किं भवतः रक्तपरीक्षायां इओसिनोफिल्-गणना अधिका दृश्यते ? (इओसिनोफिलिया) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवन्तः कदापि रक्तपरीक्षां कृत्वा दृष्टवन्तः यत् प्रतिवेदने `(Eosinophil)` इति शब्दस्य पुरतः संख्या सामान्यापेक्षया अधिका आसीत्? तत् दृष्ट्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन् स्यात्। भवता चिन्तितम् स्यात् यत् "किम् एतत्? किम् एषः गम्भीरः रोगः?" एतत् वस्तुतः बहुजनानाम् कृते किमपि भवति । अतः अद्य `(Eosinophilia)` इति किम्, किमर्थं भवति, तस्य विषये अस्माभिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इओसिनोफिलिया इति किम् ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एते `(Eosinophils)` के सन्ति। अस्माकं शरीरं देशवत् अस्ति इति कल्पयतु। अस्य देशस्य रक्षणार्थं सेना अस्ति । सा सेना अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति | अस्मिन् सेनायाः सैनिकाः विविधाः प्रकाराः अस्माकं श्वेतकोशिकाः सन्ति । `(Eosinophils)` इति विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तानां सैनिकानाम् एकः समूहः ।

तेषां मुख्यकर्तव्यद्वयं भवति- १.

1. एलर्जी-युद्धम् : यदा अस्माकं शरीरे एलर्जी (एलर्जी) जनयति किमपि वस्तु प्रविशति तदा एते ``इओसिनोफिल्'' सैनिकाः तत्र गत्वा युद्धं आरभन्ते।

2. कतिपयसंक्रमणानां विरुद्धं युद्धं : एते जनाः परजीविनां विरुद्धं विशेषतः कृमिणां, केषाञ्चन कवकसंक्रमणानां च विरुद्धं युद्धं कर्तुं अपि अतीव कुशलाः सन्ति ।

अतः `(Eosinophilia)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् केनचित् कारणेन भवतः रक्ते एतेषां `(Eosinophil)` सैनिकानाम् संख्या सामान्यापेक्षया अधिका अस्ति। चिकित्सकीयदृष्ट्या प्रतिमाइक्रोलीटररक्तस्य ५०० `(इओसिनोफिल्स्)` अधिकं वृद्धिः `(इओसिनोफिलिया)` इति मन्यते ।

किं इओसिनोफिल्-गणनायाः उन्नतिः गम्भीरा स्थितिः अस्ति ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। उत्तरं "कारणमाश्रित्य" इति ।

इओसिनोफिल्-गणना कियत् अधिका अस्ति इति अवलम्ब्य मृदु, मध्यमं, तीव्रं वा इति वर्गीकरणं कर्तुं शक्यते ।

• प्रायः अस्य पृष्ठतः कारणं किमपि न्यूनगम्भीरं भवति । यथा, धूलस्य एलर्जी, त्वचायाः स्थितिः (यथा एक्जिमा, छत्रं), दम्मा, भवता सेवमानस्य औषधस्य प्रतिक्रिया वा भवितुम् अर्हति
• कदाचित् एतत् किमपि गम्भीरतरस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । यथा - गम्भीरसंक्रमणस्य, रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यायाः, अथवा अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन रक्तकर्क्कटस्य चिह्नं भवितुम् अर्हति ।

कदाचित् एतेषां `(Eosinophil)` कोशिकानां बहवः एकत्र समागत्य शरीरे एकस्मिन् स्थाने शोथं जनयन्ति । एतादृशी स्थितिः वयं `(Eosinophilic disorders)` इति वदामः

इओसिनोफिल्-स्तरस्य उन्नतेः मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

कल्पयतु यत् भवतः गृहे अलार्मः गच्छति। मूषकः चोरः वा भवितुम् अर्हति । ``(इओसिनोफिलिया)`` इति एतादृशः एकः अलार्मः । वैद्यः एव कारणं विन्दति ।

अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• एलर्जी तथा दमा : एतत् ``(इओसिनोफिलिया) इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति।`` रजः, परागः, कतिपयानि आहारपदार्थाः, पशुपक्षिणः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी इत्यस्य कारणेन एषा संख्या वर्धयितुं शक्नोति।
• संक्रमणम् : अस्माकं देशे परजीवीसंक्रमणं विशेषतः कृमिसंक्रमणं बहु प्रचलति । एतादृशेषु संक्रमणेषु शरीरे बहुसंख्यायां इओसिनोफिल्स् उत्पाद्यते ।
• त्वचायाः स्थितिः : एक्जिमा इत्यादीनां त्वक्स्थितीनां जनानां मध्ये इओसिनोफिल्स् इत्यस्य स्तरः अपि उच्चः भवितुम् अर्हति ।
• औषधप्रतिक्रियाः : केषाञ्चन जनानां कृते इओसिनोफिल्-गणना कतिपयानां औषधानां प्रतिक्रियारूपेण वर्धयितुं शक्नोति, यथा वेदनाशामकदवाः प्रतिजीवकदवाः वा
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : एते रोगाः सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं विकारं कृत्वा अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । यथा `(इन्फ्लेमेटरी आन्तरोग)` तथा `(नाडीशोथ)` इत्यादयः रोगाः ।
• रक्तकर्क्कटः : अत्यन्तं दुर्लभतया ल्युकेमिया इत्यादिषु कर्करोगेषु इओसिनोफिल्-गणना असामान्यतया अधिका भवितुम् अर्हति ।

विशिष्टानि परिस्थितयः ये इओसिनोफिल्-गणनायाः उन्नतिं कृत्वा भवितुम् अर्हन्ति

यथा पूर्वं उक्तं, कदाचित् एताः `(Eosinophil)` कोशिका शरीरे एकस्मिन् स्थाने सञ्चिताः भूत्वा शोथं अर्थात् शोथं जनयन्ति । एतेषां `(Eosinophilic disorders)` अथवा `(Hypereosinophilia syndrome - HES)` इति उच्यते । एतेषां नामकरणं शरीरस्य यस्मिन् भागे कोशिकानां सञ्चयः भवति ।

इओसिनोफिलिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतत् स्मर्यताम् : इओसिनोफिलिया- रोगस्य विशिष्टलक्षणं नास्ति . भवन्तः यत् लक्षणं अनुभवन्ति तत् इओसिनोफिलिया-रोगस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहित-स्थित्या सह सम्बद्धाः सन्ति ।

उदाहरणतया:

• यदि कारणं दम्मा अस्ति तर्हि श्वसनस्य कष्टं वक्षःस्थलस्य कठिनता इत्यादीनि लक्षणानि अनुभविष्यन्ति |
• यदि कारणं कृमिः , उदरवेदना, वजनक्षयः, कण्डूः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि कारणं त्वचा एलर्जी अस्ति , तर्हि भवन्तः रक्तता, कण्डूः, एक्जिमा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभविष्यन्ति ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् इओसिनोफिलानां संख्यावृद्ध्या लक्षणं न भवति, अपितु वृद्धिकारकस्य रोगस्य कारणेन भवति ।

वैद्याः एतस्य निदानं चिकित्सां च कथं कुर्वन्ति ?

अधिकांशतः एतत् यदृच्छया आविष्कृतं भवति । अन्यस्याः स्थितिः, पूर्णरक्तगणना (CBC) इति नियमितरक्तपरीक्षायाः समये वैद्यः इओसिनोफिल्-गणनायाः उन्नतिं लक्षयति ।

तदनन्तरं भवतः वैद्यः कारणं ज्ञातुं कानिचन अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति । एतत् भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च आधारेण भविष्यति ।

• एलर्जी परीक्षण
• मलपरीक्षा (कृमि-अण्डानां जाँचार्थम्) २.
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणपरीक्षा

यदा चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिकित्सा इओसिनोफिल् गणनायाः कृते न, अपितु तस्य रोगस्य कृते भवति यस्य कारणेन गणनायाः वृद्धिः अभवत्

• यदि कारणं एलर्जी अस्ति तर्हि एलर्जी नियन्त्रयितुं औषधं दीयते ।
• यदि कारणं कृमिः भवति तर्हि कृमिनाशकौषधं दीयते ।
• यदि कारणं कस्यचित् औषधस्य प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि तत् औषधं त्यक्त्वा अन्यं औषधं विहितं भविष्यति ।
• यदि कारणं `(Eosinophilic esophagitis)` इत्यादीनि स्थितिः भवति तर्हि `(Steroids)` इत्यादीनि औषधानि विहिताः भवेयुः ।

अतः यदि भवतः रक्तप्रतिवेदने ``(Eosinophil)'' इत्यस्य उच्चस्तरः दृश्यते तर्हि केवलं भवतः चिकित्सकः एव उत्तमं समाधानं दातुं शक्नोति ।