किं शिशुं प्राप्तुं बहु विलम्बः जातः ? Embryo Freezing इत्यस्य विषये वदामः

माता वा पिता वा भवितुं स्वप्नं प्रायः सर्वेषां जीवने बृहत्तमेषु आशासु अन्यतमम् अस्ति । परन्तु कदाचित् शैक्षणिककार्याणां, व्यस्तकार्यस्य, विविधस्वास्थ्यसमस्यानां, अन्येषां व्यक्तिगतकारणानां वा कारणेन अयं स्वप्नः स्थगितव्यः भवति । अतः, भवतः मनसः कोणे भयं भवितुं सामान्यम् अस्ति यत् "किं मम बालप्राप्त्यर्थं वयसा सह न्यूनता भविष्यति?" परन्तु अद्यतनस्य उन्नतचिकित्साविज्ञानस्य अस्य अपि उत्तमाः समाधानाः सन्ति। एतादृशं एकं समाधानं भ्रूणस्य हिमीकरणं, अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः, Embryo Freezing इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भ्रूणस्य हिमपातः किम् ?

एषा अतीव सरलः अवधारणा अस्ति। भ्रूणः शुक्रेण निषेचितं अण्डम् । भ्रूणस्य हिमपातः, अथवा चिकित्साशास्त्रे क्राइओप्रेजर्वेशन'' इति एतेषां भ्रूणानां क्षतिं विना अत्यन्तं शीतले स्थाने संग्रहणस्य प्रक्रिया, येन पश्चात् तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते

प्रायः वंध्यत्वस्य चिकित्सां कुर्वतां मध्ये एषः विधिः प्रयुज्यते । यथा, इन् विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) अथवा इन्ट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इन्जेक्शन (ICSI) उपचारेषु प्रायः अनेकाः भ्रूणाः निर्मीयन्ते । अतः तस्मिन् समये आवश्यकसङ्ख्यायाः भ्रूणानां गर्भाशयं प्रति स्थानान्तरणं कर्तुं शक्यते, सुस्थितौ अवशिष्टाः भ्रूणाः च एवं जमेन संग्रहीतुं शक्यन्ते

अतः, कः एतादृशं किमपि कर्तुम् इच्छति ?

भवन्तः एतस्य पद्धतेः विषये विचारं कर्तुम् इच्छन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

• IVF चिकित्सायाः अनन्तरं अवशिष्टाः भ्रूणाः : यथा पूर्वं उक्तं, IVF उपचारानन्तरं अवशिष्टाः उत्तमगुणवत्तायुक्ताः भ्रूणाः भविष्ये उपयोगाय एतादृशरीत्या संग्रहीतुं शक्यन्ते यदि भवान् अन्यं बालकं दत्तकं ग्रहीतुं इच्छति
• यदि चिकित्सां स्थगयितुं आवश्यकं भवति : कदाचित् यदि निषेचितं भ्रूणं तत्क्षणमेव गर्भाशयं प्रति स्थानान्तरयितुं न शक्यते इति कारणं भवति (उदा. गर्भाशयस्य समस्या), तर्हि एतत् एवं जमेन कृत्वा पश्चात् उपयोक्तुं शक्यते
• प्रजननशक्तिसंरक्षणम् : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति । यथा - कर्करोगसदृशस्य रोगस्य रसायनचिकित्सां वा विकिरणचिकित्सां वा कुर्वती स्त्रियाः भविष्ये प्रसवक्षमतायां प्रभावः भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य अण्डात्, तस्याः सहचरस्य शुक्राणुतः च भ्रूणाः निर्मातुं शक्यन्ते, तेषां जमेन भवितुं शक्यते ।
• व्यक्तिगतकारणानि : केचन जनाः स्वशिक्षा वा करियरलक्ष्यादिकारणात् सन्तानं स्थगयन्ति । यतो हि वयसा सह प्रजननशक्तिः न्यूनीभवति, ते पूर्वमेव भ्रूणानां जमीकरणं, संग्रहणं च कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति। एतत् निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वयमेव, स्वसहभागिना, वैद्येन च सह सर्वं मुक्ततया चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

अण्डस्य जमने भ्रूणस्य जमने च किं भेदः ?

एतौ द्वौ किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति ।

• भ्रूणस्य हिमपातः : अस्मिन् पूर्वमेव शुक्राणुना निषेचितं अण्डं (भ्रूणम्) हिमपातं भवति .
• अण्डजमीकरणम् : अस्मिन् अनिषेचितानाम् अण्डानां जमीकरणं भवति . एतेषां पश्चात् शुक्राणुना सह संयोजयित्वा भ्रूणस्य निर्माणं कर्तुं शक्यते ।

एषा प्रक्रिया कथं भवति ?

एतस्याः प्रक्रियायाः माध्यमेन गमनात् पूर्वं भवता भवतः सहभागिना च लिखितसहमतिः दातव्या । प्रदत्तदस्तावेजेषु निम्नलिखितम् स्पष्टतया वक्तव्यम् ।

• जमेन भवितव्यानां भ्रूणानां संख्या ।
• कियत्कालं यावत् ते संगृहीताः (प्रायः प्रायः १० वर्षाणि)।
• यदा सः समयः समाप्तः भवति तदा किं कर्तव्यम्।
• भण्डारणकाले यदि भवतः किमपि (मृत्युः इत्यादि) भवति तर्हि भ्रूणैः सह किं कर्तव्यम् ।
• किं तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते (भवतः चिकित्सामात्रार्थं वा, अन्यदम्पतीं वा संशोधनार्थं वा दानं कर्तुं वा अनुमन्यते वा)।

ततः, वैद्यः निर्णयं करोति यत् विकासस्य कस्मिन् चरणे भ्रूणः जमेन स्थगितः भविष्यति । अस्य कृते मुख्यतया द्वौ चरणौ स्तः- १.

1. विच्छेदनपदम् : निषेचनात् प्रायः ७२ घण्टानन्तरं एककोशिका ४-८ कोशिकासु विभक्ता अस्ति ।

2. ब्लास्टोसिस्ट् अवस्था : निषेचनात् ५-७ दिवसाभ्यन्तरे यदा २००-३०० कोशिका विभक्ताः भवन्ति ।

अस्याः प्रक्रियायाः मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः । अस्मिन् सारणीयां तान् पश्यामः।

विधिः यथापि भवतु, भ्रूणाः अत्यल्पेषु तृणसदृशेषु पात्रेषु संगृह्यन्ते, येषु भवतः अद्वितीयसूचनाभिः लेबलं भवति ।

वस्तुतः किं आश्चर्यं यत् यदा भवन्तः भ्रूणं जमयन्ति तदा तस्य भ्रूणस्य जैविकं वयः स्थगयति। तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवान् ३५ वर्षे भ्रूणं जमयित्वा ५० वर्षे तस्य उपयोगं करोति तर्हि सः भ्रूणः अद्यापि ३५ वर्षीयः एव अस्ति!

अस्य कानि जोखिमानि सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् जमेन भ्रूणात् जातः शिशुः जन्मदोषस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः वा अधिकं जोखिमं न प्राप्नोति

मुख्यानि जोखिमानि सन्ति : १.

• हिमपातस्य वा विगलनस्य वा समये भ्रूणस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । अस्याः प्रक्रियायाः सर्वे भ्रूणाः न जीवन्ति ।
• जमेन भ्रूणस्य पुनः गर्भाशये स्थापनानन्तरं गर्भधारणं न भवति ।
• केषाञ्चन अध्ययनानाम् अनुसारं जमेन भ्रूणानां परिणामेण गर्भधारणेषु मातुः प्रीक्लैम्पसिया इत्यादीनां स्थितीनां विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति
• यदि गर्भाशये एकादशाधिकं भ्रूणं प्रत्यारोपितं भवति तर्हि द्विजस्य त्रिगुणस्य वा सम्भावना भवति .

एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् सूचयिष्यति।

यदि अहं मनः परिवर्तयामि तर्हि किं भवति ?

अस्मिन् क्रमे भवतः वा भवतः सहभागिनः वा कदापि मनः परिवर्तयितुं अधिकारः अस्ति । यदि मातापितृणां कश्चन न इच्छति तर्हि भ्रूणानां विधिपूर्वकं उपयोगः कर्तुं न शक्यते । यदि पूर्वमेव जमेषु भ्रूणेषु एतत् भवति तर्हि चिकित्सालयः भवन्तं निश्चितं समयं दास्यति, परन्तु यदि निर्णयः न परिवर्तते तर्हि भ्रूणाः भण्डारणात् निष्कास्य नष्टाः भविष्यन्ति

अप्रयुक्तैः भ्रूणैः किं करोमि ?

यदि भवान् अवशिष्टान् भ्रूणान् न इच्छति तर्हि भवतां समीपे अनेकाः विकल्पाः सन्ति : १.

• तेषां विनाशः भवतु इति भवन्तः अनुरोधं कर्तुं शक्नुवन्ति |
• अन्यस्य दम्पत्योः कृते दानं दातुं शक्नुथ यः निःसन्ततिग्रस्तः अस्ति ।
• चिकित्सासंशोधनार्थं दानं दातुं शक्नुवन्ति .
• शैक्षिकप्रयोजनार्थं (उदा. भाविवैद्यानाम् प्रशिक्षणार्थं) दानं कर्तुं शक्यते ।

एतत् सर्वं भवता प्रथमं हस्ताक्षरिते सहमतिपत्रे स्पष्टतया वक्तव्यम्।