किं भवतः कदाचित् सर्वदा शिरोवेदना भवति ? अथवा हार्मोनेन सह किमपि सम्बन्धः इति मन्यसे? यदि कश्चन वैद्यः वदति यत् तेषां भवतः शिरस्य ``(CT)`` स्कैन् अथवा ``(MRI)`` स्कैन् कर्तव्यम् अस्ति तर्हि ते पश्यन्ति यत् भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः यत्र अस्ति सः क्षेत्रः "रिक्तः" दृश्यते तदेव वयं Empty Sell इति वदामः। परन्तु किं सर्वदा महती समस्या भवति ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः।
रिक्तसेल्लासिण्ड्रोम (ESS) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Empty Sella Syndrome (ESS) अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । यदा भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः – भवतः मस्तिष्कस्य आधारे स्थिता लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा ग्रन्थिः – तस्य स्थाने समतलं वा संकुचितं वा भवति, अस्थिगुहा , सेला टर्सिका इति एवं चिन्तयतु, सेला टर्सिका किञ्चित् गृहं इव अस्ति यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिं रक्षति। केनचित् कारणेन एतत् ‘गृहम्’ अतिविशालं भवितुम् अर्हति, येन पिट्यूटरीग्रन्थिः उदग्रतां प्राप्य लघुतरं भवितुम् अर्हति ।
'sella turcica' इति शब्दः लैटिनभाषायाः अस्ति, यस्य अर्थः 'तुर्की-आसनम्' इति । अश्वकाष्ठाकारसदृशत्वात् इति नामकरणम् । ESS - रोगिभिः केचन जनाः हार्मोन - असन्तुलनं , नित्यं शिरोवेदना , दृष्टिपरिवर्तनं च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति |
किं भवन्तः जानन्ति यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिः अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति , यत् हार्मोन-उत्पादक-तन्त्रम् अस्ति । अस्माकं शरीरे अनेके महत्त्वपूर्णाः हार्मोनाः उत्पादयति । एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरे अन्यग्रन्थिं नियन्त्रयन्ति ।
रिक्तसेल्ला तथा रिक्तसेल्ला सिण्ड्रोम इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
एतत् किञ्चित् भ्रान्तिकं अस्ति अतः सावधानतया शृणुत। यद्यपि कदाचित् 'रिक्तकोशिका', 'रिक्तकोशिकालक्षणम्' इति पदयोः परस्परं प्रयोगः भवति तथापि किञ्चित् अन्तरं भवति । संक्षेपेण, रिक्तकोशिका रेडियोलॉजिकल निष्कर्षः भवति , यदा तु रिक्तकोशिकालक्षणं चिकित्सास्थितिः भवति ।
'रिक्त सेल्ला' तदा भवति यदा भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः स्कैन् मध्ये समतलं वा संकुचितं वा दृश्यते । अस्मिन् सन्दर्भे वैद्याः स्कैन्-मध्ये पिट्यूटरी-ग्रन्थिं सम्यक् द्रष्टुं न शक्नुवन्ति । अतः यत्र पिट्यूटरी ग्रन्थिः अस्ति, तत् सेल्ला टर्सिका इति उच्यते, तत् 'शून्यम्' दृश्यते । तत्रैव 'रिक्तसेल्ला' इति नाम आगतः।
तथापि सेल्ला टर्सिका वस्तुतः शून्यं न भवति । अधिकांशतः, एतत् मस्तिष्कमेरुदण्डेन (CSF) पूरितं भवति । अयं CSF अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः कृत्वा रक्षणं कुर्वन् द्रवः अस्ति । 'रिक्तसेला'-स्थितौ एषः CSF-द्रवः सेला-तुर्सिका-मध्ये लीकं भवति, पिट्यूटरी-ग्रन्थि-उपरि दबावं करोति । तेन निपीडनेन ग्रन्थिः संकोचनं समतलं वा भवति ।
अधिकतया वैद्याः आकस्मिकतया एतत् 'रिक्तं कोष्ठकं' आविष्करोति । अर्थात् यदा ते अन्येन कारणेन शिरस्य ``(CT)`` स्कैन् अथवा ``(MRI)`` स्कैन् कुर्वन्ति।
केषाञ्चन जनानां स्कैन्-मध्ये 'रिक्तकोशिका' भवन्ति चेदपि तेषां लक्षणं न भवितुम् अर्हति, तेषां पिट्यूटरी-ग्रन्थिः च सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नोति ।
तथापि यदि कस्यचित् 'रिक्तसेल्ला' अस्ति तथा च तस्य पिट्यूटरी ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि तदेव वयं Empty Sella Syndrome (ESS) इति वदामः । सिण्ड्रोम इति सम्बन्धितलक्षणानाम् सङ्ग्रहः । ईएसएस-रोगयुक्ताः जनाः हार्मोन-असन्तुलनं, दृष्टिपरिवर्तनं, नित्यं शिरोवेदना इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
रिक्तसेल्ला द्वौ प्रकारौ स्तः किम् ?
आम्, यदा भवतः स्कैन् 'रिक्तकोशिका' ज्ञायते तदा वैद्याः तत् प्राथमिकं माध्यमिकं च इति द्वयोः प्रकारयोः विभजन्ति ।
- प्राथमिक रिक्तसेल्ला (PES): एतत् तदा भवति यदा वैद्याः भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः समतलीकरणस्य स्पष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति। अधिकांशतया प्राथमिकरिक्तसेल्ला रिक्तसेला सिण्ड्रोम न जनयति । दुर्लभतया लक्षणं जनयति इत्यर्थः ।
- द्वितीयक रिक्तविक्रयः (SES): एतस्य कारणम् अन्यस्याः परिचययोग्यस्य स्थितिः भवति या भवतः पिट्यूटरीग्रन्थिः अथवा सेला टर्सिका इत्यस्य संरचनां प्रभावितं करोति । सरलतया अन्यस्य रोगस्य वा घटनायाः वा क्षतिः भवति । द्वितीयकरिक्तसेला (SES) इत्यस्य सन्दर्भेषु प्राथमिकरिक्तसेला (PES) इत्यस्य अपेक्षया रिक्तसेला सिण्ड्रोमस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
किं एतत् रिक्तसेल्लासिण्ड्रोम (ESS) प्राणघातकं भवति?
न, Empty Sella Syndrome (ESS) जीवनस्य कृते खतरा न भवति । हार्मोनलौषधैः कदाचित् शल्यक्रियाभिः च अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
अपि च, केवलं भवतः मस्तिष्कस्य स्कैन् मध्ये 'रिक्तकोशिका' इति उक्तस्य अर्थः न भवति यत् एतत् प्राणघातकं भवति। अधिकांशेषु 'रिक्तकोशिका' इत्यस्य लक्षणं वा रिक्तकोशिकालक्षणं वा न भवति ।
पिट्यूटरी ग्रन्थिः का भूमिका अस्ति ?
पिट्यूटरी ग्रन्थिः अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णा अन्तःस्रावीग्रन्थिः अस्ति । अस्मिन् अनेके भिन्नाः हार्मोनाः उत्पाद्यन्ते । अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रे अन्यग्रन्थिभ्यः अपि हार्मोनं मुक्तुं वदति । अर्थात्:
- अधिवृक्कग्रन्थिः
- अण्डकोषः (स्त्रीषु) वृषणेषु वा (पुरुषेषु) ।
- थाइरॉइड ग्रन्थि
हार्मोनाः रसायनदूता इव भवन्ति । ते रक्तेन गच्छन्ति, अस्माकं अङ्गस्नायुषु अन्येषु ऊतकेषु च सन्देशं वहन्ति । एते सन्देशाः शरीरं किं कर्तव्यं कदा कर्तव्यं इति वदन्ति ।
पिट्यूटरी ग्रन्थिः अस्माकं मस्तिष्के हाइपोथैलेमस इत्यनेन सह सम्बद्धा अस्ति ।रक्तवाहिनीभिः, तंत्रिकाभिः च निर्मितेन स्तम्भेन सम्बद्धम् अस्ति । एतत् पिट्यूटरी स्तम्भ उच्यते । अस्यैव स्तम्भस्य माध्यमेन हाइपोथैलेमसः पिट्यूटरीग्रन्थिना सह वार्तालापं कृत्वा वदति यत् 'ठीकम्, अधुना एतान् हार्मोनाः मुञ्चन्तु' इति। हाइपोथैलेमस् अस्माकं मस्तिष्कस्य सः भागः अस्ति यः रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं, पाचनं च इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति ।
पिट्यूटरीग्रन्थिः मुख्यतया निम्नलिखितहार्मोनानाम् उत्पादनं करोति ।
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक् हार्मोन (ACTH): एतेन अधिवृक्कग्रन्थिः तनावस्य प्रतिक्रियां दत्तवन्तः हार्मोनाः (उदा. कोर्टिसोल्) उत्पादयितुं उत्तेजिताः भवन्ति ।
- मूत्रवर्धकहार्मोनः (ADH अथवा वासोप्रेसिन्) : शरीरस्य जलसन्तुलनं नियन्त्रयति ।
- कूप-उत्तेजक-हार्मोनः (FSH) : महिलासु अण्डानि परिपक्वं कर्तुं पुरुषेषु शुक्राणु-उत्पादने च सहायकं भवति ।
- वृद्धिहार्मोन (GH): अस्माकं शरीरस्य बाल्यकालात् प्रौढतापर्यन्तं विशेषतः अस्थिषु मांसपेशिषु च वर्धयितुं साहाय्यं करोति ।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH): प्रजननतन्त्रस्य कार्ये सहायतार्थं FSH इत्यनेन सह कार्यं करोति । स्त्रियाः अण्डाशयस्य उत्पादनार्थं पुरुषेषु च टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य उत्पादनार्थं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- आक्सीटोसिन् : प्रसवकाले गर्भाशयस्य संकोचनं, स्तनपानकाले दुग्धस्य अवनतिं च सहायकं भवति ।
- प्रोलैक्टिन् : स्तनस्य दुग्धस्य उत्पादनं उत्तेजयति ।
- थाइरॉइड्-उत्तेजक-हार्मोनः (TSH) : कण्ठे स्थितं थायरॉयड्-ग्रन्थिं थाइरॉइड्-हार्मोनं निर्मातुं वदति । एते थाइरॉइड् हार्मोनाः अस्माकं शरीरस्य ऊर्जायाः (चयापचयस्य) उपयोगं यथा भवति तत् नियन्त्रयन्ति ।
एते सर्वे हार्मोनाः निरन्तरं न निर्मीयन्ते । अधिकांशः विस्फोटैः मुक्तः भवति, प्रायः प्रत्येकं एकतः त्रयः घण्टाः ।
Empty Sella Syndrome (ESS) इत्यनेन कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
यद्यपि एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति तथापि बालकानां प्रौढानां च रिक्तसेला सिण्ड्रोम (ESS) इति रोगः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु प्राथमिकरिक्तकोशिका (PES) – अर्थात् यत् केवलं स्कैन्-मध्ये लक्षणं विना दृश्यते – तत् पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु प्रायः चतुर्गुणं अधिकं भवति
३० तः ४० वर्षाणां मध्ये पीईएस अधिकतया दृश्यते ।कदाचित् पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु पूर्वं भवितुं शक्नोति । येषां महिलानां पूर्णकालिकगर्भधारणं जातम्, तेषां पीईएस-रोगस्य विशेषतया जोखिमः भवति ।
प्रौढानां अपेक्षया बालकेषु पीईएस न्यूनं भवति । यदा एतत् भवति तदा प्रायः अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह सम्बद्धं भवति, यथा टर्नर-लक्षणम्, मोयामोया-रोगः, प्राडर-विलि-लक्षणम् च ।
एतत् कियत् सामान्यम् ?
रिक्तसेल्लासिण्ड्रोम (ESS) अतीव दुर्लभम् अस्ति । केचन शोधकर्तारः अनुमानयन्ति यत् 'रिक्तसेल्ला'-रोगयुक्तेषु १% तः न्यूनेषु जनानां लक्षणं भवति (अर्थात् ईएसएस-रोगः भवति) ।
परन्तु लक्षणरहितं रिक्तं सेल्ला भवति चेत् बहु अधिकं भवति । केचन प्रतिवेदनानि सूचयन्ति यत् ८% तः ३५% पर्यन्तं जनसंख्यायाः मध्ये रिक्तः सेल्ला भवितुम् अर्हति । अन्येषु प्रतिवेदनेषु ज्ञायते यत् मस्तिष्कस्य स्कैन् परिणामाधारितं प्रायः १२% जनानां रिक्तं सेल्ला भवति ।
Empty Sella Syndrome (ESS) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?
रिक्तसेला सिण्ड्रोम (ESS) इत्यनेन सह सम्बद्धं मुख्यं लक्षणं दीर्घकालीनशिरोवेदना अस्ति । परन्तु अद्यापि शोधकर्तारः निश्चिताः न सन्ति यत् एते शिरोवेदनाः ईएसएस-कारणाः सन्ति वा केवलं संयोगः एव सन्ति वा इति । यतो हि ईएसएस-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) अपि भवति, यत् यदि तीव्रं भवति तर्हि शिरोवेदना अपि भवितुम् अर्हति ।
प्रायः ईएसएस-इत्यनेन पिट्यूटरी-ग्रन्थि-क्षतिकारणात् हार्मोन-असन्तुलनं भवति । ईएसएस-रोगेण पीडितानां जनानां पिट्यूटरी-ग्रन्थि-क्षतिः, केषां हार्मोनानां प्रभावः च इति आधारेण भिन्नानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ESS अस्ति तर्हि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- स्तनेभ्यः अदुग्धस्रावः (गैलेक्टोरिया) (एतत् पुरुषेषु अपि भवितुम् अर्हति) ।
- स्तम्भनविकारः ( पुरुषाणां कृते) २.
- अनियमितः मासिकधर्मः अथवा मासिकधर्मस्य पूर्णाभावः (अमेनोरिया) (स्त्रीणां कृते) ।
- यौनकामस्य न्यूनता वा हानिः वा (अल्पकामना) ।
- सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् (क्लान्तिः) २ .
अत्यन्तं दुर्लभतया, ESS-रोगेण पीडिताः केचन जनाः अपि एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- कपालस्य अन्तः दबावः वर्धितः (benign intracranial pressure) २.
- मस्तिष्कमेरुदण्डस्य नासिका (नासिकातः CSF लीकेजः) २.
- कपालस्य दबावस्य वर्धनेन नेत्रस्य अन्तः दृष्टिचक्रस्य शोफः (papilledema)
- दृष्टिः परिवर्तते, यथा धुन्धला दृष्टिः ।
पुनः मस्तिष्कस्य स्कैन् मध्ये भवतः 'रिक्तकोशिका' भवितुम् अर्हति, परन्तु भवतः किमपि लक्षणं न भवितुम् अर्हति । वस्तुतः 'रिक्तकोशिका'युक्तानां बहवः जनानां लक्षणं नास्ति, कदापि न भविष्यति ।
किं Empty Sella Syndrome (ESS) इत्यनेन वजनस्य वृद्धिः भवति ?
यदि भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः रिक्तसेला सिण्ड्रोम (ESS) इत्यस्य कारणेन पर्याप्तं थायरॉयड्-उत्तेजक-हार्मोन (TSH) न उत्पादयति तर्हि भवतः वजनं वर्धयितुं सम्भावना वर्तते
TSH भवतः कण्ठस्य अग्रे, त्वचायाः अधः स्थितां थायरॉयड् ग्रन्थिं थाइरॉइड् हार्मोनं मुक्तुं उत्तेजयति । थाइरॉइड् ग्रन्थिः मुख्यं कार्यं थाइरॉइड् हार्मोनस्य उत्पादनं भवति, ये भवन्तः खादितं भोजनं ऊर्जायां परिवर्तयन्ति, अथवा चयापचयस्य गतिं नियन्त्रयन्ति
यदि भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः ESS इत्यस्य कारणेन पर्याप्तं TSH न उत्पादयति तर्हि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं न उत्पादयति स्यात् । एतेन थाइरॉइड् हार्मोनस्य न्यूनस्तरस्य कारणेन भवतः चयापचयः मन्दः भवितुम् अर्हति, येन वजनस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
Empty Sella Syndrome (ESS) इत्यस्य कारणं किम् ?
रिक्तसेल्लासिण्ड्रोम (ESS) प्राथमिकरिक्तसेल्ला (PES) अथवा द्वितीयकरिक्तसेल्ला (SES) इत्यनेन वा भवितुं शक्नोति । परन्तु गौणशून्यसेला (SES) इत्यनेन ESS भवितुं अधिकं सम्भावना भवति ।
प्राथमिक रिक्त सेल्ला सिण्ड्रोम (PES) इत्यस्य कारणानि १.
प्राथमिक-अन्ननलिकाशोथः (PES) तदा भवति यदा भवतः मस्तिष्कस्य बहिः (अराक्नोइड्-स्तरः) आच्छादयति, तेषु एकः झिल्ली, सेला टर्सिका, अन्तः उदग्रः भवति, पिट्यूटरी ग्रन्थिं दबावति
अद्यापि वैद्याः प्राथमिकरिक्तसेलासिण्ड्रोमस्य सटीककारणं ज्ञातुं न शक्तवन्तः ।
एकः सिद्धान्तः अस्ति यत् मस्तिष्कं आच्छादयन्त्याः ऊतकस्य जन्मजातदुर्बलतायाः कारणात् मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य (CSF) सेला टर्सिकायां प्रवेशः भवति, येन पिट्यूटरी ग्रन्थिः समतलं भवति एतादृशेषु सति पिट्यूटरीग्रन्थिः प्रायः स्कैन्-मध्ये कठिनतया द्रष्टुं शक्यते, परन्तु सा प्रायः सामान्यतया कार्यं करोति, अतः रिक्त-सेला-लक्षणं न भवति
द्वितीयक स्तम्भनविकारस्य (SES) कारणानि २.
गौण रिक्तसेला (SES) तदा भवति यदा भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः अथवा सेला टर्सिका अन्येन रोगेन वा घटनायाः वा क्षतिग्रस्ता भवति । अतः एसईएस-रोगस्य बहवः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । सामान्यतया अस्य क्षतिस्य मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- मस्तिष्कस्य एकः अर्बुदः .
- विकिरण चिकित्सा .
- पिट्यूटरीग्रन्थिः परितः क्षेत्रे मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया कृता ।
- शिरसि तीव्रः चोटः, यथा मस्तिष्कस्य आक्रोशजनकः चोटः ।
अत्र अन्ये केचन विशिष्टकारणानि सन्ति ये मूत्राशयस्य गौणशून्यतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः : कदाचित् मस्तिष्कस्य अर्बुदः भवतः मस्तिष्कस्य परितः (intracranial pressure) दबावं वर्धयितुं शक्नोति, यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिं दबावितुं शक्नोति ।
- इडिओपैथिक इन्ट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (IIH): IIH भवतः मस्तिष्कस्य परितः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) सञ्चयस्य कारणेन कपालस्य अन्तः दबावस्य वृद्धिः भवति एषः अतिरिक्तदाबः पिट्यूटरीग्रन्थिं संपीडयितुं शक्नोति ।
- पिट्यूटरी एडेनोमा : एते पिट्यूटरी ग्रन्थिमध्ये विकसिताः अर्बुदाः सन्ति । अधिकांशतः ते अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) भवन्ति । एते एडेनोमाः पिट्यूटरीग्रन्थिं दबावं कृत्वा तस्याः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- शीहान-लक्षणम् : एषा स्थितिः कदाचित् प्रसवकाले अत्यधिकं, प्राणघातकं रक्तस्रावं भवति चेत् भवितुं शक्नोति । अनेन शरीरे प्राणवायुस्य अभावः भवति, पिट्यूटरी ग्रन्थिः अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
Empty Sella Syndrome (ESS) इत्यस्य निदानं कथं भवति ?
अधिकांशतः वैद्याः आकस्मिकतया रिक्तं सेल्लां प्राप्नुवन्ति, यदा ते अन्यकारणात् शिरःस्कैन् कुर्वन्ति । अपि च, रिक्तसेला-युक्ताः बहवः जनाः कदापि रिक्त-सेला-लक्षणं न प्राप्नुवन्ति, किमपि लक्षणं वा न अनुभवन्ति ।
परन्तु यदि भवतः रिक्तकोशिकालक्षणसम्बद्धाः लक्षणाः सन्ति, यथा नित्यं शिरोवेदना, हार्मोनल-असन्तुलनं च, तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, अधिकतया शिरः-मस्तिष्कस्य च स्कैनिङ्गस्य आदेशं दास्यति
ESS निदानार्थं प्रयुक्ताः स्कैन्स् सन्ति : १.
- मस्तिष्कस्य सीटी (कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) स्कैन् : एक्स-रे सङ्गणकस्य च उपयोगेन भवतः मस्तिष्कस्य पिट्यूटरी ग्रन्थिस्य च स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं सीटी स्कैन् इति पद्धतिः
- मस्तिष्कस्य चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) स्कैन् : एमआरआइ स्कैन् रेडियोतरङ्गानाम्, प्रबलचुम्बकानां च उपयोगेन भवतः शरीरस्य अन्तः भागानां, यथा भवतः सेला टर्सिका इत्यादीनां, अत्यन्तं स्पष्टचित्रं निर्माति
भवतः वैद्यः भवतः हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा इत्यादीनां अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं अपि दातुं शक्नोति ।
कदाचित्, वैद्याः अपि एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः मस्तिष्के दबावः वर्धितः अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्नुवन्ति:
- नेत्रचिकित्सकेन नेत्रस्य अन्तः रेटिना परीक्षितुं वदन्तु।
- काठस्य पंचर (spinal tap) – एतेन मेरुदण्डस्य द्रवस्य दाबः माप्यते ।
Empty Sella Syndrome (ESS) इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति?
यदि भवतः स्कैन् मध्ये 'रिक्तकोशिका' दृश्यते चेदपि यदि भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं करोति तर्हि भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति । अधिकांशकालं एतत् एव भवति ।
परन्तु यदि भवतः Empty Sella Syndrome (ESS) अस्ति तथा च भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि चिकित्सा न्यूनहार्मोनस्तरं सम्यक् कर्तुं औषधानि सन्ति। अर्थात् कस्य हार्मोनस्य न्यूनतायाः आधारेण औषधं निर्धारितं भवति ।
यदि ESS इत्यस्य कारणेन भवतः नासिकातः सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (CSF) लीकं भवति (CSF rhinorrhea), तर्हि भवतः सेला टर्सिका इत्यस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
रिक्तसेल्लासिण्ड्रोम (ESS) इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति?
वैद्याः निश्चिताः न सन्ति यत् रिक्तसेल्ला-रोगयुक्तेषु केषुचित् जनासु रिक्त-सेल्ला-लक्षणस्य कारणं किं भवति । परन्तु प्राथमिकरिक्तसेल्ला (PES) इत्यस्य अपेक्षया द्वितीयकरिक्तसेल्ला (SES) इत्यनेन सह रिक्तसेला सिण्ड्रोमस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि रिक्तः सेला अन्येन किमपि कारणेन भवति, यथा मस्तिष्कस्य अर्बुदः, विकिरणचिकित्सा, शिरस्य चोटः वा तर्हि भवतः लक्षणानाम् अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवति
Empty Sella Syndrome (ESS) रोगी कस्यचित् कृते किं पूर्वानुमानं भवति?
रिक्तसेला सिण्ड्रोम (ESS)-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः सामान्यतया उत्तमः भवति । हार्मोन-असन्तुलनस्य चिकित्सायाः औषधानि सन्ति । यदि भवतः ईएसएस-कारणात् हार्मोन-असन्तुलनं भवति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं औषधं सेवितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः रिक्तकोशिकालक्षणं भवति तर्हि कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः Empty Sella Syndrome (ESS) इति निदानं कृतम् अस्ति, तथा च भवतः नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते अथवा यदि भवतः विद्यमानाः लक्षणानि अधिकानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
यदि भवान् रिक्तपेटस्य लक्षणस्य कारणेन हार्मोनल-असन्तुलनस्य औषधं सेवते तर्हि भवतः औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
अतः अस्मात् किं स्मर्तव्यम् ?
खैर, Empty Sella Syndrome (ESS) वस्तुतः अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति। परन्तु मस्तिष्कस्य स्कैन् मध्ये भवतः 'रिक्तकोशिका' इति किमपि अस्ति इति ज्ञातुं सर्वथा सामान्यम् । अतः केवलं वैद्यः एवम् वदति इति कारणेन आतङ्किताः न भवेयुः। अधिकांशतः 'रिक्तकोशिका' युक्तानां जनानां लक्षणं न भवति तथा च Empty Sella Syndrome इति रोगः न भवति ।
यदि भवतः स्कैन-रिपोर्ट् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
` खाली सेल्ला सिंड्रोम, पिट्यूटरी ग्रंथि, हार्मोन, मस्तिष्क स्कैन, सेला टर्सिका
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु