भवतः मुखस्य एक्जिमा अस्ति वा ? तस्य विषये वदामः !

किं भवतः मुखं कदाचित् शुष्कं, स्फुटं, कण्डूयमानं वा भवति ? भवतु नाम रक्तं भवति, लघुफोडाः च सन्ति ये भवन्तं बाधन्ते? एषा समस्या भवितुम् अर्हति या भवता चिन्तितात् अधिकान् जनान् प्रभावितं करोति। अद्य वयं मुखस्य उपरि भवति एक्जिमा इति त्वक्-रोगस्य विषये वदामः । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये अधिकं ज्ञात्वा भवतः बहु आरामः भविष्यति, अपि च एतत् भवतः नियन्त्रणे अपि साहाय्यं करिष्यति ।

मुखस्य एक्जिमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मुखस्य उपरि एक्जिमा भवति चेत् भवतः त्वचायाः रक्षात्मकः स्तरः सम्यक् कार्यं न करोति इति अर्थः । अस्माकं त्वचायां प्राकृतिकं बाधकं भवति यत् पर्यावरणस्य हानिकारकपदार्थेभ्यः रक्षति । अतः एक्जिमायाः सन्दर्भे एषः बाधकः दुर्बलः भवति । तदा भवतः त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति। पर्यावरणस्य लघुवस्तूनि अपि, यथा `चिड़चिड़ा`, `एलर्जीकारक` च शीघ्रं प्रतिक्रियां कर्तुं आरभन्ते । इयं प्रतिक्रिया अस्ति या वयं `एक्जिमा ज्वाला` इति वदामः । तदा एव पूर्वोक्ताः कण्डूः, रक्तता, शुष्कता इत्यादयः लक्षणानि दृश्यन्ते ।

मुखस्य एक्जिमायाः प्रकाराः के सन्ति ?

एक्जिमायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये मुखस्य उपरि भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• एटोपिक त्वचाशोथ
• सम्पर्क त्वचाशोथ
• न्यूरोडर्मिटिस
• नुम्मूलर एक्जिमा
• सीबोरेइक चर्मशोथ

चिन्तयतु, कदाचित् एतादृशेषु एकस्मात् अधिकाः प्रकाराः भवतः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु एकस्मिन् समये विकसितुं शक्नुवन्ति ।

मुखस्य एक्जिमा-रोगस्य कस्य सम्भावना अधिका भवति ?

कस्यचित् मुखस्य एक्जिमा भवितुम् अर्हति । तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । ते के सन्ति इति अवलोकयामः : १.

• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं एक्जिमा अभवत् : तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृभ्यः इत्यादयः एतादृशी स्थितिः अभवत् तर्हि भवतः अपि एतस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति
• त्वक्शोथः (त्वक्शोथः), दम्मा, एलर्जी, तृणज्वरः (परागादिवस्तूनाम् एलर्जी) इत्यादीनां रोगानाम् अपि एक्जिमा-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति

सामान्यतया स्त्रियः पुरुषाणाम् अपेक्षया किञ्चित् अधिकं एक्जिमा-रोगस्य सम्भावनाः भवन्ति इति अपि कथ्यते ।

मुखस्य एक्जिमा कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अमेरिकादेशस्य आँकडानुसारं १०% अधिकजनसंख्या अथवा प्रायः दशसु जनासु एकः केनचित् प्रकारेण एक्जिमा-रोगः भवति । एक्जिमायाः लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवति । तथा च शरीरस्य अनेकविधभागेषु विशेषतः मुखस्य उपरि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति।

मुखस्य एक्जिमायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

मुखस्य एक्जिमायाः लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् मृदुलक्षणं भवति, केषुचित् तीव्रलक्षणं भवति । एते लक्षणानि के इति अवलोकयामः : १.

• शोथः - केचन क्षेत्राणि रक्तानि, सूजनानि च भवितुम् अर्हन्ति ।
• कण्डूयमानत्वक् : एषा एव मुख्या समस्या या बहवः जनाः सन्ति ।
• रक्त, बैंगनी, अथवा श्यामभूरेण बिन्दवः (दाहः) : एतेषां बिन्दून् वर्णः त्वचावर्णानुसारं भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
• शुष्कं, स्फुटं, छिलका वा त्वचा : त्वक् अतीव शुष्कं भवति ।
• त्वचायां वेदना वा शोथः वा भवति ।
• नेत्रयोः अधः कुरुकाः ।
• लघु फोडाः जलपूर्णाः फोडाः वा ।

एते लक्षणानि भवतः मुखस्य कुत्रापि भवतः हनुमत्पादात् ललाटपर्यन्तं दृश्यन्ते । परन्तु मुखस्य एक्जिमा अधिकतया गण्डयोः दृश्यते ।

अस्मिन् मुखस्य उपरि एक्जिमा किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

मुखस्य एक्जिमायाः एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः अस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः- १.

• पर्यावरणस्य उत्तेजकाः : भवतः एलर्जी अस्ति वा न वा, अस्माकं पर्यावरणस्य केषाञ्चन वस्तूनाम् अस्माकं त्वचायां प्रतिकूलप्रभावः भवितुम् अर्हति । यथा केचन वनस्पतयः, पशुपक्षिणः, कठोरसाबुनाः, धूपपात्रप्रक्षालकाः, केभ्यः प्रकारेभ्यः वस्त्रेभ्यः तन्तुः, वायुना धूमः, आर्द्रतायाः परिवर्तनम् अपि चिन्तयतु, कदाचित् वयं यत् इत्रं, मेकअपं च प्रयुञ्ज्महे तत् अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
• अतिप्रतिक्रियाशीलप्रतिरक्षातन्त्रम् : अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एव अस्मान् रोगं जनयन्तः जीवाणुः, विषाणुः इत्यादिभ्यः वस्तूभ्यः रक्षति । परन्तु एक्जिमा-रोगयुक्तेषु जनासु रोगप्रतिरोधकशक्तिः कदाचित् अस्मान् दुर्बोधं करोति । अर्थात् पर्यावरणस्य लघु उत्तेजकाः वा एलर्जीकारकाणि वा त्वक्कोशिकानि अपि महत् शत्रुरूपेण पश्यति । ततः रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतेषु आक्रमणं कर्तुं आरभते। फलतः त्वक् प्रफुल्लितं रक्तं कण्डूयमानं च भवति ।
• आनुवंशिकी : अस्माकं जीनानि अस्माकं शरीरस्य निर्माणखण्डाः सन्ति । अस्माकं डीएनए-अनुक्रमे यत्किमपि परिवर्तनं भवति, यत् आनुवंशिक-उत्परिवर्तनम् इति प्रसिद्धम्, तत् अस्माकं त्वचायां प्रोटीनानां कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एक्जिमा भवति तर्हि भवतः स्थितिः अधिका भवति ।

मुखस्य एक्जिमायाः उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

मुखस्य एक्जिमा-रोगेण पीडितानां सर्वेषां विशिष्टानि वस्तूनि (`triggers`) सन्ति येन तेषां लक्षणं अधिकं भवति, अथवा `flare-up` भवति । एते प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नाः सन्ति । परन्तु अत्र केचन सामान्याः उत्प्रेरकाः सन्ति-

• साबुनस्य प्रक्षालकस्य च प्रकाराः (विशेषतः कठोराः)।
• शुष्कवायुः (वायुना आर्द्रता न्यूना)।
• एलर्जीकारकाणां (उदा. धूलस्य, परागस्य, कतिपयानां खाद्यानां) सम्पर्कः ।
• मेकअपस्य प्रकाराः ।
• वस्त्रेषु तन्तुः (उदा. ऊन, केचन कृत्रिमतन्तुः) ।
• धूमः वायुप्रदूषणं च ।
• आयास।

स्मर्यतां यत् भवतः नकारात्मकगुणाः के सन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः तेभ्यः यथाशक्ति दूरं तिष्ठितुं शक्नुवन्ति।

मुखस्य एक्जिमा संक्रामकः अस्ति वा ?

न मुखस्य एक्जिमा संक्रामकं न भवति। एक्जिमा-रोगेण पीडितस्य स्पर्शं कृत्वा वा तस्य समीपे स्थित्वा वा ग्रहीतुं न शक्नोषि । एषा भ्रान्तिः बहुजनानाम् अस्ति ।

कथं निश्चयेन ज्ञातव्यं यत् भवतः मुखस्य एक्जिमा अस्ति वा? (निदानम्) ९.

मुखस्य एक्जिमा अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवतः त्वचां परीक्ष्य एक्जिमा-रोगस्य लक्षणं अन्वेषयिष्यति, यथा शुष्कपटलानि, त्वचायाः विवर्णता च ।

कदाचित् यदि भवतः लक्षणं अन्येषां त्वचारोगाणां सदृशं भवति तर्हि भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं, अन्यस्थितीनां निराकरणाय, भवतः लक्षणानाम् सटीककारणं ज्ञातुं वा अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• पैच टेस्ट् : एतेन ज्ञातुं साहाय्यं भवति यत् भवतः पर्यावरणस्य किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति वा इति।
• रक्तपरीक्षा अथवा त्वचा खुरचनापरीक्षा (संस्कृतिस्वाबपरीक्षा): संक्रमणस्य जाँचं कुर्वन्तु।
• त्वचा बायोप्सी : त्वचायाः लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते ।

मुखस्य एक्जिमायाः चिकित्साः के सन्ति ?

मुखस्य एक्जिमायाः चिकित्सा भवतः त्वचाप्रकारस्य, किं कारणं इति च अवलम्ब्य भिन्नं भवति । एकस्य पुरुषस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति इति भावः । अत्र केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति- १.

• त्वचायां सौम्यानि संवेदनशीलत्वक् कृते उपयुक्तानि मॉइस्चराइजर् वा लोशनं वा उपयुज्य ।
• शोथनिवारकौषधानां प्रयोगः : उदाहरणार्थं भवतः चिकित्सकः सामयिकं स्टेरॉयड् अथवा गैर-स्टेरॉयड् शोथनिवारकौषधानि (NSAIDs) लिखितुं शक्नोति ।
• प्रकाशचिकित्सा : एतेन त्वचायाः कलङ्काः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
• मौखिकौषधानि : भवतः चिकित्सकः कण्डूयमानं न्यूनीकर्तुं एंटीहिस्टामाइन्, सूजनं शोथं च न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड्, अथवा प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां नियन्त्रयितुं प्रतिरक्षादमनकदवानि इत्यादीनि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् किमपि नूतनं औषधं आरभ्यतुं पूर्वं दुष्प्रभावाः, उपयोगस्य आवृत्तिः, मात्रा च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतेन अनावश्यकसमस्यानां परिहारः भविष्यति ।

मुखस्य एक्जिमारोगेण पीडितः कश्चित् कीदृशं मॉइस्चराइजरं, क्रीम, शुद्धिकरणं वा प्रयोक्तव्यः?

यद्यपि विपण्यां बहुविधाः मॉइस्चराइजर्-प्रकाराः सन्ति तथापि भवता चयनितस्य मॉइस्चराइजर्, क्रीम-क्लीन्सर-प्रकारस्य भवतः त्वचा कथं स्वस्थतां प्राप्नोति इति विषये महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति अतः, चयनं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु:

• गन्धरहितं रञ्जकरहितं च उत्पादं चिनुत।
• मृदुः संवेदनशीलत्वक् उपयुक्ताः वा चिनुत ।
• ये उत्पादाः स्निग्धाः (उदा. पेट्रोलियमजेली, खनिजतैलम्) अथवा स्निग्धाः (उदा. लेपनं वा क्रीमम्) उत्तमाः भवन्ति । एते त्वचायाः आर्द्रतां अधिककालं यावत् धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• येषु संरक्षकाणि स्थिरीकरणानि वा न सन्ति तानि चिनुत, ये कदाचित् त्वचायां कठोरः भवितुम् अर्हन्ति ।
• एतादृशानि उत्पादनानि चिनुत येषु त्वचायाः प्राकृतिकबाधां सुदृढाः भवन्ति (उदा. लिपिड्, सेरामाइड्) ।

सर्वेषां त्वचा भिन्ना भवति अतः एकस्य व्यक्तिस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः कृते कोऽपि मॉइस्चराइजरः सर्वोत्तमः इति चिन्तयितुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

एक्जिमा-ज्वालायाः चिकित्सां प्राप्तस्य अनन्तरं भवतः त्वचायाः पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । वैद्येन वा त्वचाविशेषज्ञेन वा चिकित्सा लक्षणं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः लक्षणं प्रेरयन्तः उत्तेजकाः एलर्जीकारकाः च परिहरन्, नियमितरूपेण मॉइस्चराइजरं प्रयोज्य च त्वचां आर्द्रं कृत्वा भविष्ये ज्वालामुखीनां निवारणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति

मुखस्य उपरि एक्जिमायाः दुर्गतिः कथं न भवेत् ?

यद्यपि भवन्तः एक्जिमा-रोगस्य प्रत्येकं प्रकरणं निवारयितुं न शक्नुवन्ति तथापि भवन्तः एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य ज्वालामुखीनां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:

• पर्यावरणे एलर्जीकारकाणां दूरं तिष्ठन्तु। यथा - यदि भवतः रजः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः गृहं सुशुद्धं भवतु ।
• त्वचा उत्तेजकद्रव्येभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। यथा - कठोरसाबुनानां, कतिपयानां प्रकाराणां मेकअपस्य च प्रयोगं परिहरन्तु ।
• त्वक् मृदुं संवेदनशीलत्वक् कृते उपयुक्तं च मॉइस्चराइजरं दिवसं यावत् प्रयोजयन्तु ।

यदि भवतः मुखस्य एक्जिमा भवति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

एक्जिमा आजीवनं भवति यस्याः पूर्णतया चिकित्सा न भवति ।पर्यावरणस्य उत्तेजकानाम्, एलर्जीकारकाणां च संपर्कात् भवतः मुखस्य लक्षणं प्रज्वलितुं शक्नोति । चिकित्सायाम् अपि भवतः लक्षणानाम् गमनाय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

विशेषतः प्रातःकाले यदा कदापि भवतः त्वचा शुष्कतां अनुभवति, यदा कदापि भवतः त्वचा आर्द्रतायां स्नानस्य अनन्तरं, रात्रौ शयनाद् पूर्वं च अगन्धयुक्तस्य, एक्जिमा-विशिष्टस्य मॉइस्चराइजरस्य उदारमात्रायां प्रयोजयन्तु भवतः वैद्यः ज्वालामुखीनां समये उपयोक्तुं औषधयुक्तं सामयिकं क्रीमम् अथवा लेपनं अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।

केषाञ्चन मुखस्य एक्जिमा-रोगेण पीडितानां जनानां आत्मसम्मानं न्यूनं भवति यतोहि लक्षणं अन्येषां कृते दृश्यते । समाजस्य सम्मुखीकरणं कठिनं भवितुम् अर्हति। मेकअप-प्रयोगेन कदाचित् स्थितिः अधिका भवति, चिकित्सायां च विलम्बः भवति ।

यदि भवान् एक्जिमा-रोगेण तनावग्रस्तः अस्ति, अथवा लक्षणं सुदृढस्य स्थाने दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

मुखस्य एक्जिमा पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति वा ?

आम्, एक्जिमा-ज्वालाः अवश्यमेव उत्तमाः भवन्ति । परन्तु चिकित्सायाम् अपि तेषां कृते कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । स्मर्यतां, एक्जिमा एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । स्वच्छं कृत्वा अपि प्रत्यागन्तुं शक्नोति इति भावः । एक्जिमा-ज्वालायाः निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् उत्तेजक-एलर्जी-कारकाणां च दूरं स्थातुं नियमितरूपेण मॉइस्चराइजर्-प्रयोगेन स्वस्य त्वचां आर्द्रतां प्राप्तुं च यदि भवतः एक्जिमा न सुस्थः भवति तर्हि भवतः लक्षणानाम् उपचारार्थं औषधानां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि अधिकं दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । यदि भवता उपयुज्यमानस्य मॉइस्चराइजर् अथवा लेपनस्य प्रति भवतः त्वचायाः प्रतिकूलप्रतिक्रिया (उदा. नूतनाः बिन्दवः, वेदना) सन्ति तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

• मम मुखस्य एक्जिमायाः दुर्गतिः न भवेत् इति मया किं कर्तव्यम् ?
• किं मम किमपि एलर्जी अस्ति ?
• मम एक्जिमायाः कारणं किं भवति ?
• भवन्तः के प्रकारस्य मॉइस्चराइजर् अनुशंसन्ति ?
• दिने कतिवारं मॉइस्चराइजरं लेपनीयम् ?
• भवता निर्धारितस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

मुखस्य एक्जिमा एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यः भवतः त्वचां जीवनपर्यन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । सहसा ज्वलितुं शक्नोति, अथवा भवन्तः उत्तेजकानाम्, एलर्जीकारकाणां च सम्पर्कं प्राप्य अधिकं दुर्गतिम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यतो हि एक्जिमा भवतः रूपं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः केषाञ्चन जनानां विषादः, आत्मसम्मानः च न्यूनः भवति । यदि भवतः त्वचायाः स्थितिः भवतः सामाजिकसम्बन्धं वा कार्यं वा कठिनं करोति तर्हि वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना वा वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु। भविष्ये ज्वालामुखीनां निवारणाय नियमितरूपेण मॉइस्चराइजरस्य उपयोगेन त्वचां सुजलयुक्तं कुर्वन्तु ।

` एक्जिमा, मुखस्य एक्जिमा, त्वचारोगाः, एलर्जी, कण्डूः, शुष्कत्वक्, त्वचारोगाः