पादौ पश्यसि नीला वा बैंगनी वा नाडीः कृमिवत् विकृष्य ग्रन्थिता दृश्यन्ते । दीर्घकालं यावत् स्थित्वा गमनसमये वा भवतः पादौ दुःखं प्राप्नोति वा ? किं भवतः पादौ प्रफुल्लितः भवति, सायंकाले गुरुत्वं च अनुभवति ? तदा भवतः Varicose Veins इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति , या बहुजनानाम् सामान्या अस्ति । अनेके जनाः अस्य कृते शल्यक्रियायाः भीताः भवन्ति, तेभ्यः अपि एतत् न रोचते यतोहि एतत् बहुकालं यावत् भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधुना अतीव सरलः प्रभावी च उपचारः अस्ति यः एतान् वैरिकास् नाडीन् शल्यक्रियां विना चिकित्सां कर्तुं शक्नोति। तदेव अद्य वयं वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Endovenous Thermal Ablation इति किम् ?
नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे यत् भवति तत् अतीव सरलम् अस्ति । अन्तःशिरा-ताप-विच्छेदनम् एकः प्रक्रिया अस्ति यया ताप-ऊर्जा (विशेष-लेजर-किरणाः अथवा रेडियो-तरङ्गाः) उपयुज्य समस्या-नाडीं अन्तःतः सील-करणं भवति, महत् चीरं न कृत्वा
कल्पयतु यत् भवतः गृहे एकः पुरातनः जलनलिकः अस्ति यः जलं स्रवति। अधुना भित्तिद्वारा अयं नली धावति इति कारणतः तस्य सम्पूर्णतया निष्कासनं कठिनम् । अपि तु वयं पाइपस्य अन्तःतः लीकं पिधाय सील कर्तुं विशेषपद्धतिं प्रयुञ्ज्महे । तदेव अस्मिन् चिकित्सायां भवति । समस्याग्रस्तं नाडीं छित्त्वा निष्कासयितुं स्थाने वयं तस्याः अन्तःतः मुद्रणं कुर्मः । ततः, शरीरे रक्तसञ्चारः सामान्यतया स्वस्थैः, उत्तमनाडीभिः भवति ।
अस्माकं किमर्थम् एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
यदि भवतः पादौ मध्यमाः बृहत् वा वैरिकास् नाडीः सन्ति तर्हि एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः भवेत् । वयं अवलोकयामः यत् वैरिकास् नाडीः किमर्थं विकसिताः भवन्ति। अस्माकं शरीरे विशेषतः पादयोः नाडीषु लघुद्वाराणि सन्ति ये केवलमेकदिशि उद्घाट्यन्ते येन रक्तं ऊर्ध्वं अर्थात् हृदयं प्रति गन्तुं साहाय्यं भवति एतान् कपाटान् वयं वदामः . यदा एते कपाटाः दुर्बलाः अथवा क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा रक्तं ऊर्ध्वं गन्तुं स्थाने पुनः अधः प्रवहति, नाडीषु अन्तः सङ्गृह्यते च । यदा एतत् रक्तं पूरयति तदा नाडयः प्रफुल्लिताः, विवर्तन्ते, त्वक्पृष्ठे दृश्यन्ते च ।
अस्याः परिस्थित्याः कारणानि कानिचन कष्टानि अत्र सन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| पादवेदना, उदरेण च | विशेषतः दीर्घकालं यावत् स्थित्वा सायंकाले मम पादौ व्यथयन्ति, अहं वमनं करिष्यामि इव अनुभवामि। |
| पादयोः गुरुत्वं | मम पादौ द्वौ पाषाणौ इव गुरुत्वं अनुभवन्ति। |
| कण्डूः | नाडीनां परितः त्वक् कण्डूः । |
| पादौ ऐंठनम् | सुप्तकाले पादयोः तीव्रवेदना विशेषतः रात्रौ । |
| शोथ | दिनान्ते गुल्फपादयोः शोफः । |
केचन जनाः सौन्दर्यकारणात् एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति यतोहि एतेषां वैरिकास् नाडीनां कारणेन तेषां पादयोः स्वरूपं अरुचिकरं भवति । सफलचिकित्सायाम् आविर्भूताः नाडीः संकुचन्ति, अन्तर्धानं च भवन्ति, येन पुनः पादयोः सुन्दरं स्वरूपं प्राप्यते ।
अपि च, कदाचित्, यदि वैरिकास् नाडयः अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि तेषां गम्भीराः जटिलताः यथा गभीराशिरा थ्रोम्बोसिस् (DVT) , अचिकित्सिताः त्वचाव्रणाः, नाडीभ्यः रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हन्ति एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः अवश्यमेव एतादृशं चिकित्सां अनुशंसयिष्यति ।
किम् एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति ?
न, सर्वथा न। Endovenous Thermal Ablation इति अशल्यक्रिया, न्यूनतमा आक्रामकः उपचारः अस्ति ।
पारम्परिक शिराविच्छेदनशल्यक्रियायां पादं अनेकस्थानेषु कटयित्वा समस्याग्रस्तं नाडीं पूर्णतया निष्कासयति । अस्य चिकित्सायाम् कतिपयानि सप्ताहाणि भवन्ति, अतीव कष्टप्रदं च भवति ।
परन्तु अस्मिन् आधुनिकविधौ नाडी शरीरात् न निष्कासिता, केवलं अन्तःतः एव निमीलिता भवति। अतः जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति, पुनर्प्राप्तेः समयः अपि अतीव अल्पः भवति ।
चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?
उपचारात् पूर्वं...
भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनं, पूरकं च सहितम्) विषये ज्ञापयन्तु । रक्तकृशकद्रव्याणि अपि सेवितुं शक्नुवन्ति |केचन औषधानि, यथा औषधानि, चिकित्सायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं तेषां सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । भवतः वैद्यः अस्य विषये स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति।
उपचारस्य समये...
अस्य चिकित्सायाम् प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति । वैद्यः यत्किमपि कर्तुं शक्नोति तत् सर्वं करिष्यति यत् भवतः किमपि वेदना न भवति।
- स्थानीयसंज्ञाहरणम् : केवलं तत् क्षेत्रं सुन्नं भवति यत्र नाडी अस्ति ।
- शामकम् : भवतः आरामं कर्तुं, भयं न कर्तुं च मृदुं शामकं ददातु।
ततः अत्र चिकित्सायाः पदे पदे प्रक्रिया अस्ति ।
1. शिरस्य स्थाननिर्धारणम् : समस्याग्रस्तनाडीयाः सटीकस्थानं ज्ञातुं वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगं करोति ।
2. अत्यल्पः चीरः : अत्यल्पः चीरः (कतिपयानि मिलीमीटर्) त्वक् मध्ये प्रायः जानुतः अधः वा नूपुरस्य परितः वा भवति ।
3. कैथेटरस्य सम्मिलनम् : एकः कैथेटरः , एकः पतली, लचीली नली, चीरद्वारा प्रविष्टा भवति तथा च शिरया सह समस्याक्षेत्रं प्रति मार्गदर्शिता भवति।
4. तापशक्तिः- अन्यत् कृशं यन्त्रं यत् लेजरपुञ्जं रेडियोतरङ्गं वा उत्सर्जयति, तत् कैथेटरद्वारा प्रेष्यते, यत् नाडीयाः आन्तरिकभित्तिं तापयति अनेन तापेन नाडीः संकुचति, अन्तःतः निमीलति च ।
5. व्रणस्य पट्टिका : लघुच्छेदे पट्टिका भवति। अधिकांशतया सिलेखानां आवश्यकता अपि न भवति ।
प्रायः बहिःरोगी-स्थितौ एतत् क्रियते, अर्थात् चिकित्सायाः अनन्तरं तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं कर्तव्यम् ?
चिकित्सायाः अनन्तरं चिकित्सास्थले किञ्चित् वेदना, जडता, क्षतविक्षता वा भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। एतत् वेदनाशामकैः नियन्त्रयितुं शक्यते । परन्तु वैद्यं पृच्छन्तु, केवलं तस्य अनुशंसितानां वेदनाशामकानाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
भवतः चिकित्सकः भवतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं केचन युक्तयः दास्यति:
- संपीडनमोजाः धारयन्तु : रक्तप्रवाहस्य सहायतायै सूजनं न्यूनीकर्तुं च विशेषाणि तंगमोजाः (संपीडनमोजाः) अधिकांशं दिवसं धारयितुं अनुशंसितम् अस्ति
- पादचालनम् : दिनभरि मन्दं गमनेन चिकित्साप्रक्रियायां बहु साहाय्यं भवति ।
- पादौ उन्नतौ स्थापयतु : कुर्सिषु उपविष्टौ पादौ अन्यकुर्सी इव उन्नतौ स्थापयतु ।
- परिहार्यवस्तूनि : सप्ताहद्वयं वा तरणकुण्डं, उष्णतटं च परिहरन्तु । किञ्चित्कालं यावत् श्रमसाध्यं व्यायामं परिहरन्तु।
- विमानयात्रा : वैद्यः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् विमानयात्रायाः परिहारं कर्तुं अनुशंसति ।
प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं वैद्यः अन्यं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करोति यत् चिकित्सिता नाडी पूर्णतया निमीलिता अस्ति वा इति ।
अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः, लाभाः अपि च केचन अत्यल्पाः जोखिमाः अपि सन्ति ।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| न्यूनवेदना : पारम्परिकशल्यक्रियायाः अपेक्षया वेदना बहु न्यूना भवति । | क्षतविक्षतता : उपचारितक्षेत्रे त्वक्पृष्ठे क्षतविक्षतता भवितुम् अर्हति । |
| शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः : कतिपयेषु दिनेषु सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । | जडता : केचन जनाः चिकित्सितायाः नाडीयाः समीपे त्वक् अस्थायीरूपेण झुनझुनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| न्यूनतमं दागः : अत्यल्पस्य चीरस्य कारणात् प्रमुखाः दागाः न भवन्ति । | वेदना : लघुवेदना वा असुविधा वा भवितुम् अर्हति, तस्य नियन्त्रणं वेदनाशामकैः कर्तुं शक्यते । |
| न्यूनानि जटिलतानि : शल्यक्रियायाः अपेक्षया जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति । | रक्तस्य स्थूलता : एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। |
| उच्चसफलतायाः दरः : सौन्दर्यप्रसाधनस्य लक्षणनिवृत्तेः च दृष्ट्या अतीव सफलं परिणामं प्रदाति । |
यदा भवन्तः तत्कालं चिकित्सालयं (ETU) गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति!
यद्यपि चिकित्सायाः अनन्तरं रक्तस्य जठरस्य भवितुं अत्यन्तं दुर्लभं भवति तथापि तस्य लक्षणस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु .
- वक्षःस्थलस्य वेदना
- श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्
- रक्तं कासयति
- द्रुतहृदयस्पन्दनम्
- भ्रमणस्य वा वर्धमानस्य वेदनायाः भावः
- आकस्मिक मूर्छना
- पादे त्वक्वर्णे परिवर्तनम्
- असामान्य पाद सूजन
एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। ते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नाडीषु दुर्बलकपाटानां कारणेन वैरिकास् नाडीः सामान्यः भवति । तेषां कारणेन वेदना, असुविधा, कदाचित् गम्भीराः जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- अन्तःशिरा-ताप-विच्छेदनं वैरिकाज़-नाडीनां चिकित्सायाः अत्यन्तं प्रभावी, आधुनिकः, अ-शल्यक्रिया-विधिः अस्ति ।
- अयं चिकित्सा पारम्परिकशल्यक्रियायाः अपेक्षया न्यूनतया कष्टप्रदः भवति, तस्य पुनर्प्राप्तेः समयः अल्पः भवति, जटिलतायाः जोखिमः अपि बहु न्यूनः भवति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्साविषये चर्चां कर्तुं अनुभविनं कुशलं च वैद्यं (नाडीशल्यचिकित्सकं वा विशेषज्ञं वा) पश्यन्तु ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं रक्तपिण्डस्य लक्षणं द्रष्टुं सावधानाः भवन्तु । यदि भवान् किमपि शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु