Fat Embolism Syndrome इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुमः।

यदा कश्चन पतित्वा बाहुं वा पादं वा भङ्गयति, अथवा गम्भीरः दुर्घटना भवति तदा वयं चोटस्य विषये अधिकं चिन्तयामः । परन्तु कदाचित्, एतादृशानां घटनानां सह एकः शर्तः भवति, यस्य विषये वयं बहु न वदामः, परन्तु भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतादृशी एकः स्थितिः ``Fat Embolism Syndrome '' इति कथ्यते ।एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

किम् एतत् `(Fat Embolism Syndrome)`?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Fat Embolism Syndrome)` तदा भवति यदा मेदःकणाः, अथवा तैलस्य बिन्दवः भवतः रक्तवाहिनीषु अटन्ति, रक्तप्रवाहं च बाधन्ते जलनलिके मलखण्डः अटन् जलस्य प्रवाहः निवर्तते इव चिन्तयतु । एवं रक्तप्रवाहः अवरुद्धः भवति चेत् मस्तिष्कस्य, फुफ्फुसस्य, त्वचायाः, शरीरस्य अन्ये बहवः भागाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । अधिकांशतः तत् तावत् गम्भीरं न भवति । परन्तु यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

मेदः एम्बोलिज्मस्य फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मस्य च मध्ये कः भेदः ?

एतयोः भेदं ज्ञातुं पूर्वं कतिपयानां शब्दानां अर्थं अवगच्छामः ।

• एम्बोलिज्मः - यदा किमपि रक्तवाहिन्याः अन्तः अटति तदा भवति । एषः रक्तपिण्डः, वायुबुद्बुदः, अथवा सः मेदःकणः अपि भवितुम् अर्हति यस्य विषये वयं वदामः ।
• मेदः एम्बोलिज्मः (Fat Embolism) : यदा एकः वा अधिकः मेदः कणः रक्तवाहिनीयाः अन्तः अटन्ति ।
• फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः : यदा किमपि फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीयां अटति तदा भवति ।

फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः अधिकतया रक्तस्य जठरस्य कारणेन भवति, परन्तु मेदः एम्बोलिज्मस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति । एषा प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । Fat Embolism Syndrome इत्यस्मिन् फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः न भवति चेदपि श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

मेदः एम्बोलिज्मः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु आश्चर्यं यत् लघुबालेषु अतीव दुर्लभम् अस्ति। यदि भवान् स्वस्य श्रोणिं वा शरीरस्य दीर्घं अस्थि वा भङ्क्ते तर्हि एतत् सर्वाधिकं भवति।

यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभं तथापि अन्यैः अवस्थाभिः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• जानु वा नितम्बस्य वा प्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया
• तीव्रदाहः
• यदि आपत्कालीनहृदयफुफ्फुसपुनर्जीवनं (CPR) प्राप्नोति तर्हि
• अस्थि मज्जा बायोप्सी अथवा प्रत्यारोपण
• तीव्र अग्नाशयशोथ
• मेदः यकृत्
• लिपोसक्शन
• सिकल सेल एनीमिया इत्यादिषु परिस्थितिषु ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः प्रत्येकं अस्थिभङ्गं कृत्वा भवतः रक्ते लघु मेदःकणाः प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकांशतः, ते समस्यां जनयितुं पर्याप्तं विशालाः न भवन्ति।

मेदः एम्बोलिज्म-लक्षणं ०.५% तः २% पर्यन्तं जनानां मध्ये भवति ये एकं दीर्घं अस्थि, यथा फीमरं भङ्गयन्ति । परन्तु यदि एकस्मिन् समये बहुविधाः अस्थयः भग्नाः भवन्ति, विशेषतः श्रोणिः, तर्हि तस्य जोखिमः ५% तः १०% यावत् वर्धते ।

अस्मिन् परिस्थितौ शरीरस्य किं भवति ?

`(Fat Embolism Syndrome)` यदि गम्भीरस्तरं प्राप्नोति तर्हि खतरनाकं भवितुम् अर्हति । यतः भवतः श्वसनं बहु कष्टं कर्तुं शक्नोति । यदि इदं दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि फुफ्फुसेषु प्रभावस्य कारणेन हृदये बहु तनावं जनयितुं शक्नोति, अथवा फुफ्फुसेषु प्रभावः हृदये बहु तनावं जनयितुं शक्नोति, येन हृदयस्य कार्यं त्यक्त्वा मृत्युः अपि भवति

अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

मेदः एम्बोलिज्मः तदा भवति यदा एकः वा अधिकः मेदःसदृशः कणः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य कतिपयेषु रक्तवाहिनीषु रक्तस्य प्रवाहं अवरुद्धयति । एते मेदः एम्बोली यदा यदा अस्थि भग्नं भवति तदा तदा भवन्ति । परन्तु अधिकांशतः ते एतावन्तः लघुः भवन्ति यत् ते किमपि समस्यां न जनयन्ति । अत एव एते मेदः एम्बोली दुर्लभतया समस्यां जनयन्ति।

एते ``मेदः एम्बोली`` यदा कतिपयेषु प्रकारेषु अस्थिभङ्गं कुर्वन्ति तदा समस्याः अधिकाः भवन्ति । एतेषु ९५% प्रकरणेषु नितम्बस्य अस्थि ``(श्रोणि)`` अथवा शरीरस्य दीर्घास्थीनां भङ्गः भवति । विशेषतया एतत् जोखिमं तदा अधिकं भवति यदा ऊरुस्य अस्थि ``(femur)``, जानुस्य अधः विशाला अस्थि ``(tibia)``, तस्य पृष्ठतः कृश अस्थि ``(fibula)`` च भग्नाः भवन्ति

अधिकांशतः एते मेदःकणाः रक्ते सञ्चिताः भवन्ति, ये भवतः त्वचायाः पृष्ठस्य समीपे केशिका इति अत्यन्तं सूक्ष्मरक्तवाहिनीषु अटन्ति अनेन त्वक्-दाहः इत्यादीनि लघु-लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कदाचित्, एते मेदःकणाः हृदयं, मस्तिष्कं, नेत्रं, फुफ्फुसम् इत्यादिषु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णेषु स्थानेषु अत्यन्तं सूक्ष्मरक्तवाहिनीषु अटन्ति, येन गम्भीराः, प्राणघातकाः समस्याः उत्पद्यन्ते

यदि मुख्यतया त्रयः लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः रोगस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति (यद्यपि त्रयाणां विना निदानं कर्तुं शक्यते) । एते विशिष्टाः त्वक्-दाहः, मस्तिष्कस्य कार्ये प्रभावः, फुफ्फुसेषु च प्रभावः ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रायः प्रमुखभङ्गस्य अन्यस्य वा गम्भीरस्य चोटस्य २-३ दिवसेषु एव फैट एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम दृश्यते । परन्तु कदाचित् चोटस्य १२ घण्टानां अनन्तरं एव एतत् दृश्यते । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• श्वसनस्य कष्टः : श्वसनस्य कष्टः, शीघ्रं श्वसनं, श्वसनस्य अल्पता च ``फैट एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम`` इत्यस्य सामान्यलक्षणाः सन्ति।एते लक्षणाः प्रायः प्रथमं दृश्यन्ते
• मानसिकस्थितौ परिवर्तनम् : एषा स्थितिः मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतेन शिरोवेदना, भ्रमः, व्यवहारे परिवर्तनं, अप्रतिसादः वा प्रतिक्रियायां मन्दता वा भवितुम् अर्हति । कदाचित्, आक्षेपाः, कोमा च सम्भवन्ति ।
• पेटेचियल दाना : १.पेटेचिया लघु, क्षतसदृशाः बिन्दवः सन्ति ये भवतः त्वचायां दृश्यन्ते । त्वक्-अधः केशिका-नामकाः लघु-लघु-रक्त-वाहिनीः यदा स्फुटन्ति तदा ते भवन्ति । एते बिन्दवः प्रायः शिरसि, कण्ठे, वक्षःस्थले, बाहुषु च दृश्यन्ते । पलकानाम् अन्तः मुखस्य अन्तः च दृश्यन्ते । अयं चकत्तेः किञ्चित् अस्य रोगस्य विशिष्टः भवति ।

अन्ये सम्भाव्यलक्षणाः : १.

• हृदयस्पन्दनम्
• ज्वरः
• पिण्डी (यकृत्रोगेण त्वक् पीतत्वं वा नेत्रयोः श्वेतत्वं वा) ।
• दृष्टि परिवर्तते

अन्ये चिकित्सालक्षणाः सन्ति येषां परीक्षणं वैद्याः कर्तुं शक्नुवन्ति । एते लक्षणं न भवेयुः यत् भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति, परन्तु परीक्षणद्वारा ते ज्ञातुं शक्यन्ते:

• रक्तस्य प्राणवायुसंतृप्तिः न्यूनीभवति
• रक्ताल्पता
• वृक्कस्य समस्याः
• दृष्टिसमस्याः
• रक्तरसायनशास्त्रे प्लेटलेट्-गणना न्यूना अन्ये परिवर्तनानि च ।

किम् एतत् संक्रामकम् ?

न, `(Fat Embolism Syndrome)` इति संक्रामकः रोगः नास्ति ।

एतत् कथं निदानं भवति ?

सम्प्रति अस्य रोगस्य निदानार्थं सर्वत्र स्वीकृता मानकपद्धतिः नास्ति । अतः वैद्याः भवतः लक्षणानाम् आधारेण, शारीरिकपरीक्षायाः, निदानपरीक्षायाः, प्रयोगशालापरीक्षायाः च आधारेण अस्य रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ।

शारीरिकपरीक्षायाः समये वैद्यः भवतः शरीरे लक्षणं लक्षणं च अन्वेषयिष्यति । ते भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यन्ति।

वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः मुख्याः त्रयः लक्षणाः – श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, मानसिकस्थितौ परिवर्तनं, पेटेचियल-दाहः च – प्रायः बहिः दृश्यन्ते अतः अनेकप्रसङ्गेषु विशेषतः तीव्रप्रसङ्गेषु शारीरिकपरीक्षामात्रेण रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते ।

कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

अस्य रोगस्य निदानार्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• इमेजिंग अध्ययनम् : चिकित्सकाः भवतः शिरः वा वक्षःस्थलस्य वा एक्स-रे, सीटी स्कैन्, अथवा एमआरआइ स्कैन् आदेशं दातुं शक्नुवन्ति यत् आघातः अथवा फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इत्यादीनां जीवनस्य कृते खतरान् जनयितुं शक्नुवन्ति। एते स्कैन् एतादृशीनां परिस्थितीनां निराकरणाय सहायकं भवितुम् अर्हन्ति तथा च Fat Embolism Syndrome इत्यस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• निदानपरीक्षाः : यदा Fat Embolism Syndrome इत्यस्य लक्षणं हृदयं प्रभावितं करोति तदा एतानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते । यथा - Electrocardiogram (ECG) परीक्षणं, यत् हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति, अथवा त्वचाबायोप्सी, यत्र त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा त्वक् केशिकासु मेदःकणाः अटन्ति वा इति
• प्रयोगशालापरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि भवतः रक्तस्य रासायनिकसंरचनायाः महत्त्वपूर्णपरिवर्तनानि, भवतः रक्ते, मूत्रे, कफस्य वा मेदःकणानां कृते च पश्यन्ति ।

कथं चिकित्स्यते ? अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

`(Fat Embolism Syndrome)` इत्यस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति ।अस्य कृते मानकचिकित्सायोजना अपि नास्ति । चिकित्सायां लक्षणानाम् नियन्त्रणं, जीवनरक्षकसाधनानाम् उपयोगः, अधिकजटिलतानां निवारणं च भवति ।

अत्र मुख्यं लक्ष्यं सहायकपरिचर्याप्रदानम् अस्ति । अर्थात् स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः रोगस्य एव चिकित्सां न कृत्वा रोगस्य लक्षणानाम् प्रभावस्य च चिकित्सायां ध्यानं ददति ।

कीदृशं औषधं/उपचारं प्रयुज्यते ?

`(Fat Embolism Syndrome):` इत्यस्य कृते निम्नलिखितचिकित्सानां उपयोगः कर्तुं शक्यते

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि औषधानि शरीरे शोथं न्यूनीकरोति । स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः तानि सूजनं न्यूनीकर्तुं, फुफ्फुसानां साहाय्यं कर्तुं, भवतः श्वसनं सुलभं कर्तुं च विहितं कुर्वन्ति । परन्तु अस्याः स्थितिः मानकचिकित्सारूपेण तेषां उपयोगः करणीयः वा इति पुष्टयितुं अधिकं संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।
• रक्तं पतलाकरणं औषधम् : एतानि रक्तस्य जठरस्य निवारणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ये Fat Embolism Syndrome इत्यनेन सह भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु ते Fat Embolism Syndrome-रोगेण पीडितानां सर्वेषां कृते दातव्याः वा इति वक्तुं पर्याप्तं प्रमाणं नास्ति ।
• वेना कावा-छिद्रकाः : एते यन्त्राणि सन्ति येषां कृते वैद्याः भवतः एकस्मिन् नाडीयां प्रविष्ट्वा रक्तं विशिष्टस्थानं प्रति निर्देशयितुं शक्नुवन्ति । यदा भवतः शरीरस्य बृहत्तमे रक्तवाहिनी (यत् हृदयं प्रति रक्तं वहति) वेना कावा इत्यस्मिन् प्रविष्टाः भवन्ति तदा एते छानकाः रक्तपिण्डान् गृह्णन्ति ये फुफ्फुसेषु अटितुं शक्नुवन्ति एतेन फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मस्य अथवा मेदः एम्बोलिज्म सिण्ड्रोमस्य श्वसनप्रभावस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• आक्सीजनः - एतत् कस्यापि श्वसनसमस्यायाः द्रुततमसुलभतमेषु चिकित्सासु अन्यतमम् अस्ति । यदा भवन्तः प्राणवायुः वर्धयन्ति तदा भवतः शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्तुं भवतः फुफ्फुसानां हृदयस्य च तावत् परिश्रमः न भवति ।
• बाह्यशरीरझिल्ली आक्सीजनीकरण (ECMO): ईसीएमओ एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः शरीरात् रक्तं गृहीत्वा विशेषयन्त्रेण गच्छति, यत्र शरीरात् निष्कास्य आक्सीजनं भवति ततः रक्तं भवतः शरीरं प्रति प्रत्यागच्छति। यदि भवतः फेट् एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणेन श्वसनस्य तीव्रसमस्याः सन्ति तर्हि एतत् चिकित्सा भवतः फुफ्फुसानां किञ्चित् विश्रामं दत्त्वा पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• वायुप्रवाहः : वायुप्रवाहः भवतः कृते श्वसनकार्यं करोति इति यन्त्रम् अस्ति । गम्भीराः, प्राणघातकाः श्वसनसमस्याः येषां जनानां कृते एषः सामान्यः चिकित्साविधिः अस्ति । इदं इन्टुबेशन इत्यनेन आरभ्यते, यस्मिन् भवतः वायुनलिके नलिकां प्रविश्य वेण्टिलेटर् इत्यनेन सह संयोजितं भवति । प्रायः अस्मिन् काले भवन्तः सहजतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

चिकित्सायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

प्रायः `(Fat Embolism Syndrome)` इत्यनेन सह सम्बद्धाः प्रत्यक्षजटिलताः न भवन्ति । परन्तु गम्भीरेषु सति भवतः मस्तिष्के, नेत्रे, फुफ्फुसेषु वा दीर्घकालं यावत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । तथापि अधिकांशजना: पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।भवन्तः स्वस्य स्थितिसम्बद्धानां सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् अथवा जटिलतानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । सः भवतः विशिष्टस्थितेः आवश्यकतायाः च अनुरूपं सूचनां दातुं शक्नोति ।

केचन प्रमाणानि सूचयन्ति यत् फैट् एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां जनानां गभीर-शिरा-थ्रोम्बोसिस् (DVT) इत्यादीनां समस्यानां विकासस्य अथवा मस्तिष्के दीर्घकालीन-प्रभावस्य जोखिमः अधिकः भवति परन्तु एतत् प्रमाणम् अद्यापि न पुष्टम् । एतत् सत्यम् अस्ति वा इति निर्धारयितुं अधिकं संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि/लक्षणानाम् प्रबन्धनं करोमि?

फैट एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम इत्यनेन श्वसनस्य समस्याः उत्पद्यन्ते, मस्तिष्कस्य सामान्यकार्यं च बाधां जनयितुं शक्यते, अतः भवन्तः स्वयमेव तस्य चिकित्सायाः प्रयासं न कुर्वन्तु । सर्वोत्तमं कार्यं तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गत्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्यते।

अस्याः स्थितिः कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते – अथवा निवारयितुं अपि शक्यते ?

यतः `(Fat Embolism Syndrome)` प्रायः अस्थिभङ्गेन सह भवति, अतः भग्नानाम् अस्थिनां स्थिरीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रायः भग्नावस्थीनां सम्यक् स्थापयित्वा निश्चलं कृत्वा भवति । तीव्रभङ्गेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

कदाचित्, वैद्याः तीव्रभङ्गस्य अनन्तरं एषा स्थितिः न भवेत् इति निवारयितुं कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपचारं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अस्य पद्धतेः लाभः सम्भाव्यजोखिमानां अपेक्षया अधिकः अस्ति वा इति निर्धारयितुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

मेदः एम्बोलिज्म-लक्षणस्य मृत्युदरः ५% तः २०% पर्यन्तं भवति । परन्तु अन्तिमेषु वर्षेषु मृत्युदरः न्यूनः भवति । मुख्यतया निवारकपरिहारस्य, चिकित्सालयेषु सर्वाधिकजोखिमयुक्तानां निकटनिरीक्षणस्य च कारणम् अस्ति ।

`(Fat Embolism Syndrome)` सर्वाधिकं खतरनाकं भवति यदि तस्य कारणेन श्वसनस्य तीव्रः कष्टः अथवा हृदयस्य विफलता भवति । एतेषु एकस्य अपि विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति यदि स्थितिः तीव्रा भवति, अथवा यदि चिकित्सा विलम्बः भवति ।

मध्यमतः मृदुपर्यन्तं ``फैट एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम'' प्रायः स्वयमेव निराकृतः भवति । दीर्घकालीनप्रभावाः दुर्लभाः भवन्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ? पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

अधिकांशतः `(Fat Embolism Syndrome)` गम्भीरः स्थितिः नास्ति । कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव समाधानं करोति । गम्भीरप्रसङ्गेषु त्वचायाः अथवा तंत्रिकातन्त्रस्य (मस्तिष्कस्य) समस्यानां समाधानार्थं दिवसाः सप्ताहाः वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । श्वसनसमस्याः एकवर्षे एव स्वयमेव निराकृताः भवन्ति । स्वयमेव न निराकृतेऽपि श्वसनसमस्याः प्रायः एतावता तीव्राः न भवन्ति यत् निरन्तरं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सामान्यतः `(Fat Embolism Syndrome)` इत्यस्य अनन्तरं विशेषसावधानीयाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी यत् भग्नाः अस्थिः येषां कारणात् एषा स्थितिः अभवत् । यदि पुनः अस्थि भग्नं भवति तर्हि एषा स्थितिः (यदि पूर्वमेव नासीत्) विकसितुं पुनः वा भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः विशिष्टस्थितेः विषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः भवतः मार्गदर्शनं करोति यत् भवतः अस्मात् स्थितितः स्वस्थतां प्राप्तुं किं किं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः चिकित्सकः अनुवर्तननियुक्तीनां अनुशंसा करिष्यति तथा च परिचर्या करिष्यति यत् ``फैट एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम'' इत्यनेन सह सम्बद्धाः दीर्घकालीनाः प्रभावाः (यत् अतीव दुर्लभाः सन्ति) सन्ति वा।`` भवतः वैद्यः अपि भवन्तं वक्ष्यति यत् केषां लक्षणानाम्, संकेतानां च चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् बाहुं वा पादं वा भङ्क्ते तर्हि कदापि चिकित्सालयं गन्तव्यम् । एतादृशानां भङ्गानाम् चिकित्सायाः कृते अस्पतालस्य सुविधाः सर्वोत्तमस्थानानि सन्ति तथा च जटिलताः अन्यसमस्याः वा निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अपि च, यदि भवतः `(Fat Embolism Syndrome)` अस्ति तर्हि यदि भवतः मानसिकदशायां परिवर्तनं प्रारभ्यते, अथवा यदि भवतः `(Pulmonary Embolism)` इत्यनेन सम्बद्धानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्।

मानसिकस्थितौ परिवर्तनस्य लक्षणम् : १.

• भ्रमः चिड़चिडा वा
• उदासीनता वा प्रतिक्रियायां मन्दता वा
• आकुञ्चनम्

`(फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म)` के लक्षण : १.

• वक्षःस्थलवेदना
• श्वसनस्य कष्टं विशेषतः यदि शीघ्रं सहसा वा आगच्छति
• कासः वा श्वसनं वा (विशेषतः रक्तं कासयति चेत्) ।

फैट एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम इति दुर्लभा स्थितिः यस्याः समाधानं प्रायः दीर्घकालीनप्रभावं विना स्वयमेव भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु – विशेषतः तीव्रप्रसङ्गेषु अथवा शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते चेत् – भयङ्करं वा घातकं वा भवितुम् अर्हति । सौभाग्येन चिकित्साविज्ञानस्य प्रगतिः, विशेषतः शीघ्रनिदानं चिकित्सा च, अस्याः स्थितिः सम्बद्धाः जोखिमाः बहु न्यूनीकृताः

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

मेदः एम्बोलिज्म सिण्ड्रोम इति दुर्लभा परन्तु कदाचित् खतरनाका स्थितिः यदा अस्थिभङ्गवत् किमपि कृत्वा मेदः कणाः रक्तवाहिनीषु निक्षिप्ताः भवन्ति

>

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् अस्थिभङ्गं करोति अथवा उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् (विशेषतः श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, मानसिकपरिवर्तनं, त्वचायाः दाहः च) विकसितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा बहवः दुष्टतमाः परिणामाः निवारयितुं शक्यन्ते । आत्मनः चिकित्सां कर्तुं न प्रयतस्व। भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

` वसा एम्बोलिज्म, अस्थिभंग, श्वसन कष्ट, फुफ्फुसरोग, रक्तवाहिनी रुकावट, पेटेचियल दाना, आपत्कालीन चिकित्सा