किं भवतः नेत्राणि सर्वदा रक्तानि भवन्ति ? किं एपिस्क्लेरिटिस् इति भवितुमर्हति ? तस्य विषये वदामः !

किं कदाचित् भवतः नेत्राणि सहसा रक्तानि, किञ्चित् असहजं, दहनं च अनुभवन्ति । दर्पणं पश्यन् नेत्रस्य श्वेतभागे रक्तसूत्राणि प्रसारितानि दृष्ट्वा किञ्चित् भीता भवति । यदि भवतः एतत् घटितं तर्हि एपिस्क्लेरिटिस् इति स्थितिः भवेत्, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः ।

एपिस्क्लेरिटिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपिस्क्लेराइटिसः अस्माकं नेत्रस्य अन्तः स्थितस्य एपिस्क्लेरा इत्यस्य शोथः अथवा शोफः अस्ति । कल्पयतु, अस्माकं नेत्रस्य श्वेतभागः अस्ति, यत् वयं स्क्लेरा इति वदामः । स्क्लेरा इत्यस्य उपरि कृशपर्दा इव नेत्रगोलकस्य अधः च एपिस्क्लेरा इति स्पष्टं ऊतकं भवति । अतः यदा एपिस्क्लेरायां रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः, वर्धिताः, रक्ताः च दृश्यन्ते तदा वयं तत् एपिस्क्लेराइटिस इति वदामः । प्रायः एकस्मिन् नेत्रे एतत् भवति, परन्तु कदाचित् उभयनेत्रे अपि भवितुम् अर्हति ।

कस्य एपिस्क्लेरिटिस्-रोगस्य अधिका सम्भावना भवति ?

एषा स्थितिः वस्तुतः कस्यचित् अपि विकसितुं शक्नोति, परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् एषा स्थितिः ४७ तः ६० वर्षाणां मध्ये महिलासु अधिका भवति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

यद्यपि श्रीलङ्कादेशे, उदाहरणार्थं अमेरिकादेशे, कियत् सामान्यम् इति सटीकं आँकडानि नास्ति तथापि प्रतिवर्षं एकलक्षेषु जनानां मध्ये प्रायः ४१ जनानां एपिस्क्लेरिटिस् इति रोगः भवति इति सूचना अस्ति न तावत् दुर्लभ इत्यर्थः ।

एपिस्क्लेरिटिसस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, एपिस्क्लेरिटिस्-रोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

• सरलः एपिस्क्लेरिटिसः : अस्मिन् प्रकारे नेत्रस्य रक्तता एकस्मिन् क्षेत्रे एव सीमितं भवितुम् अर्हति ( सेक्टरल् इति उच्यते ) अथवा नेत्रस्य विशालक्षेत्रे रक्ता भवितुम् अर्हति ( विसरित इति कथ्यते) एतादृशः सरलः एपिस्क्लेरिटिस् सहसा आरभ्यतुं शक्नोति । वैद्याः एतत् 'तीव्रप्रारम्भ' इति वदन्ति । अस्मिन् प्रकारे प्रायः १२ घण्टानां कालखण्डे स्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति, ततः आगामिदिनद्वये त्रयः यावत् सुधरति ।

• गांठदारः एपिस्क्लेराइटिसः : अस्मिन् प्रकारे एपिस्क्लेरायां प्रफुल्लितः, उन्नतः गांठः भवति । एतत् सरलप्रकारस्य इव सहसा न अपितु क्रमेण विकसितुं प्रवृत्तं भवति ।

एपिस्क्लेरिटिस् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः एपिस्क्लेरिटिस् अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं भवितुं शक्नोति यथा-

• नेत्रशुक्लस्य रक्तता किञ्चित् ज्वलनं वा दाहं वा ।
• नेत्रयोः शोफः ।
• नेत्रेभ्यः आगच्छन्तं अश्रु (जलं) .
• नेत्रे असहजतां अनुभवन्। परन्तु प्रायः तीव्रवेदना न भवति . एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। केवलं किञ्चित् दंशकः, दाहः इव अनुभूयते।

एपिस्क्लेरिटिस् इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतया एपिस्क्लेरिटिस् इत्यस्य विशिष्टं कारणं न लभ्यते । वैद्याः एतत् ' इडिओपैथिक ' इति वदन्ति , यस्य अर्थः 'अज्ञातकारणस्य' इति ।

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु एपिस्क्लेरिटिस् इति एषा स्थितिः अन्यैः शोथरोगैः प्रतिरक्षातन्त्रविकारैः च सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति एतेषु केचन रोगाः सन्ति- १.

• रुमेटोइड आर्थराइटिस : एषः सन्धिषु शोथः भवति । अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः सन्धिषु परितः ऊतकानाम् उपरि आक्रमणं करोति । एतेन शरीरस्य उभयतः सन्धिषु प्रभावः भवति ।
• लुपस् : एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अपि अस्ति (`Systemic lupus erythematosus` इति अपि उच्यते) । सम्पूर्णे शरीरे शोफः, वेदना च भवितुम् अर्हति । सन्धिवेदना, त्वक्समस्या, आन्तरिकाङ्गसमस्या च भवितुम् अर्हति ।
• इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगः (IBD) : अयं रोगानाम् एकः समूहः अस्ति यः आन्तरेषु वेदनाम्, शोफं च जनयति । कालान्तरे आन्तरिकस्य ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• गुलाबी ( Rosacea ): एषा मुख्यतया मुखस्य त्वचां प्रभावितं करोति । मुखं रक्तं भवति तद्विमोचनं दुष्करम् । नेत्रयोः समस्याः अपि उत्पद्यन्ते ।
• बेहचेट् रोगः : एषः रक्तवाहिनीनां शोथेन (`vasculitis`) उत्पद्यमानः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति ।

तदतिरिक्तं केषुचित् संक्रमणेषु एपिस्क्लेरिटिस् अपि भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• लाइम् रोगः - एषः रोगः जीवाणुना (`Bacterium`) उत्पद्यते । टिकैः संक्रम्यते ।
• उपदंशः : एषः यौनसंक्रमणः (STI) अस्ति यस्य स्वास्थ्ये गम्भीराः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• दादस्य संक्रमणम् ।
• बिडालस्य खरचज्वरः / बिडालस्य खरचनारोगः : एषः बिडालस्य लारेषु दृश्यमानेन जीवाणुना उत्पद्यमानः संक्रमणः अस्ति ।

कदाचित् वैद्याः तनावः, एलर्जी, हार्मोनल-उतार-चढावः इत्यादीनि वस्तूनि एपिस्क्लेरिटिस्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति इति कारकं मन्यन्ते । परन्तु एते अवश्यमेव `उत्प्रेरकाः` न सन्ति ये एपिस्क्लेरिटिस्-रोगं जनयन्ति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः मिर्गीशोथः अस्ति वा ?

भवतः नेत्रसेवाप्रदाता नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां करिष्यति।ते एपिस्क्लेराइटिसस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अपि पृच्छन्ति, विशेषतः यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्ति-रोगाः सन्ति ।

भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाः अपि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यथा रक्तपरीक्षाः/प्रतिबिम्बपरीक्षा च, यत् भवतः पूर्वोक्तः प्रतिरक्षातन्त्ररोगः अथवा भड़काऊरोगः अस्ति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते

एपिस्क्लेरिटिस् इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः चिकित्सकः कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्तानि नेत्रबिन्दून् निर्धारयितुं शक्नोति अथवा नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानां (NSAIDs) उपयोगस्य सुझावं दातुं शक्नोति ।

एतानि नेत्रबिन्दून् अथवा एनएसएआईडी-उपयोगे लक्षणं शीघ्रं शान्तं भवति, शीघ्रमेव स्थितिः सुधरति च ।

कल्पयतु, यदि भवतः एपिस्क्लेरिटिस् अस्ति तथा च पूर्वं उक्तं रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः वातरोगचिकित्सकेन सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः आवश्यकं पूर्णं चिकित्सां प्रदास्यति।

यदि भवतः मिर्गीशोथः भवति तर्हि किं भवति ? किं दृष्टिकोणम् ?

यदि भवतः एपिस्क्लेरिटिस् अस्ति तर्हि दृष्टिकोणः प्रायः उत्तमः भवति . तस्य अर्थः अस्ति यत् चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति। तथापि, एपिस्क्लेरिटिस् एकवारादधिकं पुनरावृत्तिः सामान्यम् अस्ति . किञ्चित् चिन्ताजनकं भवितुम् अर्हति।

यदि भवतः सरलः एपिस्क्लेरिटिस् अस्ति तर्हि प्रायः सप्ताहद्वये त्रयः यावत् स्वयमेव दूरं गन्तुं शक्नोति . नेत्रबिन्दवस्य अथवा एनएसएआईडी-उपयोगेन लक्षणं शीघ्रमेव गमिष्यति ।

परन्तु यदा एपिस्क्लेरिटिस्-रोगस्य चिकित्सायां स्टेरॉयड्-उपयोगः भवति तदा मोतियाबिन्दुः अथवा मोतियाबिन्दुः इत्यादयः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः एव ज्ञाताः । अतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं चिकित्सां ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एपिस्क्लेरिटिस्-रोगस्य घटना न्यूनीकर्तुं शक्यते वा ?

यतः प्रायः मिर्गीशोथस्य कारणं किम् इति वक्तुं असम्भवं भवति, अतः वास्तवतः तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति .

यदि मम मिर्गीशोथः अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

शीतलजले सिक्तेन स्वच्छेन पटेन सह शीतलसंपीडकानां उपयोगः नेत्रेषु शान्तं कर्तुं शक्यते । अपि च, शीतलकस्य अन्तः नेत्रबिन्दून् शीतलीकरणेन नेत्रयोः सुस्थता भविष्यति ।

यदि भवतः वैद्यः सहमतः अस्ति तर्हि असुविधायाः, सूजनस्य च कृते एनएसएआईडी-दवाः अपि सेवितुं शक्नुवन्ति ।

मिर्गीशोथस्य कृते कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यथा शीघ्रं भवन्तः एपिस्क्लेरिटिस् इव स्थितिं विकसितुं आरभन्ते, विशेषतः यदि भवन्तः पूर्वं कदापि एतादृशं किमपि न कृतवन्तः , भवन्तः अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टव्यम्।

अपि च, यदि भवन्तः स्वस्य मिर्गीशोथस्य नियन्त्रणार्थं यत् कार्यं कुर्वन्ति तस्मात् किमपि उपशमं न प्राप्नुवन्ति, अथवा यदि स्थितिः दुर्गता भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

एपिस्क्लेरिटिस् तथा स्क्लेरिटिस् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

यद्यपि एपिस्क्लेरिटिस्, स्क्लेरिटिस् च द्वयोः रक्तनेत्रयोः कारणं भवति तथापि द्वयोः स्थितियोः महत् भेदः अस्ति ।

एपिस्क्लेरिटिस् इति कष्टप्रदः रोगः नास्ति | स्क्लेरिटिस् अतीव कष्टप्रदः रोगः अस्ति . एषः मुख्यः भेदः ।

अपि च, एपिस्क्लेरिटिस् इत्यस्मिन् प्रकाशभयम् , अर्थात् प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता नास्ति । परन्तु स्क्लेरिटिस् इत्यस्मिन् तीव्रः भवितुम् अर्हति ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एपिस्क्लेरिटिस् - रोगेन दृष्टिक्षयः न भवति | परन्तु स्क्लेरिटिस् भवतः दृष्टिक्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

एपिस्क्लेरिटिस् इत्यनेन स्क्लेरिटिस् न भवति । परन्तु यदि भवतः स्क्लेरिटिस् अस्ति तर्हि भवतः एपिस्क्लेरिटिस् अपि भवितुम् अर्हति ।

एपिस्क्लेरिटिस् तथा नेत्रशोथयोः किं भेदः ?

मिर्गीशोथः नेत्रशोथः च - यत् वयं सामान्यतया 'गुलाबीनेत्रम्' इति वदामः - उभयत्र रक्तनेत्रं भवति, समानं च दृश्यते, परन्तु तयोः मध्ये भेदः अस्ति

एपिस्क्लेरिटिस् इत्यस्मिन् नेत्रस्य रक्तक्षेत्रं सीमितक्षेत्रे एव सीमितं भवति , अन्येषु नेत्ररोगेषु इव सम्पूर्णे नेत्रे प्रसारितुं न अपितु

अपि च नेत्ररोगेषु नेत्रयोः अतिजलीकरणं भवति , स्रावः अपि भवति । परन्तु एपिस्क्लेरिटिस् -रोगे स्रावः नास्ति, न च संक्रामकः । तदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

भवतः नेत्राणि भवतः कृते अतीव बहुमूल्यानि सन्ति, किं न ? अतः, बहवः समयाः सन्ति यदा भवतः नेत्राणि रक्तानि, असहजं च भवन्ति। तथापि यदि भवतः नेत्राणि रक्तानि, प्रफुल्लितानि, असहजं वा सन्ति तर्हि तस्य सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् .

अनेकाः अवस्थाः नेत्रे रक्तता वा असुविधा वा आरभ्यन्ते । एपिस्क्लेरिटिस् इति भयङ्करः, संक्रामकः च रोगः नास्ति । तथापि अन्ये अपि स्थितिः सन्ति ये मिस्क्लेरिटिस् इव दृश्यन्ते परन्तु अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति .

अतः यदि भवतः नेत्रवेदना अथवा दृष्टिः धुन्धली अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु . आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु। यतः नेत्राणि अतीव संवेदनशीलाः अङ्गाः सन्ति।

` एपिस्क्लेराइटिस, रक्तनेत्र, नेत्रशोथ, एपिस्क्लेरा, स्क्लेरा, नेत्ररोग