किं भवतः त्वचा सहसा रक्ता भूत्वा दग्धा इव अनुभूयते? किं कदाचित् इदं छिलति इव अनुभूयते ? यदि भवान् एतादृशं असुविधां अनुभवति तर्हि अद्य वयं यस्याः स्थितिं वदामः तस्य विषये अवगतः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्, यस्याः नाम Erythrodermic Soriasis इति। एषा स्थितिः यस्याः अवहेलना कर्तुं न शक्यते, अतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस इति किम् ? किं बहु भयङ्करम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः दुर्लभः परन्तु अतीव गम्भीरः त्वक्-रोगः अस्ति । एतेन रक्तः, स्केलयुक्तः दाहः भवति यः भवतः शरीरस्य ९०% अधिकं भागं आच्छादयति । तीव्रसूर्यदाहः इव दृश्यते । वास्तविकदाह इव गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अस्य कारणेन शीतज्वरः, निर्जलीकरणं च भवितुम् अर्हति । अत एव वयं वदामः यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यम् इति ।

प्रथमं सोरायसिसस्य विषये किञ्चित् अवगच्छामः ।

भवन्तः सम्भवतः पूर्वं "सोरायसिस" इति शब्दं श्रुतवन्तः। एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस इति सोरायसिसस्य तीव्ररूपम् अस्ति । अतः प्रथमं सोरायसिस् किम् इति पश्यामः ।

सोरायसिसः दीर्घकालीनः त्वक्रोगः अस्ति । यदा नूतनानां त्वक्कोशिकानां निर्माणस्य गतिः मृतत्वक्कोशिकानां पातनस्य गतिं अतिक्रमति तदा भवति । कल्पयतु, नूतनाः त्वक्कोशिकाः अतिशीघ्रं निर्मीयन्ते, पुराणाः च तेषां प्रवाहात् पूर्वं पातिताः भवन्ति । अनेन त्वक् स्थूलाः, कण्डूयमानाः, गुलाबी-रक्ताः पटलाः भवन्ति । एते पटलाः श्वेतरजतवर्णैः आच्छादयितुं शक्यन्ते । एषः सामान्यः प्रकारः सोरायसिस् प्लेक् सोरायसिस् इति कथ्यते | यद्यपि अरुचिकरं भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः प्राणघातकं न भवति ।

परन्तु एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः एतादृशः नास्ति । अन्यप्रकारस्य सोरायसिसस्य अपेक्षया अतीव दुर्लभं, बहु अधिकं भयङ्करं च अस्ति । एवं सति बिन्दवः सम्पूर्णशरीरे प्रसृत्य प्राणघातकसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

प्रायः प्रौढेषु सोरायसिस् अधिकं दृश्यते । दशसु सोरायसिस्-रोगिषु प्रायः नवषु प्लेक् सोरायसिस्-रोगः भवति यस्य विषये वयं पूर्वं कथितवन्तः । एरिथ्रोडर्मिक प्रकारः अतीव दुर्लभः अस्ति । अल्पसंख्याकेषु जनासु, प्रायः ३% सोरायसिस्-रोगेण पीडितेषु जनासु अयं भवति ।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतत् ज्ञातं यत् येषु जनासु एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस् भवति तेषु प्रायः एकस्य प्लेक् सोरायसिसः पूर्वमेव भवति ।सोरायसिस् इति स्वप्रतिरक्षारोगः । अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य रोगात् रक्षणं कुर्वती रोगप्रतिरोधकशक्तिः भ्रान्त्या अस्माकं स्वशरीरस्य उपरि आक्रमणं कृत्वा क्षतिं करोति । अस्याः विक्रियायाः कारणेन भवति शोथः नूतनानां त्वक्कोशिकानां शीघ्रं वृद्धिं जनयति ।

येषां जनानां प्लेक् सोरायसिसः दुर्बलतया नियन्त्रितः भवति तेषां एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति । कदाचित्, एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः तदा भवितुम् अर्हति यदा सोरायसिस-उपचाराः, यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड् अथवा प्रतिरक्षादमनकाः, अचानकं स्थगिताः भवन्ति । यदा कतिपयानि औषधानि, यथा सामयिक-स्टेरॉयड् अथवा रेटिनोइड् (विटामिन-ए-औषधस्य एकप्रकारस्य) अत्यधिकं प्रयोगः भवति तदा अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

न केवलं, अपितु अन्यकारणात् अपि एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

औषधस्य प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया ।
व्याधिः संक्रमणं वा । कल्पयतु, भवतः उच्चज्वरः अस्ति, तया सह एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
तीव्रसूर्यदाहः ।
तीव्र तनाव।
पदार्थप्रयोगविकारः ।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एषः एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः सहसा, प्रायः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः (तीव्रदाहः) भवितुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया पूर्वं विद्यमानाः सोरायसिस-पट्टिकाः क्रमेण विस्तारिताः प्रसरन्ति च । तस्मिन् सति पूर्णतया एरिथ्रोडर्मिक-स्थितौ विकसितुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

मुख्यविशेषताः सन्ति : १.

शरीरस्य ९०% अधिकभागे रक्तता, शोथः च । तीव्रदाहः सूर्यदाहः वा इव दृश्यते ।
त्वक् अत्यन्तं कण्डूयमानं, शोथयुक्तं च भवति । एतत् असह्यम् भवितुम् अर्हति ।
त्वक् छिलनम् । कदाचित् त्वक् बृहत् खण्डेषु छिलति ।
केषाञ्चन जनानां अङ्गुलीनां नखानां , पादनखानां च हानिः अपि भवति |

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसस्य लक्षणं कदाचित् आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति । चिकित्सायाम् अस्य स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते, क्षमायाम् अपि आनेतुं शक्यते । पटलादिलक्षणं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते, अथवा सर्वथा गता अपि भवितुम् अर्हति इति भावः । परन्तु ज्वालामुखी अपि सम्भवति, यत्र सर्वेषु शरीरे प्रसृताः पटलाः, लक्षणानि च सन्ति ।

अस्याः स्थितिः काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ? किं भयङ्करम् ?

आम्, एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस् महत्त्वपूर्णं कण्डूयनं वा त्वचावेदना वा जनयितुं शक्नोति . तदतिरिक्तं एते व्यापकाः पटलाः भवतः स्वेदस्य क्षमतां प्रभावितुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियमनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति स्म : १.

हाइपोथर्मिया ।
शरीरे विद्युत्विलेयकस्य स्तरः प्रभावितः भवितुम् अर्हति , येन निर्जलीकरणं भवति |
लक्षणं ज्वरः, शीतलं, पादगुल्फयोः शोफः ) च भवितुम् अर्हति ।
कदाचित् संक्रमणं भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् न्यूनं भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः गम्भीराणां, प्राणघातकसमस्यानां विकासस्य उच्चं जोखिमं वहति ।

एतादृशाः गम्भीराः विषयाः सन्ति : १.

हृदय विफलता।
सेप्टीसीमिया इत्यादयः संक्रमणाः . अनेन सेप्सिस इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्यते |
निमोनिया।

अतः एषा स्थितिः न गृह्णाति ।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसस्य निदानं कथं भवति ?

एतादृशानां त्वक्रोगाणां निदानं कृत्वा चिकित्सां चर्मरोगविशेषज्ञः करोति । भवतः चिकित्सकः भवतः पूर्वगत-सोरायसिस्-इतिहासस्य, भवतः वर्तमान-लक्षणानाम् आधारेण च स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, निदानस्य पुष्ट्यर्थं त्वचायाः लघुखण्डः (त्वक् बायोप्सी) गृहीतुं शक्यते ।

कथं चिकित्स्यते ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिकित्सा लक्षणानाम् न्यूनीकरणे, ज्वालामुखीनां निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः तीव्रः ज्वालामुखी अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् । भवतः आस्पतेः निवेशनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति।

अस्य केचन उपचाराः सन्ति- १.

हाइपोएलर्जेनिक मॉइस्चराइजर तथा शीतल संपीड़न।
कोर्टिकोस्टेरॉइड् अथवा रेटिनोइड्स् इत्यादीनि सामयिकलेपनानि .
नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)।
प्रतिरक्षादमनकाः यथा साइक्लोस्पोरिन् अथवा मेथोट्रेक्सेट् .
रोग-संशोधक-वातविरोधी औषधानि (DMARDs)।
मौखिक रेटिनोइड्स।
जैविक चिकित्साएँ।

किं केचन सोरायसिस-उपचाराः विरुद्धाः सन्ति ?

आम्, एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। प्लेक् सोरायसिसस्य कृते प्रयुक्ताः केचन उपचाराः एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस् इत्यस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् । अतः चर्मरोगचिकित्सकस्य परामर्शं विना एतानि वस्तूनि न उपयुञ्जीत : १.

अङ्गारस्य टारयुक्ताः उत्पादाः।
मौखिक कोर्टिकोस्टेरॉइड् (वैद्यस्य विशेषनिर्देशं विना)।
पराबैंगनी (UV) प्रकाशस्य उपयोगेन प्रकाशचिकित्सा चिकित्सा .

किं एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसस्य विकासः निवारयितुं शक्यते ?

प्लेक् सोरायसिसस्य सम्यक् चिकित्सा नियन्त्रणं च एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसस्य विकासं निवारयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

यदि भवतः सहसा एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः भवति तर्हि ज्वालामुखीनां निवारणाय निम्नलिखितम् कर्तुं शक्यते ।

मद्यपानं न्यूनीकरोतु।
तनावस्य प्रबन्धनस्य स्वस्थमार्गान् अन्वेष्टुम्। योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
सूर्यक्षतितः स्वस्य त्वचां रक्षन्तु (सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु)।
यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं साहाय्यं याचत।
नियमितरूपेण चर्मरोगचिकित्सकं पश्यन्तु।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का अस्ति ?

यद्यपि एषा आजीवनं भवति तथापि सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य नियन्त्रणं अतीव सुष्ठु कर्तुं शक्यते । अद्यापि तस्य चिकित्सा नास्ति। रोगस्य दुर्गतिं निवारयितुं भवद्भिः स्वचिकित्सकस्य चिकित्सायाः, त्वचासंरक्षणस्य च निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं करणीयम् । यदि रोगस्य सम्यक् प्रबन्धनं क्रियते तर्हि गम्भीरजटिलतायाः, मृत्युः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः ज्वालामुखी अथवा एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

निर्जलीकरणं (मुखं शुष्कं, निर्जीवं भावः)।
त्वक् अतिशयेन छिलनम् ।
संक्रमणस्य लक्षणाः (ज्वरः, शीतलं) ।
असह्यकण्डूः त्वक्वेदना वा ।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

मम कृते एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः किमर्थं जातः ?
मम कृते का चिकित्साविधिः श्रेष्ठा ?
रोगस्य दुर्गतिनिवारणार्थं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च किं कर्तुं शक्नोमि ?
किं मया जटिलतायाः चिन्ता कर्तव्या ?

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः - गृहं नेतुम् सन्देशः (स्मरणीयवस्तूनि)

एतादृशेन दीर्घकालीनत्वक्स्थित्या सह जीवनं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । ज्वालामुखीनां समये भवन्तः स्वस्य रूपस्य विषये आत्मविवेकी अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस् गम्भीरः रोगः अस्ति, परन्तु यदि सम्यक् प्रबन्धनं क्रियते तर्हि तस्य नियन्त्रणं कृत्वा जीवितुं शक्यते ।

भवतः चिकित्सकः भवतः संवेदनशीलत्वक् अनुकूलानि क्रीम-शुद्धिकरण-आदि-उत्पादानाम् अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु निर्धारितचिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं करणीयम्। यथा शीघ्रमेव स्थितिः दुर्गता भवति तथा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दाहादिलक्षणानाम् शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा गम्भीराणां, प्राणघातकजटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते । मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु विलम्बं मा कुरुत।