किं भवतः शरीरस्य वेदनायाः, त्वचायाः परिवर्तनस्य च कारणम् एतत् अस्ति ? इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् वयं यत् रोगं प्राप्नुमः तत् अवगन्तुं कठिनं भवति, किं न? सहसा शरीरे वेदनाः अनुभवामः, त्वचायां लघुवस्तूनि दृश्यन्ते, श्वसनं किञ्चित् कष्टं भवति । अद्य वयं एतैः असम्बद्धैः प्रतीयमानैः लक्षणैः सह आगच्छति दुर्लभस्य किन्तु चिन्ताजनकस्य अवस्थायाः विषये वक्तुं गच्छामः । एतत् इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) इति कथ्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् दीर्घं दृश्यते तथापि सरलतया अवगच्छामः।

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Eosinophilia-Myalgia Syndrome (EMS) इति दुर्लभा स्थितिः अस्ति या भवतः मांसपेशी, त्वचा, फुफ्फुसं च प्रभावितं करोति . अस्मिन् किं भवति यत् eosinophils इति एकप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​, यः अस्माकं रक्ते दृश्यते, सः अतिरिक्तरूपेण सञ्चितः भूत्वा अस्माकं ऊतकयोः निक्षेपं करोति एवं चिन्तयतु, एते इओसिनोफिल्स् अस्माकं शरीरस्य सुरक्षारक्षकाः इव सन्ति। परन्तु यदा एते सैनिकाः अतिसंख्याकाः भवन्ति तदा ते अस्माकं स्वशरीरस्य समस्यां जनयितुं आरभन्ते ।

एषा स्थितिः मांसपेशीनां तीव्रवेदना (मायल्जिया) , त्वचायाः दाहः अन्ये वा परिवर्तनं, श्वसनस्य कष्टं च जनयितुं शक्नोति । कदाचित् एते लक्षणानि प्राणघातकाः वा तीव्रवेदनाः वा भवितुम् अर्हन्ति येन दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं भवति ।

EMS इति एषा स्थितिः eosinophilia इति अन्यस्य अवस्थायाः उपप्रकारः अस्ति । इओसिनोफिलिया केवलं रक्ते अथवा ऊतकयोः इओसिनोफिल्स् इत्यस्य संख्यायाः वृद्धिः एव ।

ईएमएस-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं एल-ट्रिप्टोफान् अथवा ५-हाइड्रोक्सीट्रिप्टोफान् (५-एचटीपी) इति रसायनानि युक्तानां पूरकाणां उपयोगः भवति, यथा भवान् श्रुतवान् स्यात् परन्तु एतेषां उपयोगं विना केचन जनाः एतादृशी स्थितिं विकसितुं शक्नुवन्ति इति अपि ज्ञातम् अस्ति ।

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया-लक्षणं कथं महामारी अभवत् ?

इयं कथा किञ्चित् पुराणी अस्ति। १९८९ तमे वर्षे अमेरिकादेशे सहसा नूतनः रोगः प्रादुर्भूतः । शोधकर्तारः तस्य नामकरणं Eosinophilia-Myalgia Syndrome इति कृतवन्तः । तस्मिन् समये महामारी इव प्रसृता । एवं रोगिणः अधिकांशः ते एव आसन् ये कृत्रिमं L-tryptophan युक्तं पूरकं प्रयुञ्जते स्म । अनेन तेषां रक्ते इओसिनोफिल्स् सञ्चयः जातः, येन मांसपेशीवेदना भवति स्म । तस्मिन् समये प्रायः ३७ जनाः मृताः इति कथ्यते ।

एतस्याः घटनायाः अनन्तरं अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) एल-ट्रिप्टोफान्-युक्तानि अनेकानि उत्पादनानि विपणात् निष्कासितानि । तदनन्तरं ईएमएस-प्रकरणानाम् संख्यायां महती न्यूनता अभवत् ।

परन्तु पश्चात् ताः पूरककम्पनयः L-tryptophan इत्यस्य स्थाने तस्य अत्यन्तं समानं 5-hydroxytryptophan (5-HTP) इति स्थापयन्ति स्म ।ते यत् वदन्ति तत् अहं प्रयोक्तुं आरब्धवान्। एतेषां पूरकद्रव्याणां अर्थः निद्रासुधारः, मनोदशासुधारः इत्यादयः विषयाः सन्ति भवन्तः एतानि वस्तूनि शारीरिकसुदृढतां वर्धयन्ति, वजनं न्यूनीकरोति, अथवा निद्रां साहाय्यं कुर्वन्ति इति उत्पादरूपेण दृष्टवन्तः स्यात्। अतः, एतेषां दुष्प्रभावरूपेण EMS भवितुं शक्नोति इति संभावना अस्ति ।

दुर्भाग्येन १९९४ तमे वर्षे अमेरिकादेशे आहारपूरकसम्बद्धेषु नियमेषु परिवर्तनेन सह कृत्रिम-एल-ट्रिप्टोफैन्, ५-एचटीपी च युक्ताः पूरकाः पुनः विपण्यां प्रादुर्भूताः

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

१९८९ तमे वर्षे महामारीयाः समये एतस्याः ईएमएस-स्थित्या पीडिताः जनाः बहुसंख्यकाः आसन् ये एल-ट्रिप्टोफान् अथवा ५-एचटीपी युक्तानि पूरकं सेवन्ते स्म एतेषु बहुसंख्यकाः महिलाः इति उक्तम् आसीत् ।

सम्प्रति एषा स्थितिः अतीव दुर्लभा अस्ति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, ये जनाः L-tryptophan अथवा 5-HTP युक्तानि उत्पादनानि न प्रयुक्तवन्तः, तेषां अपि अस्य EMS रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते

एतत् कियत् सामान्यम् ?

एतत् कियत् सामान्यम् इति सटीकं सांख्यिकी नास्ति । १९८९ तमे वर्षे महामारीकाले अमेरिकादेशे एव ५,००० तः १०,००० यावत् प्रकरणाः ज्ञाताः इति कथ्यते । तस्मिन् एव काले जर्मनी, कनाडा, यूनाइटेड् किङ्ग्डम् इत्यादिभ्यः देशेभ्यः अपि प्रकरणाः ज्ञाताः ।

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

ईएमएस-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, तेषां तीव्रता च भिन्ना भवितुम् अर्हति । एते लक्षणानि प्रायः अकस्मात् आरभ्यन्ते । एते लक्षणानि रक्ते ऊतकयोः च इओसिनोफिल्स्-सञ्चयस्य कारणेन भवन्ति, येन शोथः भवति । ते शरीरस्य अनेकाः भिन्नाः अङ्गाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

सामान्यतया दृश्यमानानि लक्षणानि सन्ति : १.

• श्रम ।
• ज्वरः ।
• हस्तपादयोः शोफः (शोफः) .
• हस्तपादयोः जडता .
• स्मरणं वा एकाग्रतां वा कष्टम् .
• मनोदशायां व्यवहारे वा परिवर्तनम् .
• उदरेण वा वमनं वा .
• अतिसार ।

तदतिरिक्तं स्नायुषु, त्वचा, हृदयं, फुफ्फुसेषु च विशिष्टलक्षणं भवितुं शक्नोति ।

मांसपेशी तथा सन्धिसम्बद्ध लक्षण

EMS इत्यस्य एकं मुख्यं विशेषता मांसपेशीषु सन्धिषु च निम्नलिखितप्रभावाः सन्ति ।

• वेदना (मायल्गिया अथवा अर्थ्राल्जिया) : एतत् मुख्यं वस्तु अस्ति। शरीरं व्यथते, सन्धिः व्यथते।
• शरीरे वेदना भवति .
• आकस्मिकं मांसपेशीनां कसनं , ऐंठनं च .
• निर्बलता ।
• मांसपेशी वा सन्धिविकारः .

भवन्तः यत् वेदना अनुभवन्ति तत् मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । कतिपयेषु सप्ताहेषु अपि दुर्गतिम् अपि प्राप्नुयात् ।

त्वक् लक्षणम्

त्वक्-लक्षणं प्रायः त्रयः षड्-मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एकः त्वक्-दाहः: भवतु रक्तं फोडं च।
• कण्डूयमानत्वक् .
• केशक्षययुक्ताः त्वचायाः पटलाः .
• त्वचायाः स्थूलाः पटलाः : एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या इओसिनोफिलिक-फैसियटिस् इति कथ्यते ।

हृदयस्य फुफ्फुसस्य च लक्षणम्

फुफ्फुसस्य प्रभावं कुर्वन्तः लक्षणाः कासवत् लघुः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा ते अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् :

• श्वसनस्य कष्टम् .
• श्वासस्य ह्रस्वता .
• वक्षःस्थलस्य वेदना .
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता) .
• हृदयस्य मांसपेशीयाः शोथः (myocarditis) .

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, असामान्यहृदयस्पन्दनं वा अनुभवन्ति तर्हि न क्रीडन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) इत्यस्य कारणं किम् ?

यदा प्रथमवारं १९८९ तमे वर्षे ईएमएस-इत्यस्य आविष्कारः अभवत् तदा तस्य कारणं कृत्रिम-एल-ट्रिप्टोफान् -युक्तस्य स्वास्थ्य-पूरकस्य कारणेन इति चिन्तितम् आसीत् । एल-ट्रिप्टोफान् प्राकृतिकरूपेण भवति अमीनो अम्लं केषुचित् आहारपदार्थेषु, यथा टर्की इत्यादिषु दृश्यते । परन्तु यदा कृत्रिमरूपेण निर्मितं भवति तदा मांसपेशीवेदना, इओसिनोफिल्-स्तरस्य उन्नतिः च भवति इति दर्शितम् अस्ति ।

यद्यपि अद्यत्वे अपि कृत्रिम-एल-ट्रिप्टोफैन्-युक्तानि उत्पादनानि विपण्यां सन्ति तथापि एल-ट्रिप्टोफान्-सदृशेन अन्येन कृत्रिम-घटकेन अपि ईएमएस-कारणं भवितुम् अर्हति, यत् 5-HTP इति कथ्यते

परन्तु केचन ईएमएस-रोगिणः सन्ति येषां कृते एल-ट्रिप्टोफान् अथवा ५-एच्टीपी युक्तं किमपि न प्रयुक्तम् । अस्याः स्थितिः अन्ये अपि अज्ञातकारणाः स्युः इति भावः । अद्यापि संशोधनं प्रचलति।

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा ईएमएस-रोगस्य निदानं करिष्यति । अस्मिन् परीक्षायां वैद्यः मुख्यानि वस्तूनि अन्वेषयिष्यति- १.

• भवतः रक्तस्य नमूना उन्नत इओसिनोफिल्स् इति परीक्षितं भविष्यति।
• अहं पश्यामि यत् भवतः मांसपेशीवेदना अस्ति वा इति।

अस्याः रोगस्य निदानार्थं अन्ये अपि अनेकाः रक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । एते अन्येषां लक्षणानाम् निराकरणाय भवन्ति । वैद्यः भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये अपि पृच्छति , भवन्तः यत्किमपि पूरकं सेवन्ते इति विषये अपि पृच्छति | विशेषतः तेषु L-tryptophan अथवा 5-HTP इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

ईएमएस-रोगस्य विशिष्टः, एकः एव चिकित्सा नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुं भवतः अनुरूपं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति । अस्मिन् निम्नलिखित औषधानि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• मांसपेशी आरामदायी .
• वेदनाशामक (वेदनाशामक) .
• शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयन्ति औषधानि (मूत्रवर्धकानि) - यदि सूजनं भवति।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् - एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः शोथं न्यूनीकर्तुं दीयते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः यत्किमपि पूरकं गृह्णन्ति तस्य लेबलं सावधानीपूर्वकं पठन्तु। तथा च सामग्रीविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि तेषु L-tryptophan अथवा 5-HTP भवति तर्हि तत्क्षणमेव तेषां सेवनं त्यक्तव्यम् ।

मांसपेशीवेदनायाः तीव्रतानुसारं भवतः वैद्यः भवन्तं शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कर्तुं वदति यत् वेदनायाः व्याप्तिः न भवति । परन्तु केचन जनाः ज्ञातवन्तः यत् चिकित्सायाः समये नियमितरूपेण लघुव्यायामेन वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा?

यतो हि ईएमएस-रोगस्य सर्वाणि कारणानि पूर्णतया न अवगतानि, तस्य निवारणस्य एकः उपायः नास्ति । परन्तु एल-ट्रिप्टोफान् अथवा ५-एचटीपी युक्तं पूरकं परिहरन् भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

यदि मम इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

Eosinophilia-Myalgia Syndrome (EMS) is a chronic condition , अर्थात् एषा चिकित्सा न भवति तथा च दीर्घकालं यावत् स्थास्यति। भवतः लक्षणं भवतः जीवनपर्यन्तं आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति। यद्यपि १९८९ तमे वर्षे महामारीयाः समये लक्षणं प्राणघातकं आसीत् तथापि अद्यत्वे उपचाराः उपलब्धाः सन्ति चेत् भवान् स्वलक्षणं प्रबन्धयितुं गम्भीरजटिलतां निवारयितुं च शक्नोति अद्यापि शोधकर्तारः अध्ययनं कुर्वन्ति यत् एषा स्थितिः भवतः आयुः प्रभावितं करिष्यति वा इति।

केषाञ्चन जनानां कृते औषधस्य सेवनस्य अतिरिक्तं प्रतिदिनं लघुशारीरिकक्रियाकलापः करणं वेदनां, असुविधां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सायाः समये भवतः जीवनशैलीपरिवर्तनानां विषये वार्तालापं करिष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः स्नायुवेदना एतावता तीव्रा भवति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं, साधारणकार्यमपि कर्तुं वा असमर्थः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

अपि च, यदि भवतः हृदयं वा फुफ्फुसं वा प्रभावितं कुर्वन्तः निम्नलिखित -गम्भीर-लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

• श्वसनस्य कष्टम् .
• वक्षःस्थलस्य वेदना .
• एकः हृदयतालविकारः .

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किं मम इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) अथवा अन्यः तत्सदृशः रोगः अस्ति?
• किं मया सेवमानानां पूरकाणां कारणेन एषा EMS-स्थितिः भवति ?
• एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• अहं कियत् शारीरिकरूपेण सक्रियः भवितुम् अर्हति ?
• किं मया मम जीवनशैल्यां किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम्?

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिण्ड्रोम (EMS) एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यः भवतः शरीरस्य बहुभागं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् कृत्रिम-एल-ट्रिप्टोफान् अथवा ५-एच्टीपी युक्तानि पूरकाणि सेवनं न कुर्वन्तु । एल-ट्रिप्टोफान्, यत् प्राकृतिकरूपेण टर्की, डिब्बाबंदमत्स्यादिषु आहारपदार्थेषु दृश्यते, तस्य सेवनं सुरक्षितं भवति, परन्तु कृत्रिमसामग्री भवतः शरीराय हानिकारकं भवितुम् अर्हति

यद्यपि चिकित्सा मुख्यतया भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं लक्ष्यं भवति तथापि भवतः जीवनशैल्यां वस्तूनि अपि योजयितुं शक्नुवन्ति, यथा नित्यं लघुव्यायामं, येन भवतः सुस्थं भवितुं साहाय्यं भवति सर्वदा स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति, विशेषतः नूतनं पूरकं आरभ्य, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।