पमात्रा अपि तीव्रः भवितुम् अर्हति ।
• लक्षणं भिन्नं भवति : त्वचायाः दाहः, शोफः, श्वसनस्य कष्टः, उदरस्य व्यथा इत्यादयः ।
• विशेषतया एनाफिलेक्सिस् इति खतरनाकस्य स्थितिः प्रति अवगताः भवन्तु । यदि एतादृशः जोखिमः अस्ति तर्हि एपिनेफ्रिन्-इत्येतत् समीपे एव स्थापयन्तु ।
• यदि भवतः सर्षपस्य एलर्जी अस्ति तर्हि सर्षपस्य, सर्षपयुक्तानि सर्वाणि आहारपदार्थानि च अवश्यमेव परिहरितव्यानि । भोजनस्य लेबल् सम्यक् पठन्तु।
• यदि संशयः अस्ति तर्हि अवश्यमेव एलर्जीविशेषज्ञं दृष्ट्वा चेक आउट् कुर्वन्तु।
• एलर्जी, असहिष्णुता च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः । द्वयोः भ्रमः मा कुरुत।

यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा एतादृशं किमपि अनुभवति तर्हि एतां सूचनां तेभ्यः साझां कुर्वन्तु । स्वस्थ रहिये !