हृदये पुरातनव्रणाः चिकित्सामः ? सरलतया EMDR Therapy इति

कदाचित्, अस्माकं मनसि एकः पुरातनः स्मृतिः अस्माकं पश्चात् भूतवत् आगच्छति, किं न? लघुः शब्दः, गन्धः, किमपि वा अस्माकं मनः सहसा प्रेरयति, पुनः अस्माकं दृष्टेः पुरतः सा पुरातनः कष्टप्रदः घटना इव भवति अद्य वयं किञ्चित् नूतनं, परन्तु अतीव प्रभावी चिकित्सापद्धतिं वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशेभ्यः कष्टप्रद-अनुभवेभ्यः पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करोति | एतत् EMDR चिकित्सा इति कथ्यते ।

ईएमडीआर इति किम् ? सरलतया...

EMDR इत्यस्य पूर्णः अर्थः Eye Movement Desensitization and Reprocessing इति अस्ति | सिंहलीभाषायां नेत्रगतिद्वारा मनसि कष्टप्रदस्मृतीनां संवेदनहीनीकरणं कृत्वा सम्यक् पुनः संसाधितुं इव अस्ति । अतीव सरलं किम् ? एषा मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सायाः विशेषविधिः अस्ति ।

अस्मिन् पद्धत्या भवन्तः तान् पुरातनस्मृतयः चिन्तयन् विशिष्टरूपेण नेत्राणि चालयन्ति ये भवन्तं बाधन्ते । अस्य मुख्यं लक्ष्यं भवन्तं आघातात् अन्येभ्यः कष्टप्रदजीवनानुभवात् वा चिकित्सितुं भवति । अन्येषां उपचारपद्धतीनां तुलने ईएमडीआर तुल्यकालिकरूपेण नूतना पद्धतिः अस्ति । अस्मिन् विषये प्रथमं शोधं १९८९ तमे वर्षे कृतम् परन्तु ततः परं कृतेषु अनेकेषु अध्ययनेषु सिद्धं यत् एषा पद्धतिः अतीव प्रभावी अस्ति , अन्येभ्यः पद्धतेभ्यः अपेक्षया शीघ्रं परिणामं प्राप्तुं शक्नोति इति

एतत् चिकित्सा कस्य अधिकं साहाय्यं करोति ?

ईएमडीआर चिकित्सा मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु विस्तृतपरिधिषु जनानां सहायतां कर्तुं शक्नोति। अस्य उपयोगः केनापि विशेषतः लघुबालैः, प्रौढैः, कस्यापि वयसः च कर्तुं शक्यते । केचन चिकित्सकाः लघुबालेषु एतस्य चिकित्सायाः उपयोगाय विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति ।

किमर्थम् एषः उपचारः विशेषः ?

अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवद्भिः आक्रोशजनकघटनायाः विषये विस्तरेण वक्तुं न प्रयोजनम्। केषाञ्चन जनानां कृते पुनः पुनः आयोजनस्य विषये वक्तुं अतीव दुःखदः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

ईएमडीआर चिकित्सा आक्रोशजनकस्य अनुभवस्य कारणेन उत्पद्यमानानां भावनानां, विचाराणां, व्यवहारानां च परिवर्तनं प्रति केन्द्रीक्रियते । एतेन भवतः मस्तिष्कं पुनः स्वस्य स्वाभाविकं चिकित्साप्रक्रियाम् आरभते ।

यद्यपि वयं "मस्तिष्कं" "मनः" इति शब्दयोः समानार्थे प्रयुञ्ज्महे तथापि वस्तुतः ते भिन्नाः सन्ति । मस्तिष्कम् अस्माकं शरीरे एकं अङ्गम् अस्ति। मनः तुवयं यत् स्वयमेव कुर्मः, अस्माकं विचाराणां, स्मृतीनां, विश्वासानां, अनुभवानां च योगः । अस्माकं मनः यथा कार्यं करोति तत् अस्माकं मस्तिष्कस्य संरचनायाः उपरि निर्भरं भवति । एताः मस्तिष्ककोशिका: परस्परं सम्बद्धाः सन्ति, जालवत् कार्यं कुर्वन्ति च । अत एव वयं पश्यामः, शृणोमः, अनुभूय, गन्धं च प्राप्नुमः इति विषयैः सह पुरातनस्मृतयः सहसा स्मरामः ।

ईएमडीआर कथं कार्यं करोति ? मस्तिष्कस्य अन्तः किं भवति...

EMDR चिकित्सा Adaptive Information Processing (AIP) इति मॉडलस्य आधारेण भवति , यत् अस्माकं मस्तिष्कं स्मृतीनां संग्रहणं कथं करोति इति व्याख्यायते । अस्य सिद्धान्तस्य अनुसारं अस्माकं मस्तिष्कं सामान्यस्मृतीनां, आक्रोशजनकस्मृतीनां च संग्रहणं द्विधा करोति ।

सामान्यघटनायां मस्तिष्कं तां स्मृतिं क्रमेण संगृह्य अन्यस्मृतिभिः सह सम्बद्धं करोति, यथा पुस्तकालये पुस्तकानां स्तम्भनं भवति ।

परन्तु यदा वयं कञ्चन आक्रोशजनकं वा गहनतया दुःखदं वा घटनां अनुभवामः तदा मस्तिष्कं "अफलाइन" गच्छति। वयं यत् अनुभवामः (यत् वयं पश्यामः, शृणोमः, अनुभूयते च) मस्तिष्कं भाषायाः माध्यमेन यत् स्मृतिं संगृह्णाति तस्य च सम्बन्धः नष्टः भवति । सा स्मृतिः मस्तिष्के एकस्मिन् स्थाने अटति, अव्यवस्थिता, चिकित्सां कर्तुं असमर्था च भवति ।

एतत् मनोवैज्ञानिकव्रणवत् अस्ति . यतः व्रणस्य चिकित्सायाः अवसरः न प्राप्तः, मस्तिष्कं "दुर्घटना समाप्तम्" इति सन्देशं न प्राप्तवान् । अतः यथा एव किमपि दूरतः अपि घटनासदृशं (उदा. शब्दः, गन्धः) आगच्छति तदा एव सा स्मृतिः "उत्प्रेरितः" भवति । तदा पुरातनः भयः, क्रोधः, चिन्ता च अस्मान् व्यापादयितुं पुनः आगन्तुं आरभते। इदं यथा पुनः सर्वं घटना घटते। PTSD इत्यस्मिन् वयं ये फ्लैशबैक् पश्यामः ते अस्य उत्तमं उदाहरणम् अस्ति ।

ईएमडीआर चिकित्सायां तस्याः फसितस्य, कष्टप्रदस्य स्मृतेः विशेषरूपेण प्रवेशः भवति । नेत्रगतिभिः मस्तिष्कस्य तस्याः स्मृतिः पुनः संसाधितुं साहाय्यं भवति । ततः, स्मृतिः क्रमेण, सम्यक् प्रकारेण मस्तिष्के संगृह्यते ।

EMDR इत्यनेन काः मानसिकस्थितयः चिकित्सिताः भवन्ति ?

यद्यपि EMDR चिकित्सा सर्वाधिकं Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) कृते उपयुज्यते तथापि अन्येषां बहूनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते अपि सफलतया उपयुज्यते ।

• चिन्ताविकाराः : यथा सामान्यचिन्ता, भयम्, सामाजिकचिन्ता च ।
• अवसादविकाराः : प्रमुखः अवसादविकारः, तथैव दीर्घकालीनः अवसादः ।
• आहारविकाराः : अनाहार्यता नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा इत्यादीनि स्थितिः ।
• जुनूनी-बाध्यकारी विकाराः : ओसीडी इत्यादयः परिस्थितयः ।
• व्यक्तित्वविकारः यथा सीमान्तव्यक्तिविकारः ।
• विसंगतिविकाराः : भवान् कोऽस्ति कुत्र च इति विस्मरणम् इत्यादयः परिस्थितयः ।

ईएमडीआर चिकित्सायाः ८ चरणाः

ईएमडीआर चिकित्सायां सामान्यतया अष्टपदार्थाः भवन्ति । एतानि सर्वाणि पदानि एकस्मिन् दिने न भवन्ति । एते पदानि अनेकसत्रेषु सम्पन्नानि भवन्ति । एकस्याः कष्टप्रदस्मृतेः प्रायः ३-६ सत्राणि भवन्ति । परन्तु अधिकजटिलदीर्घकालीनआघातानां कृते ८-१२ सत्राणि वा अधिकानि वा आवश्यकानि भवितुम् अर्हन्ति । प्रत्येकं सत्रं प्रायः प्रायः एकघण्टां वा सार्धघण्टां वा भवति । एते ८ सोपानानि किम् इति अवलोकयामः।

ईएमडीआर चिकित्सायाः किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

कस्यापि उपचारपद्धतेः इव ईएमडीआर इत्यस्य अपि लाभाः हानिः च सन्ति ।

आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः EMDR चिकित्सायाः समये अन्यस्मिन् वा समये स्वस्य हानिं कर्तुं वा आत्महत्यायाः विचारान् अनुभवन्ति तर्हि कृपया एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।

• यथाशीघ्रं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। तत्रत्याः वैद्याः कर्मचारी च भवतः साहाय्यार्थं प्रशिक्षिताः सन्ति।
• तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं सूचयन्तु।
• श्रीलङ्कादेशे मानसिकस्वास्थ्यसमर्थनार्थं स्थापितानां दूरभाषसेवानां कृते अपि भवन्तः सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।