किं भवतः वैद्यः भवतः कृते नूतनं औषधं लिखितवान् यतः भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति? सम्भवतः एतस्य नाम एम्पाग्लिफ्लोजिन्, लिनाग्लिप्टिन् इति औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं GLYXAMBI इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । एतौ नामद्वयं दृष्ट्वा मा आतङ्कितः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति च ।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
अतीव सरलम् अस्ति। अस्मिन् औषधे द्वौ घटकौ भवतः शरीरस्य शर्करायाः स्तरं द्विधा नियन्त्रयति । एकं भवतः वृक्कैः मूत्रे अधिकं शर्करां उत्सर्जयितुं । अन्यत् भवतः शरीरे शर्करां स्वाभाविकतया नियन्त्रयति इति हार्मोनतन्त्रस्य क्रियाशीलतां किञ्चित् वर्धयित्वा ।
परन्तु एतत् न माया . एतस्य औषधस्य सेवनेन एव सहायता न भविष्यति। वैद्येन दत्तस्य आहारस्य व्यायामस्य च निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् । यदा एतानि सर्वाणि वस्तूनि एकत्र आगच्छन्ति तदा एव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति । एतत् औषधं केवलं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते एव दीयते । प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते इदं न उपयुक्तम् ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकम् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| या स्थितिः भवतः विषये चिन्तयति | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यतो हि औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः तस्य कार्यं कथं भवति इति ज्ञातव्यम् । |
| यदि भवतः अग्नाशयस्य समस्या अथवा अग्नाशयशोथः अभवत् | यतो हि एतत् औषधं कदाचित् अग्नाशयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः प्राचीन-इतिहासस्य ज्ञानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) वा जननाङ्गस्य खमीरस्य संक्रमणं वा भवति | यतो हि औषधेन मूत्रे शर्करा वर्धते, तस्मात् संक्रमणस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः पूर्वं मधुमेहः कीटोएसिडोसिस् (DKA) अस्ति । | एतत् औषधं डीकेए-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति अतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च अस्य औषधस्य सुरक्षा न स्थापिता इति कारणतः एतत् अवश्यं सूचयितव्यम् । |
| यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति | मद्यपानं रक्तशर्करायाः स्तरं, औषधस्य कार्यप्रणालीं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवतः निर्धारितं शल्यक्रिया अस्ति, रोगकारणात् भूखस्य क्षयः भवति, अथवा न्यूनलवणयुक्तं आहारं भवति | एतादृशेषु सति औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्, यतः शरीरे निर्जलीकरणं वा रक्तशर्करायाः स्तरः परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः अन्यौषधानि, पूरकाणि, ओषधीयौषधानि वा सेवन्ते | भवतः सर्वं सेवनं वैद्यं वदतु, यतः एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
यथा वैद्येन निर्धारितं तथा विहितमात्रायां निर्धारितसमये सेवन्तु ।
- प्रायः प्रातःकाले एव गृह्यते इति उच्यते |
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
- भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवते चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति। परन्तु प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये तस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु |
- यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
- निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि एतत् भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । एकस्मिन् समये कदापि द्वौ मात्रां न सेवन्तु |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत्किमपि औषधं सेवितवान् तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शरीरे ध्यानं दातव्यम्। यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु।
- रक्तशर्करायाः परीक्षणम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणं ज्ञात्वा तेषां निवारणं कथं करणीयम् इति च।
- यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति : यदि भवतः स्वेदः, कम्पः, अत्यन्तं क्षुधा, चक्करः वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करा न्यूना इति लक्षणं भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोगाय शर्कराघनः, ग्लूकोजगोली, टॉफी वा इत्यादीनि किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु ।
- HbA1C परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः प्रत्येकं २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः परीक्षणं करिष्यति। एतेन गतमासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रितम् इति ज्ञास्यति ।
- भोजनं न त्यजन्तु : समीचीनसमये भोजनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- मेडिकल आईडी : कार्डं वा कङ्कणं वा धारयितुं यस्मिन् भवन्तः मधुमेहरोगिणः सन्ति तथा च भवन्तः सेवमानानां औषधानां प्रकाराः, मात्राः च धारणं आपत्काले अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| मधुमेह कीटोनिज्म (DKA) ९. | अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, मुखं शुष्कं, श्वसनस्य कष्टं, उदरवेदना, उदरेण, वमनं, फलयुक्तं श्वासगन्धम्। एषा आपत्कालः अस्ति, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) २. | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, बहुधा मूत्रं, मूत्रे रक्तं, पृष्ठं वा श्रोणिवेदना । |
| निर्जलीकरणम् | अतितृष्णा, मुखस्य शुष्कता, चक्करः, शिरोवेदना, श्यामपीत/भूरेण मूत्रम्। |
| अग्नाशयशोथः | उदरस्य तीव्रवेदना (विशेषतः पृष्ठभागपर्यन्तं विकिरणं), ज्वरः, उदरेण, वमनं च । |
| हृदय विफलता लक्षण | श्वसनस्य कष्टं, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यः श्रान्तः च । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| कासः | शीत इव कासः। |
| अतिसार | श्वासप्रश्वासः । |
| शीतसदृशं लक्षणम् | नासिकास्रावः, कण्ठस्य वेदना। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं सर्वदा वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां सेवन्तु ।
- अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, एलर्जी, अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये अवश्यमेव भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (चक्करः, स्वेदः) उच्चरक्तशर्करायाः (अतितृष्णा) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- यदि डीकेए इत्यादीनां तीव्रदुष्प्रभावानाम् लक्षणं भवति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।
- चिकित्सकस्य सल्लाहं विना औषधं स्थगयितुं वा मात्रां परिवर्तयितुं वा परिहरन्तु।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः (विशेषतः HbA1C) चिकित्सासल्लाहः च भवतः मधुमेहस्य सम्यक् प्रबन्धनार्थं अत्यावश्यकाः सन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु