रजोनिवृत्तिः स्त्रियाः जीवने महत् परिवर्तनस्य समयः भवति । भवन्तः उष्णता, उष्णता, मनोदशा च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, अस्मिन् काले भवतः अस्थयः अपि दुर्बलाः भवितुम् आरभन्ते । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं हार्मोनचिकित्सां आरभतु इति उक्तवान् स्यात् । एस्ट्राडियोल्, नोरेथिण्ड्रोन् च एतेषु द्वौ हार्मोनौ गोलीरूपेण संयुक्तौ स्तः । अतः अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
किं कृते एतत् औषधं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा हार्मोन रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी (HRT) इति । एतत् औषधं भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन्-प्रोजेस्टेरोन्-हार्मोनयोः स्तरं पुनः स्थापयितुं दीयते यत् रजोनिवृत्त्या सह न्यूनीकरोति ।
एतस्य मुख्यतया उद्देश्यं भवति यत् : १.
- रजोनिवृत्तिकाले असुविधां न्यूनीकर्तुं : एतेन उष्णता, रात्रौ स्वेदः इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणं भवति ।
- अस्थिषु दृढं स्थापनम् : रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अस्थिः कृशाः भवन्ति, सुलभतया भग्नाः च भवन्ति (अस्थिविच्छेदः) । एतत् औषधं तत् जोखिमं न्यूनीकरोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं ताभ्यां महिलानां कृते दीयते येषां गर्भाशयः अद्यापि अस्ति यतोहि तस्मिन् नोरेथिण्ड्रोन् इति हार्मोनः गर्भाशयस्य भित्तिषु रक्षणाय सहायकः भवति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । यतो हि केचन चिकित्सास्थितयः अस्य औषधस्य उपयोगं जोखिमपूर्णं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | किमर्थं भवन्तं सूचयामि ? (सरलतया) २. |
|---|---|
| स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, कर्करोगस्य, अन्यस्य वा कर्करोगस्य स्थितिः | यतः केचन कर्करोगाः हार्मोन-आश्रिताः भवन्ति, अतः एतत् औषधं तेषां वृद्धिं जनयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः, अद्यतनहृदयघातः वा आघातः वा | यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति यतः एते हार्मोनाः रक्तस्य जठरस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| रक्तवाहिनीरोगः रक्तजठनस्य समस्या वा | उपरिष्टाद् एव कारणम् । रक्तपिण्डस्य जोखिमं वर्धयति । |
| यकृत् रोगः पित्तपित्तरोगः वा | शरीरं यकृत्द्वारा एतान् हार्मोनान् संसाधयति । यदि यकृत् दुर्बलं भवति तर्हि औषधं शरीरे सञ्चितं कृत्वा विषं भवितुम् अर्हति । |
| अव्याख्यातं योनिरक्तस्रावः | यतो हि एतत् गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः यावत् कारणं न लभ्यते तावत् हार्मोनचिकित्सा न उचिता । |
| मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः | एतासां नियन्त्रणे अस्य औषधस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| माइग्रेन, अवसाद, एंडोमेट्रिओसिस, रेशेदार | एताः स्थितिः हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन दुर्गता वा परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतेषु सति एतत् औषधं सर्वथा न उपयुक्तम् । |
| यदि भवान् धूम्रपानं करोति (विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति) । | धूम्रपानस्य एतेषां हार्मोनानाञ्च संयोजनेन रक्तपिण्डस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। प्रतिदिनं प्रायः समानसमये एकां गोलीं जलस्य काचसहितं सेवन्तु यथा भवतः वैद्यः वदति । केचन जनाः रिक्तपेटे सेवन्ते चेत् उदरस्य असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं किमपि कारणेन न पिबन्तु ।
किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?
कल्पयतु यत् भवन्तः प्रतिदिनं प्रातः ८ वादने स्वस्य गोलीं सेवन्ते। अद्य भवन्तः मध्याह्न १२ वादने स्मरणं कृतवन्तः। ततः तत्क्षणमेव गम्यमानं गोलीं सेवन्तु। परन्तु यदि स्मरणसमये सायं ६-७ वादनस्य समीपे भवति, अर्थात् परदिने प्रातः ८ वादने भवता सेवनीयसमयस्य अतीव समीपे अस्ति, तर्हि गम्यमानं गोलीं विस्मरन्तु। परदिने प्रातः ८ वादने यथासाधारणं केवलं एकां गोलीं सेवन्तु। न कदापि द्वौ गोल्यौ एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य पूर्तिः भवति ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवतः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उपचारं च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधाः एतैः हार्मोनल-गोल्यः सह अन्तरक्रियां कृत्वा औषधस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा, अथवा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति
विशेषतः केचन कर्करोगस्य औषधानि (Aromatase inhibitors), मिर्गीरोगस्य औषधानि (उदा. Carbamazepine, Phenytoin), केचन प्रतिजीवनानि (e.g. Rifampin), द्राक्षाफलस्य रसः अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
अस्य औषधस्य प्रयोगे स्वशरीरे किञ्चित् ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : सम्पूर्णपरीक्षायै न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ६ मासेषु एकवारं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु। स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, आवश्यकतानुसारं मेमोग्रामं च करणीयम् ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, ३५ वर्षाधिकस्य महिलायाः कृते एतत् औषधं सेवन्ते स्म धूम्रपानं हृदयघातस्य, आघातस्य च द्वारं उद्घाटयितुं इव भवति अतः, धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- शोफः- कदाचित् एतत् औषधं शरीरे जलं धारयितुं शक्नोति, अङ्गुलीषु, हस्तेषु, गुल्फयोः वा शोफं जनयति । रक्तचापं अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
- शल्यक्रियायाः पूर्वं यदि भवतः निर्धारितं शल्यक्रिया अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छतु यत् शल्यक्रियायाः पूर्वं एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् वा इति।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| आकस्मिकं तीव्रं वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम् | फुफ्फुसेषु रक्तपिण्डस्य लक्षणं भवेत् । |
| पादवेदना, शोफः, रक्तता, उष्णतायाः भावः च | पादे नाडीयां रक्तस्य जठरं गभीरनाडीघनासनस्य (DVT) लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| वक्तुं कष्टं, मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता/जडता, गमनस्य कष्टम् | एते आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । |
| तीव्र शिरोवेदना, दृष्टि परिवर्तन | एते उच्चरक्तचापस्य लक्षणं वा अन्यस्य गम्भीरस्य वा स्थितिः भवितुम् अर्हन्ति । |
| नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं (पाण्डुः), कृष्णमूत्रं, उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना | एते यकृत्क्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । |
| स्तनस्य पिण्डिकाः परिवर्तनं वा, स्तनस्य स्रावः, असामान्यः योनिरक्तस्रावः | एतानि गम्भीराणि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति येषां सद्यः परीक्षणं करणीयम् । |
| दुष्प्रभावाः येषां विषये प्रायः चिन्ता न भवति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| मुँहासे निर्माण | मुखस्य उपरि भूरेण बिन्दवः भवन्ति |
| भूखस्य परिवर्तनं भवति | यौनकामस्य परिवर्तनम् |
| किञ्चित् विषादं अनुभवन् मनोदशा परिवर्तते | उदरवेदना वा प्रफुल्लता वा |
| वजनवृद्धिः | असामान्यतया श्रान्ततां अनुभवन् |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एस्ट्राडियोल्, नोरेथिण्ड्रोन् इति हार्मोन-उपचाराः रजोनिवृत्ति-लक्षणानाम्, अस्थि-क्षयस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवन्तः स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं (विशेषतः कर्करोगः, हृदयरोगः, रक्तस्य जठरस्य समस्याः) स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवन्तु। वैद्येन निर्धारितात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते स्म धूम्रपानं अतीव खतरनाकं भवति , विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति।
- यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, पादौ शोफः, वक्तुं कष्टं वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं न बिभेत ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु