मिर्गीविषये अधिकं ज्ञास्यामः। मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!

किं भवता कदापि कस्यचित् सहसा "फिट्" इति दृष्टम्? शरीरस्य संकोचम्, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि वस्तूनि दृष्ट्वा सर्वे भीताः भवन्ति, किम्? वयं प्रायः एतां स्थितिं मिर्गी इति वदामः । अतः, मिर्गी इति वस्तुतः किम् ? किमर्थम् एतत् भवति ? किं भयङ्करम् ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः ।

मस्तिष्कस्य अन्तः वस्तुतः किं भवति ?

एतत् अवगन्तुं लघु उदाहरणं गृह्णीमः । कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कं गृहे विद्युत्तन्त्रम् इव अस्ति। मस्तिष्के स्थिताः कोशिका: (न्यूरोन्) लघुविद्युत्संकेतद्वारा परस्परं सन्देशं प्रेषयन्ति । सर्वं अतीव क्रमेण, लयात्मकेन प्रकारेण भवति।

परन्तु मिर्गीरोगेण पीडितस्य कस्यचित् मस्तिष्के एषा विद्युत्संकेतप्रणाली सहसा 'शॉर्ट-सर्किट' भवति । मस्तिष्कस्य एकस्मिन् वा अधिकेषु क्षेत्रेषु कोशिका: सहसा अनियंत्रितरूपेण गोलीकाण्डं कर्तुं आरभन्ते, येन अत्यधिकं विद्युत्संकेताः भवन्ति । विद्युत्तूफान इव। तदा एव अस्माकं कृते आक्षेपः इति स्थितिः भवति . एतेन विद्युत्विकारेण मनुष्यस्य चेतना नष्टा भवति, संकोचः, व्यवहारः च परिवर्तते ।

के के प्रकाराः आक्षेपाः सन्ति ?

यदा अस्माकं अधिकांशः ‘फिट्’ इति चिन्तयति तदा वयं तीव्रस्थितिं चिन्तयामः यत्र वयं भूमौ पतित्वा आकुञ्चिताः भवेम, लारं च पातयामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् आक्षेपाः अनेकाः प्रकाराः भवन्ति ? एतेषां मुख्यवर्गद्वये विभक्तुं शक्यते- एकः मस्तिष्के कुतः आक्षेपः आरभ्यते इति आधारेण भवति ।

आक्षेपस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

मिर्गीरोगयुक्तस्य सर्वदा आक्षेपाः न भवन्ति । परन्तु कतिपयवस्तूनि आक्षेपस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतान् वयं उत्प्रेरकान् वदामः . एते व्यक्तिगतरूपेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• औषधं त्यक्त्वा : एतत् मुख्यकारणम् अस्ति । यदि भवन्तः वैद्येन निर्धारितं औषधं समये न सेवन्ते तर्हि आक्षेपस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• निद्रायाः अभावः : निद्रायाः अभावः, अतिश्रमः इत्यादयः विषयाः मस्तिष्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• तनावः : अतिदबावः, चिन्ता इत्यादिभिः विषयैः अपि आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• रोगः ज्वरः च : यदा संक्रमणं शरीरे प्रविशति ज्वरः च भवति तदा मस्तिष्कस्य कार्ये परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
• उज्ज्वलप्रकाशः : ज्वलन्तः प्रकाशाः, केचन वीडियोक्रीडाः, दूरदर्शनप्रदर्शनानि च केषाञ्चन जनानां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मद्यं मादकद्रव्याणि च : १.विशेषतः मद्यपानस्य सेवनेन आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• महिलासु हार्मोनलपरिवर्तनम् : केचन महिलाः मासिकधर्मचक्रसम्बद्धहार्मोनपरिवर्तनेन सह आक्षेपाः अनुभवन्ति ।
• कतिपयानि औषधानि : शीतस्य एलर्जी-रोगस्य च केचन औषधानि (उदा. डाइफेनहाइड्रामाइन्-युक्तानि) माइग्रेन-रोगयुक्तेषु जनासु विरुद्धानि भवितुम् अर्हन्ति ।

माइग्रेनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतया प्रायः ७०% प्रकरणेषु माइग्रेनस्य विशिष्टं कारणं न लभ्यते । परन्तु अनेकानि कारणानि सन्ति ये चिह्नितानि सन्ति ।

• आनुवंशिकी : यदि परिवारे कस्यचित् माइग्रेनरोगः भवति तर्हि अन्येषां अपि माइग्रेनरोगः भविष्यति इति अल्पः जोखिमः भवति । परन्तु तेषां विकासः अवश्यमेव करिष्यन्ति इति न भवति ।
• शिरस्य चोटः : कारदुर्घटना वा पतने वा गम्भीराः शिरः चोटाः मस्तिष्कस्य क्षतिं कृत्वा आघातं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• मस्तिष्कस्य संक्रमणम् : एषा स्थितिः मस्तिष्कशोथः, मेनिन्जाइटिसः इत्यादिभिः संक्रमणैः भवितुम् अर्हति, येन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति ।
• आघातः मस्तिष्कस्य अर्बुदः च : यदा आघातस्य कारणेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति अथवा मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य विकासः भवति तदा मस्तिष्कस्य कोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति तथा च आक्षेपः आरभ्यते
• जन्मकाले जटिलताः : जन्मसमये मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुस्य अभावात्, अथवा मस्तिष्कविकासस्य कतिपयानां समस्यानां कारणेन खसरारोगः अपि भवितुम् अर्हति

एतत् कथं निदानं भवति ?

यदि भवतः आक्षेपः अस्ति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः भवन्तं वा कञ्चित् च जप्तस्य साक्षिणः च किं घटितं वर्णयितुं पृच्छति ।

तदतिरिक्तं मुख्यपरीक्षाद्वयं कर्तुं शक्यते ।

1. ईईजी (Electroencephalography): अस्मिन् भवतः शिरसि लघुसंवेदकान् संलग्नं कृत्वा मस्तिष्के विद्युत्प्रतिमानानाम् अभिलेखनं भवति । यदि भवतः मिर्गी अस्ति तर्हि तत् केचन असामान्यप्रतिमानाः ज्ञातुं शक्नोति ।

2. मस्तिष्कस्य स्कैन् : MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan इव परीक्षणेन मस्तिष्कस्य अन्तः क्षतिस्य लक्षणं यथा ट्यूमरः, दागः, आघातः वा इति परीक्षितुं शक्यते

कानि उपचाराणि सन्ति ?

खसरा न किमपि भयं कर्तव्यं यतः एषा स्थितिः बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते ।

दौराविरोधी औषधानि

मुख्यचिकित्सा आक्षेपविरोधी औषधम् अस्ति । प्रायः ७०% रोगिणः औषधेन स्वस्य आक्षेपं पूर्णतया नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । भवतः आक्षेपस्य प्रकारः, आयुः, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्यं औषधं चिनोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिकित्सकस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न अर्हन्ति।

आहार चिकित्सा

केषाञ्चन बालकानां कृते विशेषतः ये औषधस्य प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददति, तेषां कृते वैद्यः विशेषाहारं अनुशंसितुं शक्नोति, यथा कीटोजेनिक आहारः . एषः उच्चवसायुक्तः, न्यूनकार्बोहाइड्रेट्युक्तः आहारः अस्ति ।

शल्य-चिकित्सा

औषधेन न नियन्त्रिताः मस्तिष्के एकस्मिन् स्थाने आरभ्यमाणाः आक्षेपाः येषां जनानां कृते शल्यक्रिया विकल्पः अस्ति । अस्मिन् मस्तिष्कस्य असामान्यभागस्य निष्कासनं भवति यत्र आक्षेपाः आरभ्यन्ते । यद्यपि सर्वेषां कृते एतत् सम्भवं नास्ति तथापि योग्यस्य व्यक्तिस्य कृते अतीव सफलं भवितुम् अर्हति ।

यदा अस्माकं सावधानता आवश्यकी भवति

सामान्यतया १-२ निमेषेषु स्वयमेव आक्षेपः स्थगयति, परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।

सुदेपस्य विषये एकः शब्दः

एतत् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। SUDEP (Sudden Unexplained Death in Epilepsy) इति यदा मिर्गीरोगेण पीडितः कश्चन अकस्मात् कारणं विना मृतः भवति । एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति। येषां जनानां आक्षेपाः दुर्नियंत्रिताः सन्ति तेषां अधिकं जोखिमः भवति । एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः औषधानि यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवनं कृत्वा भवतः आक्षेपाणां नियन्त्रणं करणीयम् ।