भवतः शरीरे सूजनस्य चिकित्सायै दत्तानां Ethacrynic Acid गोल्यानां विषये ज्ञास्यामः।

भवन्तः एतत् औषधं Ethacrynic Acid इति वैद्येन दत्तवन्तः स्यात्। अथवा भवता श्रुतमपि स्यात्। एतत् औषधं वस्तुतः किम् ? किं करोति ? अद्य एतत् सर्वं वदामः, अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Ethacrynic Acid मूत्रवर्धकं भवति । मूत्रद्वारा भवतः शरीरस्य अतिरिक्तं जलं लवणं च मुक्तुं साहाय्यं करोति इति तात्पर्यम् । लघुनलं प्रज्वलितुं इव चिन्तयतु। एतेन हृदयस्य, वृक्कस्य, यकृतस्य वा समस्याभिः उत्पद्यमानं शोफं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति । भवन्तः एतत् औषधं Edecrin इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि प्राप्नुवन्ति । परन्तु वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Ethacrynic Acid इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां विषये स्वचिकित्सकं अन्येभ्यः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेभ्यः च कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति। यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः रक्ते विद्युत्विलेयकानाम् (मैग्नीशियम, पोटेशियम, सोडियम इत्यादीनां आवश्यकलवणानाम्) स्तरः अत्यधिकः न्यूनः वा अत्यधिकः वा भवति ।
• यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, Ethacrynic Acid, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकस्य, संरक्षकस्य, अथवा यदि पूर्वं भवतः असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य स्वास्थ्याय अतीव उत्तमम्, किम्?

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं भवन्तः मुखेन सेवन्ते इति गोली अस्ति। It is best to take it at the same time every day , यथा विहितलेबले निर्देशितम्। भोजनेन सह सेवनेन उदरस्य दुःखं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । एतस्य औषधस्य सेवनं भवता स्वयमेव न त्यक्तव्यम् । एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

आम्, कदाचित् वैद्याः विशेषपरिस्थितौ एकवर्षीयबालानां कृते एतत् औषधं अनुशंसन्ति । तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु सावधानता भवितव्या . अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । वैद्यस्य अनुशंसितमात्रायाः न्यूनाधिकं वा न दातव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि एतत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय समयं नष्टं मा कुरुत। शीघ्रं कार्यं कृत्वा गम्भीरं हानिः निवारयितुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति ! अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते ये औषधस्य प्रकाराः, मात्राः च कार्यं कुर्वन्ति ते भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्येभ्यः दत्त्वा तेषां हानिः भवेत् ।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु, अधिकानि गोलियानि वा न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Ethacrynic Acid इति एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । परस्परं प्रभावितुं शक्नुवन्ति इत्यर्थः । तदा अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति, वर्धते, नूतनाः दुष्प्रभावाः वा दृश्यन्ते । अतः भवन्तः निम्नलिखितवस्तूनि उपयुज्यन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।

• शोथनिवारकौषधानि , यथा इन्डोमेथासिन्।
• इन्जेक्शनद्वारा दत्ताः केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि (उदा. एमिनोग्लाइकोसाइड् समूहे ये सन्ति) ।
• अन्ये मूत्रवर्धकानि (अर्थात् अन्ये औषधानि ये शरीरात् जलं निष्कासयन्ति)।
• हृदयरोगस्य औषधानि , यथा, Digoxin.
• स्टेरॉयड् हार्मोनाः सन्ति , यथा कोर्टिसोन्, फ्लुड्रोकोर्टिसोन्, हाइड्रोकोर्टिसोन् च ।
• लिथियम (इदं केषाञ्चन मानसिकरोगाणां कृते दत्तं औषधम् अस्ति)।
• मधुमेहरोगस्य औषधानि .
• उच्चरक्तचापस्य औषधानि .
• वार्फारिन् (इदं रक्तस्य जठरस्य निवारणाय दत्तं औषधम् अस्ति) ।

एषा सूची सर्वसमावेशी न भवेत् । अतः, भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अवर-द-काउण्टर् औषधानि च), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च भवन्तः सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा विस्मरतु। एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

अस्य औषधस्य प्रयोगे कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः । एतेषां विषये अवगतः भवितुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिं पश्यन्तु। ततः वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति यत् औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकं वा, दुष्प्रभावाः वा सन्ति वा ।
• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिः भवति इति भासते , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनं, बहु स्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु . यतो हि यदि भवतः शरीरात् अधिकं जलं विद्युत् विलेयकं च नष्टं भवति तर्हि एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अनेन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः विशेषाहारस्य अनुसरणं करणीयम् । यथा - पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (कदलीफलं, संतराणि च) खादन्तु अथवा लवणस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं कथ्यन्ते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। अपि च प्रतिदिनं कति गिलासजलं पिबेत् इति पृच्छन्तु।
• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, ऊर्ध्वतायां कार्यं कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु
• सहसा न तिष्ठतु, न उपविशतु, विशेषतः यदा भवन्तः शयने वा उपविष्टस्थानात् वा उत्तिष्ठन्ति। उत्थाय कतिपयानि क्षणानि गृह्यताम्। विशेषतः वृद्धानां कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति | एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च (postural hypotension) जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Ethacrynic Acid इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां कृते भवन्तः वैद्यं सूचयितव्याः । अन्ये अपि सन्ति ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि विलम्बं मा कुरुत, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

• एलर्जी प्रतिक्रिया : त्वचा दाहः, खुजली, छत्ता; मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टः।
• धुन्धला दृष्टिः अन्ये वा दृष्टिपरिवर्तनानि।
• श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्) , स्थायी बधिरः अपि भवितुम् अर्हति, विशेषतः वृक्कविफलतां विद्यमानानाम् अथवा कर्णस्य हानिकारकानाम् अन्यौषधानां सेवनं कुर्वतां जनानां
• उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणाः/हाइपरग्लाइसीमिया : क्षुधायाः वृद्धिः, अत्यधिकपिपासा, बारम्बारं मूत्रं भवति; असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा, धुन्धला दृष्टिः।
• तृष्णा वर्धिता मुखं च शुष्कम्।
• वृक्कस्य चोटस्य लक्षणम् : मूत्रस्य कष्टं, मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनं वा वर्धनं वा, मूत्रे रक्तं, पादौ वा गुल्फौ वा सूजनम्।
• भूखस्य हानिः ।
• रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः/हाइपोग्लाइसीमियायाः लक्षणाः : डगमगातिः, भ्रमितः, चक्करः, अत्यन्तं क्षुधा, असामान्यतया दुर्बलः वा श्रान्तः वा भवति, पसीना वर्धते, कम्पः, शीतलं, चिपचिपा त्वचा, चिड़चिडापनं, शिरोवेदना, दृष्टिः धुन्धली, तीव्रहृदयस्पन्दनं, चेतनायाः हानिः इति भावः
• रक्ते मैग्नीशियमस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणं (Hypomagnesemia) : द्रुतम्, अनियमितहृदयस्पन्दनम्; स्नायुसंकोचनं वा वेदना वा स्नायुदुर्बलता कम्पनम् आक्षेपः।
• रक्ते पोटेशियमस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणं (पोटेशियमस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणं/हाइपोकैलेमिया) : श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना, चक्करः, द्रुतगतिः, अनियमितहृदयस्पन्दनं, मूर्च्छितः वा हल्केन शिरः इति भावः, ऐंठनम्, मांसपेशीनां संकुचनं वा वेदना, कब्जः
• तीव्रः अथवा निरन्तरः अतिसारः ।
• असामान्यः स्वेदः, तत्सहितः मूर्च्छा च।
• चञ्चलता, मानसिकः भ्रमः।
• त्वक् इत्यस्य सहजं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .

• अस्वस्थता, शरीरवेदना इत्यादीनि फ्लूसदृशानि लक्षणानि ।
• शिरोवेदना।
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा (यदि एतेषु कश्चन अपि तीव्रः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु)।
• निम्नरक्तचापस्य लक्षणम् : चक्करः, मूर्च्छितः वा लघुशिरः (विशेषतः स्थित्वा), असामान्यतया दुर्बलः वा श्रान्तः वा इति भावः ।
• वेदना वा कष्टं वा निगलनम्।
• उदरवेदना, उदरेण ।
• वमनम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्येषां असामान्यं असहजं वा लक्षणं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दृष्ट्या च दूरं स्थापयन्तु, यथा कुण्डलित-अलमारीयां । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस, अथवा ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अति आर्द्रतायाः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य च रक्षणं कुर्वन्तु। अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, सम्यक् निष्कासनार्थं औषधालयं प्रति प्रत्यागच्छन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।

• इथाक्राइनिक अम्लम् एकं शक्तिशाली मूत्रवर्धकम् अस्ति यत् शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च दूरीकर्तुं सूजनं न्यूनीकर्तुं च सहायकं भवति ।
• Before taking this medication , भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये (विशेषतः वार्फारिन्, लिथियम, डाइगोक्सिन्, एमिनोग्लाइकोसाइड् एंटीबायोटिक्स्), भवतः एलर्जी च अवश्यं सूचयन्तु।
• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये, यथामात्रायां, भोजनेन सह । स्वयमेव ग्रहणं मा त्यजतु।
• औषधस्य सेवनकाले सावधानाः भवन्तु यतः एतेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । विशेषतः वाहनचालनकाले वा यन्त्राणां संचालने वा सावधानाः भवन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं (विशेषतः तीव्रप्रमेहः, वमनं, श्रवणपरिवर्तनं, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, असामान्यं रक्तस्रावं, मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• जाँचार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु, आवश्यकानि परीक्षणानि (यथा रक्तविद्युत् विलेयकानि, वृक्कस्य कार्यं च) कुर्वन्तु ।

एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् । भवतः स्वास्थ्यस्य विषये सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णं, किं न ?

` इथाक्राइनिक अम्ल, मूत्रवर्धक, सूजन, जल-कम करने वाली औषधि, दुष्प्रभाव, एडेक्रिन, हृदय रोग, गुर्दे रोग, यकृत रोग