किं भवता कदापि प्रातःकाले जागृत्य दृष्टं यत् भवतः पलकाः रक्ताः, किञ्चित् प्रफुल्लिताः, कण्डूयन्ते च सर्वं दिवसं? कदाचित् एतत् केवलं गच्छति, परन्तु कदाचित् दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति। तत् वस्तुतः कष्टप्रदम् अस्ति। अद्य वयम् एतस्याः स्थितिः विषये वदामः यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति, परन्तु एतत् किं इति सम्यक् न जानन्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं तत् Eyelid Dermatitis इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पलकचर्मशोथः किम् ?
पलकत्वक्शोथः वस्तुतः ``संपर्कचर्मशोथः'' इति त्वक्रोगस्य प्रकारः अस्ति । यथा नाम सूचयति, ``संपर्कः'' इत्यस्य अर्थः ''स्पर्श'' इत्यस्य कारणेन भवति यथा अस्माकं मुखं अम्लं भवति यदा अस्माकं अरुचिकरेन सह वार्तालापः कर्तव्यः भवति, तथैव अस्माकं नेत्रपक्षिणां त्वचा अपि अस्माकं अरुचिकरस्य वस्तुनः सम्पर्कं प्राप्य "क्रोधं" कृत्वा प्रतिक्रियां करोति
अनेन नेत्रपक्ष्माणां रक्ताः, प्रफुल्लिताः, स्फुटाः, कदाचित् स्थूलाः च भवन्ति । तत्सहितः शोथः, कण्डूः, वेदना च अतीव कष्टप्रदः भवति । यदा नेत्रस्य सुकुमारतमं भागं भवति पलकयोः एतादृशं किमपि भवति तदा अस्माकं सर्वं दिवसं बाधितुं शक्नोति ।
पलकचर्मशोथस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
अस्माकं त्वचायाः सम्पर्कं किमपि अनुचितं भवति चेत् वयं कथं प्रतिक्रियां कुर्मः इति आधारेण वयं एतां स्थितिं मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभजामः । यद्यपि उभयोः लक्षणं समानं भवति तथापि अन्तर्निहितप्रक्रिया किञ्चित् भिन्ना भवति ।
| त्वचाशोथ प्रकार | सरलतया... |
|---|---|
| उत्तेजक सम्पर्क त्वचाशोथ (प्रत्यक्ष एलर्जी) २. | अस्मिन् सति किं भवति यत् यदा पलकस्य उपरि किमपि त्वक् हानिकारकं (उदा. कठोरसाबुनं, प्रक्षालकं) प्रयोज्यते तदा त्वक् रक्षात्मकस्तरः क्षतिग्रस्तः भूत्वा प्रतिक्रियां करोति अत्र शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः बहु न प्रवृत्ता । साक्षात् त्वक् क्षतिं प्राप्नोति । अधिकांशतः पलकचर्मशोथः एवं भवति । |
| एलर्जी सम्पर्क त्वचाशोथ (प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया) २. | एतत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। अत्र किं भवति यत् यदा भवतः एलर्जी भवति (उदा. कतिपयप्रकारस्य मेकअप, इत्रं) भवतः नेत्रपक्ष्मेषु भवति तदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः "शत्रु" इति मन्यते, तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते अस्य युद्धस्य परिणामेण भवतः पलकाः रक्ताः प्रफुल्लिताः च भवन्ति । कल्पयतु, भवन्तः वर्षाणां यावत् उपयुज्यमानस्य नेत्रक्रीमस्य सहसा एलर्जीम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
वस्तुतः एषा स्थितिः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति। पश्यन्तु यत् भवन्तः एतेषु कस्मिन् अपि वर्गे पतन्ति वा।
- संवेदनशीलत्वक् येषां कृते : यदि भवतः त्वचा किञ्चित् अपि संवेदनशीलं भवति अर्थात् नूतनं क्रीमं प्रयोज्य भिन्नप्रकारस्य साबुनस्य प्रयोगे वा शीघ्रं रक्ता भवति वा कण्डूयते वा तर्हि भवतः पलकचर्मशोथस्य सम्भावना अधिका भवति
- दम्मारोगिणां कृते : दम्मा रोगप्रतिरोधकतन्त्रे प्रक्रियायाः कारणेन अपि भवति अतः तेषां एतादृशी एलर्जी भवितुम् अर्हति ।
- येषां कृते एटोपिक् एक्जिमा इत्यादीनां त्वचास्थितीनां इतिहासः अस्ति : यदि भवान् बाल्यकालात् एव एक्जिमा-दाह-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवतः त्वचा-अवरोधः किञ्चित् दुर्बलः भवितुम् अर्हति, येन भवान् हानिकारक-द्रव्याणां प्रति अधिकं प्रवणः भवितुम् अर्हति
- तृणज्वर (नासिकायां एलर्जी) येषां सन्ति तेषां कृते : यदि भवान् कश्चन अस्ति यः नित्यं रजः परागादिषु वस्तुषु नेत्रेषु श्वासं गृह्णाति, कण्डूययति च तर्हि सा एलर्जी तेषां पलकयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति
- येषां त्वक्बाधः दुर्बलः अस्ति तेषां कृते : अस्माकं त्वचायां एकः स्तरः भवति यः बहिः आगच्छन्तः रोगाणुभ्यः, हानिकारकद्रव्येभ्यः च अस्मान् रक्षति । यदा एतत् दुर्बलं भवति तदा ते उत्तेजकाः, एलर्जीकारकाः च सहजतया त्वचां प्रविश्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पलकचर्मशोथः संक्रामकः नास्ति | आनुवंशिकमपि न भवति . परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् संवेदनशीलत्वक् अथवा एलर्जी प्रवृत्तिः अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य कष्टप्रदस्य स्थितिः किं सम्यक् कारणं भवति । एतानि कारणानि अपि पूर्वं वयं यत् द्वयोः प्रकारयोः विषये उक्तवन्तः तदनुसारं भिन्नाः भवन्ति ।
1. उत्तेजक संपर्क त्वचाशोथस्य कारणानि (प्रत्यक्ष हानिकारकवस्तूनि) .
एतानि वस्तूनि प्रत्यक्षतया त्वचायाः क्षतिं कुर्वन्ति । कल्पयतु यदा किमपि कठोरं वस्तु त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्नोति तदा किं भवति।
| कारणप्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| भौतिक उत्प्रेरक |
|
| रासायनिककारणानि (Irritants) २. |
2. एलर्जी-संपर्क-त्वक्शोथस्य कारणानि (येषु वस्तूनि शरीरे एलर्जी भवति)
एते प्रथमं समस्या न भवेयुः, परन्तु कालान्तरे भवतः शरीरं तान् "शत्रु" इति ज्ञास्यति ।
| एलर्जीकारकाः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| मेकअप तथा सौन्दर्य उत्पाद | इति मुख्यकारणम् । मॉइस्चराइजर्, क्लींजर, नेत्रक्रीम, सूर्यरोधक, मिथ्या पलक, केश रञ्जक इत्यादिषु पदार्थेषु सुगन्धाः, संरक्षकाः च एलर्जी जनयितुं शक्नुवन्ति |
| धातुप्रकाराः | निकेल इति धातुः यस्याः विषये बहवः जनाः एलर्जी भवन्ति । चिमटी-पलक-कर्लर-चक्षुषः-चतुष्कोणेषु च दृश्यते । केषाञ्चन जनानां सुवर्णस्य एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति । |
| औषधस्य प्रकाराः | केचन नेत्रबिन्दवः, संपर्कचक्षुषः घोलः, त्वचायाः कृते केचन प्रतिजीवकक्रीमः च एलर्जी-प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| अन्ये वस्तूनि | परागः, रजःकणिकाः, लेटेक्सः (दस्तानेषु, गुब्बारेषु च दृश्यन्ते), विष-विष-आदिवनस्पतयः च कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । |
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
यत्किमपि कारणं भवतु, पलकत्वक्शोथस्य लक्षणं प्रायः समानं भवति । भवन्तः एकस्मिन् समये निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- रक्तदाहः - नेत्रपक्षिणः परितः त्वक् च रक्ताः भवन्ति ।
- कण्डूः : एतत् सर्वाधिकं कष्टप्रदं लक्षणम् अस्ति । कण्डूयनस्य अन्तः नास्ति इव अनुभूयते।
- शोथः वेदना च : पलकयोः शोथः, वेदना च भवति ।
- शोफः : पलकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, कदाचित् नेत्रस्य सम्यक् उद्घाटनं दुष्करं भवति ।
- शुष्कं च स्फटिकं च त्वचा : त्वक् शुष्कं च स्फटिकं च दृश्यते ।
- त्वचायाः स्थूलता : यदि एषा स्थितिः दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि नित्यं खरचनेन त्वचा स्थूलः, कृष्णवर्णः च भवितुम् अर्हति
- जलपूर्णाः फोडाः : केषुचित् सन्दर्भेषु लघुजलपूर्णाः फोडाः निर्माय स्फुटितुं शक्नुवन्ति ।
महत्त्वपूर्णं यत् एषा त्वचायाः स्थितिः अस्ति या नेत्रपक्षिणः प्रभावितं करोति, न तु नेत्रस्य अन्तः . अतः प्रायः दृष्टिः प्रभावितः न भवति । परन्तु यदि भवन्तः निरन्तरं पलकं खरदन्ति तर्हि हस्तेषु रोगाणुः भवतः नेत्रेषु प्रविश्य रक्तता संक्रमणं च कर्तुं शक्नुवन्ति . अतः यथाशक्ति खरचनस्य नियन्त्रणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किं वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?
आम्, सर्वथा। एतानि लक्षणानि लक्षितमात्रेण वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। यतः:
1. समीचीननिदानम् : अन्ये त्वक्स्थितयः अपि सन्ति येषां लक्षणं समानं भवति । अतः वैद्यः निश्चितरूपेण निर्धारयितुं शक्नोति यत् एषः पलकचर्मशोथः अस्ति वा अन्यत् किमपि ।
2. कारणं अन्वेष्टुं साहाय्यं कुर्वन्तु : भवतः वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् (भवतः प्रयुक्तानां वस्तूनाम् विषये, भवतः कार्यस्य विषये, भवतः आदतीनां विषये) पृच्छति यत् एतस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति। कदाचित्, ते भवन्तं ``पैच टेस्ट्`` इत्यपि निर्दिशन्ति यत् एलर्जी इत्यस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
3. सम्यक् उपचारः - पलकाः अतीव सुकुमारः क्षेत्रः भवति । अतः भवन्तः केवलं किमपि क्रीमम् एव प्रयोक्तुं न शक्नुवन्ति । वैद्यः भवतः स्थितिः तीव्रताम् आकलयिष्यति, सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां च निर्दिशति ।
सामान्यानि चिकित्साविधयः कानि सन्ति ?
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् क्रीम : एतानि सौम्याः स्टेरॉयड् क्रीमानि सन्ति ये त्वचायाः एलर्जीम्, शोथं च न्यूनीकरोति । हाइड्रोकोर्टिसोन् एतादृशी एकः क्रीमः अस्ति ।एतेषां उपयोगं चिकित्सापरामर्शं विना दीर्घकालं यावत् न कुर्वन्तु।
- कैल्सिन्यूरिन् इन्हिबिटर्स् : एतानि गैर-स्टेरॉयड् क्रीमानि सन्ति ये त्वचायाः प्रतिरक्षाप्रतिक्रियाम् न्यूनीकरोति, लक्षणं च नियन्त्रयन्ति ।
- मौखिक-कोर्टिकोस्टेरॉइड् : यदि स्थितिः अतीव तीव्रा भवति तर्हि मौखिक-स्टेरॉयड्-गोल्यः निर्धारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यदा भवन्तः Eyelid Dermatitis भवति तदा किमपि नेत्रमेकअपस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । एतेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । उपचारानन्तरं यावत् सम्पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् प्रतीक्ष्यताम्।
कथं पुनः एतत् निवारयिष्यामि ?
उपचारेण एतस्याः स्थितिः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । तथापि यदि भवान् पुनः ट्रिगरस्य उपयोगं करोति तर्हि पुनः आगन्तुं शक्नोति । अतः सर्वोत्तमं कार्यं कारणं अन्विष्य तस्मात् दूरं स्थातव्यम्। तदतिरिक्तं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।
- 'संवेदनशीलत्वक्' कृते निर्मितानाम् उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु : साबुनं, शैम्पू, मुखप्रक्षालनं, मेकअपं च इत्यादीनां वस्तूनि क्रीणन्ते सति तानि चिनुत येषु "संवेदनशीलत्वक् कृते", "हाइपोएलर्जेनिक", "सुगन्ध-रहितम्" इति च लिखितम् अस्ति
- किमपि नूतनं प्रयोगात् पूर्वं परीक्षणं कुर्वन्तु : नूतनस्य नेत्रक्रीमस्य वा मेकअपस्य वा उपयोगात् पूर्वं कर्णस्य पृष्ठतः इत्यादिषु त्वचायाः अल्पे क्षेत्रे अल्पं मात्रां प्रयोजयन्तु, एकदिनद्वयं वा प्रतीक्ष्य पश्यन्तु यत् भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति।
- हस्तौ स्वच्छौ भवतु : नेत्रस्पर्शात् पूर्वं सर्वदा साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- नेत्रयोः खरचनं, मर्दनं च त्यजन्तु : एषा आदतिः त्वचायाः क्षतिं करोति, स्थितिं च अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति ।
- सुरक्षाचक्षुः धारयन्तु : यदि भवान् वायुयुक्ते, धूलिपूर्णे, शीतले वा वातावरणे कार्यं करोति तर्हि नेत्ररक्षणाय चक्षुः धारयतु ।
कदा तत्क्षणं चिकित्सालयं गन्तव्यम् (ETU - कृते)
पलकत्वक्शोथः प्रायः प्राणघातकः न भवति । परन्तु यदि भवतः पलकाः अत्यन्तं प्रफुल्लिताः भवन्ति तथा च भवन्तः तान् उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा भवतः दृष्टिः बाधिता भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
तदतिरिक्तं यदि निम्नलिखित-गम्भीर-लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः भवति (यद्यपि एते पलक-त्वक्शोथेन सह सम्बद्धाः न सन्ति) तर्हि तत्क्षणमेव ETU-इत्यत्र गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति :
- श्वसनस्य कष्टम्
- वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना
- असह्य वेदना
- शिरसि, कण्ठे, मेरुदण्डे वा चोटः
- चैतन्यस्य हानिः
- आघातस्य लक्षणं (कष्टं वक्तुं, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता, मुखस्य पतनं) ।
- चक्करः यः न स्थगयिष्यति
- तीव्र रक्तस्रावः
- उच्चज्वरः यः औषधेन न नियन्त्रितः
गृहं नेतु-सन्देशः
- पलकत्वक्शोथः एलर्जीप्रतिक्रिया अस्ति यदा भवतः पलकाः किमपि वस्तुनः सम्पर्कं कुर्वन्ति यत् तेषां कृते अनुकूलं नास्ति । न संक्रामकः रोगः ।
- अस्य मुख्यकारणानि मेकअप, साबुन, शैम्पू, निकेल इत्यादीनि धातुः च सन्ति ।
- रक्तता, कण्डूः, शोफः, त्वक् छिलनं च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- एतानि लक्षणानि अनुभवमात्रेण केवलं सनकेन एव चिकित्सां न कुर्वन्तु, अपितु वैद्यं पश्यन्तु . सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- चिकित्सायाम् नेत्रमेकअपस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- पुनः एतस्याः स्थितिः न भवतु इति सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् उत्प्रेरकं चिन्तयित्वा तस्य परिहारः करणीयः ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment