भवतः रक्तप्रतिवेदने एलिसा इति किम् ? (ELISA Test) सरलतया अवगच्छामः

किं भवन्तः कदापि रोगस्य कारणेन वैद्यस्य समीपं गतवन्तः रक्तस्य प्रतिवेदनं आनेतुं प्रार्थिताः? किं त्वं कदापि तस्मिन् विचित्रशब्दैः भ्रमितः अभवः ? अस्माकं प्रायः एतादृशाः अनुभवाः भवन्ति। अद्य वयं एकस्याः परीक्षणपद्धतेः विषये वदामः यत् एतादृशेषु प्रतिवेदनेषु वयं पश्यामः, यत् किञ्चित् जटिलं प्रतीयते, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स एव एलिसा परीक्षा।

एलिसा केवलं किम् ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एतेषां चतुर्णां शब्दानां ELISA किं भवति। ELISA इति Enzyme- Linked I mmuno sorbent Assay इत्यस्य संक्षिप्तरूपम् अस्ति । श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते किं न ? परन्तु तस्मात् भयं मा कुरुत। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलिसा रोगः नास्ति । एषा विशेषपरीक्षणविधिः अस्ति या प्रयोगशालायां क्रियते । पाकस्य नुस्खा इव अस्ति।

एतेन पद्धत्या अस्माकं शरीरस्य द्रवेषु अत्यल्पानि वस्तूनि, यथा रक्तं, मूत्रं, लारं च ज्ञातुं शक्यते । यथा, अस्माकं शरीरं कस्यचित् रोगाणुविशेषस्य विरुद्धं यत् प्रतिपिण्डं निर्माति (वयं एतानि प्रतिपिण्डानि इति वदामः), रोगाणुस्य एव भागाः (एतानि प्रतिजनाः इति वदामः), हार्मोनाः, प्रोटीनानि च इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणाय एषा पद्धतिः उपयुज्यते

एषा पद्धतिः एतावता सफला अस्ति यत् वैद्याः इम्युनोएसेय्स् इत्यस्य "गोल्ड् स्टैण्डर्ड्" इति वदन्ति । अतीव समीचीनः विश्वसनीयः च विधिः इति तात्पर्यम् ।

गृहे गर्भपरीक्षायाः विषये चिन्तयन्तु यत् भवन्तः गर्भवती अस्ति वा इति परीक्षितुं प्रयुज्यन्ते। तदपि एलिसा-सिद्धान्ते कार्यं करोति । एतत् मूत्रे HCG (Human Chorionic Gonadotropin) इति "गर्भावस्थायाः हार्मोनस्य" उपस्थितिं अन्वेषयति ।

एतत् सम्यक् अवगन्तुं प्रथमं 'Antigens', 'Antibody' इत्येतयोः विषये ज्ञातव्यम् ।

एलिसा-पद्धतिं अवगन्तुं अस्माकं शरीरे द्वयोः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णयोः पात्रयोः विषये ज्ञातव्यं भवति : Antigens and Antibodies इति ।

प्रतिजन इति किम् ?

चोरः शत्रुः अपरिचितः वा अस्माकं शरीरे प्रविशति इति चिन्तयतु । अयं अपरिचितः यः वयं केवलं प्रतिजनम् इति वदामः | एतानि प्रायः अस्माकं शरीराय हानिकारकं भवन्ति । एते प्रतिजननामकाः शत्रवः अनेकरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

• विषाणुः (उदा. डेंगू, एच.आई.वी., कोरोनाविषाणुः) २.
• जीवाणुः (उदा. टायफाइड्, क्षयरोगं जनयन्तः जीवाणुः) २.
• परजीवी
• एलर्जीकारकाणि वस्तूनि (उदा. रजः, परागः, केचन आहाराः) ।
• कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे प्रोटीनम्

एतेषां प्रत्येकस्य शत्रुणां स्वकीयं विशिष्टं "परिचयपत्रम्" अस्ति । तत् परिचयपत्रं वयं प्रतिजनं वदामः।

प्रतिपिण्डः किम् ?

अधुना यदा प्रतिजनः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं शरीरं केवलं तत्रैव न उपविशति । अस्माकं शरीरे अतीव कुशलं सेना अस्ति। तत् वयं वदामःरोगप्रतिरोधकशक्तिः । अस्मिन् सेनायाः विशेषसैनिकाः वयं प्रतिपिण्डाः इति वदामः |

एतेषां प्रतिपिण्डानां विशेषता अस्ति यत् अस्माकं शरीरं विशिष्टप्रकारस्य चोरस्य (Antigen) आक्रमणार्थं विशेषसैनिकं (Antibody) निर्माति । यथा एकमेव कुञ्जी अस्ति यत् एकस्मिन् ताले उपयुज्यते।

यदि डेंगू-विषाणुः शरीरे प्रविशति तर्हि शरीरं प्रतिपिण्डानि निर्माति ये केवलं डेंगू-विषाणुं आक्रमयन्ति । यदि एच.आई.वी.-विषाणुः प्रविशति तर्हि सः भिन्नप्रकारस्य प्रतिपिण्डं निर्माति यत् केवलं तस्य उपरि आक्रमणं करोति । एते प्रतिपिण्डाः गत्वा तस्मिन् शत्रु (प्रतिजनं) संलग्नाः भूत्वा अन्यसेनाकोशिकासु प्रसारयन्ति तस्य नाशार्थं ।

अतः ELISA परीक्षणं किं अन्वेषयति ?

एलिसा अनेकानि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नोति। इदं यथा एकमेव यन्त्रं बहुविधं कार्यं कर्तुं उपयुज्यते। भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः एलिसा-परीक्षायां किं किं द्रष्टव्यम् इति निर्णयं करिष्यति ।

अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रयोगशालायां ELISA परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?

एतत् यथा कार्यं करोति तत् किञ्चित् तकनीकी अस्ति। परन्तु अहं भवद्भ्यः अतीव सरलेन उदाहरणेन व्याख्यास्यामि। कल्पयतु यत् भवतः वैद्यः भवतः डेंगू-रोगस्य शङ्कां कृत्वा भवतः रक्तस्य नमूनाम् आदाय ELISA-परीक्षां करोति । अत्र प्रयोगशालायां किं भवति।

1. शत्रुस्य सज्जीकरणम् : प्रथमं प्रयोगशालायां स्थितः तकनीकिः विशेषा प्लास्टिकस्य प्लेट् गृहीत्वा तस्मिन् डेङ्गू-वायरसस्य प्रतिजनं लसयति । अधुना अस्माकं "शत्रुः" सज्जः अस्ति।

2. भवतः रक्तसङ्ग्रहणम् : तदनन्तरं भवतः रक्तस्य नमूना अस्मिन् प्लेट् मध्ये योज्यते । यदि भवतः समीपे डेङ्गूविरुद्धप्रतिपिण्डाः सन्ति तर्हि ते थालीयां डेंगूविषाणुकणेषु लप्यन्ते । चुम्बक इव। यदि डेंगू-प्रतिपिण्डाः न सन्ति तर्हि किमपि न लप्यते ।

3. प्रक्षालनम् : तदनन्तरं एषा थाली सम्यक् प्रक्षाल्यते। किं भवति यत् सर्वेऽपि अनावश्यकवस्तूनि ये विषाणुना सह न सक्ताः सन्ति ते प्रक्षालिताः भवन्ति। केवलं संलग्नाः प्रतिपिण्डाः एव अवशिष्टाः सन्ति ।

4. "परिचयकर्ता" प्रतिपिण्डं योजयित्वा : अधुना महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। अस्मिन् अन्यः प्रकारः प्रतिपिण्डः, विशेषतया प्रयोगशालायां निर्मितः, योजितः भवति । अस्मिन् प्रतिपिण्डे एन्जाइमः संलग्नः भवति । एषः नाम्नः "Enzyme-Linked" भागः अस्ति । इदं द्वितीयं प्रतिपिण्डं केवलं भवतः प्रतिपिण्डेषु एव लप्यते ये पूर्वं प्लेट्-मध्ये संलग्नाः आसन् ।

५.वर्णविक्रिया : अन्ते अस्मिन् एकः रासायनिकः पदार्थः योजितः भवति यः एन्जाइमेन सह विक्रियां कृत्वा वर्णं निर्माति . अधुना यदि भवतः शरीरे डेङ्गू प्रतिपिण्डाः सन्ति, एषा च समग्रप्रक्रिया घटिता अस्ति तर्हि तस्य पदार्थस्य वर्णः परिवर्तते । यदि वर्णः परिवर्तते तर्हि परिणामः सकारात्मकः भवति . यदि वर्णः न उत्पाद्यते तर्हि भवतः शरीरे डेंगू प्रतिपिण्डाः नास्ति इति अर्थः । तदा परिणामः नकारात्मकः भवति .

अस्य वर्णस्य तीव्रता शरीरे प्रतिपिण्डानां परिमाणं मोटेन मापनार्थं कर्तुं शक्यते ।

एलिसा परीक्षणस्य परिणामस्य व्याख्या कथं करणीयम् ?

सामान्यतया एलिसा परीक्षणेन त्रयः प्रकाराः परिणामाः प्राप्तुं शक्यन्ते ।

• सकारात्मकं परिणामः : अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणं यत् अन्विष्यति स्म (उदा. प्रतिपिण्डं वा प्रतिजनं वा) तत् भवतः नमूने उपस्थितम् आसीत् ।
• नकारात्मकं परिणामम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणं यत् अन्विष्यति स्म तत् भवतः नमूने नासीत् ।
• अमान्यफलम् : परीक्षणकाले किमपि भ्रष्टम् अभवत् इति अस्य अर्थः । नमूनासंग्रहणकाले त्रुटिः अथवा प्रयोगशालायां घटितं किमपि भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि परीक्षणं पुनः कर्तव्यं भविष्यति।

यदि परिणामः असामान्यः भवति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा ?

नातीव। केवलं भवतः परिणामः असामान्यः इति अर्थात् सकारात्मकः इति कारणेन भवतः निश्चितरूपेण रोगः अस्ति इति न भवति । यतो हि एलिसा परीक्षणेषु अल्पं दुर्बलता भवति । तत् सम्भावना यत् कदाचित् मिथ्याफलं प्राप्तुं शक्यते।

एते द्विविधाः सन्ति- १.

• मिथ्या-सकारात्मकपरिणामाः : एतत् तदा भवति यदा परीक्षणं भवतः रोगः अस्ति इति निवेदयति, यद्यपि भवतः वास्तविकरूपेण रोगः नास्ति। एतत् मिथ्याफलं अन्येन चिकित्साया वा अन्येन पदार्थेन वा भवितुम् अर्हति ।
• मिथ्या-नकारात्मकपरिणामाः : एतत् तदा भवति यदा भवतः वास्तविकरूपेण रोगः अस्ति चेदपि परीक्षणं "न रोगी" पुनः आगच्छति। यथा - संक्रमणस्य प्रारम्भिकेषु दिनेषु यदा शरीरे पर्याप्तं प्रतिपिण्डानि न निर्मिताः तदा परीक्षणं क्रियते चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

अस्य कारणात् वैद्याः प्रायः ELISA इत्यस्य उपयोगं स्क्रीनिंग् टेस्ट् इत्यस्य रूपेण कुर्वन्ति . रोगयुक्तानां जनानां पृथक्करणार्थः । यदि परिणामः सकारात्मकः भवति तर्हि वैद्यः तस्य पुष्ट्यर्थं अन्यं विशिष्टं परीक्षणं (यथा वेस्टर्न् ब्लोट्) आदेशं दास्यति ।

अतः, यदि भवन्तः असामान्यं परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। इदं केवलं बृहत्तरस्य प्रहेलिकाखण्डस्य एकः खण्डः एव। अन्तिमनिर्णयस्य पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं, चिकित्सावृत्तान्तं, अन्यपरीक्षां च गृह्णीयात् । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।