कल्पयतु यत् एकस्मिन् कर्णे सहसा श्रवणशक्तिः नष्टा भवति... ततः कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा अन्यस्मिन् कर्णे अपि श्रवणशक्तिः नष्टा भवति। तस्मिन् एव काले भवतः चक्करः भवति, भवतः कर्णस्य अन्तः नित्यं ध्वनिः आगच्छति... यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि कोऽपि अतीव भीतः भविष्यति, किं न? अद्य वयं एतानि लक्षणानि जनयति इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः, यत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः Autoimmune Inner Ear Disease, अथवा संक्षेपेण AIED इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एआइईडी इति किम् ?
एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रस्य विषये किञ्चित् वदामः । अस्माकं शरीरे रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति . देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति। अस्याः सेनायाः सैनिकानाम् (प्रतिरक्षाकोशिकानां) मुख्यं कर्तव्यं अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुः, विषाणुः, जीवाणुः इत्यादीनां शत्रून् अन्वेष्टुं, गृहीतुं, नाशयितुं च भवति
परन्तु, कदाचित् अस्माकं स्वकीया सेना किञ्चित् भ्रष्टा भवति। ते अस्माकं स्वस्य केषाञ्चन स्वस्थानां, उत्तमकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते, ते "शत्रवः" इति चिन्तयित्वा। एतदेव वयं 'स्वप्रतिरक्षा' इति वदामः ।
अतः, एआइईडी इति अस्मिन् रोगे तदेव भवति। अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं अन्तःकर्णस्य सुकुमारकोशिकान् शत्रु इति भ्रान्त्या कृत्वा तान् आक्रम्य क्षतिं करोति । एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । श्रवणशक्तिहीनानां १% तः न्यूनानां जनानां एषा स्थितिः भवति । विशेषतः मध्यमवयस्कस्त्रीषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
यतः एआइईडी-रोगस्य लक्षणं एतावन्तः सामान्याः सन्ति, अतः कदाचित् अन्यैः रोगैः सह भ्रमः भवितुम् अर्हति । परन्तु एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| लक्षणम् | तस्य स्वभावः |
|---|---|
| श्रवणशक्तिक्षयः | एतत् मुख्यं लक्षणम् । प्रायः एकस्मिन् कर्णे आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा अन्यस्मिन् कर्णे प्रसरति । |
| चक्करः | यतः अन्तःकर्णः शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं करोति, तस्य क्षतिः चक्करः भवितुं शक्नोति । |
| कर्णयोः ध्वनिं श्रुत्वा (Tinnitus) । | कर्णाभ्यन्तरतः आगच्छन् निरन्तरः ध्वनिः, गर्जनः, गुञ्जनः वा । |
| वर्टिगो | तीव्रचक्करः यः भवतः वा भवतः परितः वस्तूनि वा भ्रमन्ति इव अनुभूयते, यद्यपि भवतः स्थिरता एव अस्ति । |
| कर्णे पूर्णतायाः भावः । | कर्णान्तर्गतं किमपि पूर्णमिव गुरुत्वभावः । |
अन्यैः स्वप्रतिरक्षारोगैः सह सम्बन्धः
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एआइईडी-रोगेण पीडितानां प्रायः ३०% जनानां अन्यः स्वप्रतिरक्षा-स्थितिः भवितुम् अर्हति या सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं करोति । उदाहरणतया:
- रुमेटॉइड आर्थराइटिस
- लुपुस्
- स्क्लेरोडर्म
- अल्सर कोलाइटिस
- Sjogren's Syndrome (शुष्कनेत्ररोगः) २.
अस्य अर्थः अस्ति यत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः न केवलं कर्णं, अपितु शरीरस्य अन्येषां अङ्गानाम् अपि आक्रमणं करोति स्यात् ।
कथं भवन्तः एतस्य रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एआइईडी-निदानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, यतः उपरि उल्लिखितानि लक्षणानि अन्येषु अधिकसामान्यस्थितौ अपि द्रष्टुं शक्यन्ते, यथा कर्णसंक्रमणं बहुषु यावत् श्रवणशक्तिक्षयः एकस्मिन् कर्णे आरभ्य अन्यस्मिन् कर्णे न प्रसरति तावत् यावत् तस्य शङ्का न भवति ।
अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञं (ENT Surgeon) द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
भवतः वैद्यः रोगस्य निदानार्थं निम्नलिखितम् करिष्यति ।
1. ते भवन्तं प्रश्नं पृच्छन्ति : ते भवन्तं बहुविवरणं पृच्छन्ति, यथा भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः अभवत् वा, भवतः लक्षणं कथं आरब्धम् इति।
2. शारीरिकपरीक्षां करोति : कर्णनासिकाकण्ठयोः सम्यक् परीक्षणं भवति।
3. श्रवणपरीक्षा : भवन्तः कियत् सुष्ठु श्रवणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति ज्ञातुं विशेषपरीक्षा क्रियते।
4. संतुलनपरीक्षा : एतेन भवतः अन्तःकर्णः भवतः मस्तिष्केन सह कियत् सम्यक् संवादं करोति इति परीक्षितुं शक्यते।
5. रक्तपरीक्षा (रक्तकार्य) : १.एआइईडी-रोगस्य निश्चितरूपेण निदानं कर्तुं शक्नोति इति रक्तपरीक्षा नास्ति, परन्तु एतानि परीक्षणानि भवन्तं किञ्चित् विचारं दातुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रियाम् अनुभवन्ति वा इति।
अधिकांशतया निदानस्य शतप्रतिशतम् पुष्टिः कर्तुं न शक्यते चेदपि लक्षणानाम् आधारेण परीक्षणपरिणामानां च आधारेण वैद्यः चिकित्सां आरभ्यत इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति । यतो हि चिकित्साविलम्बेन कर्णस्य क्षतिः प्रतिवर्तनीया न भवेत् । केषाञ्चन जनानां कृते चिकित्सा आरब्धस्य अनन्तरं यदा लक्षणं सुधरति तदा एतत् AIED इति पुष्टिः भवति ।
चिकित्सायाः कृते किं करोषि ?
एआइईडी-चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारं नियन्त्रयितुं अन्तःकर्णस्य अधिकं क्षतिं निवारयितुं च भवति ।
- स्टेरॉयड् : भवतः वैद्यः प्रथमं स्टेरॉयड् इत्यादीनां शोथनिवारकस्य औषधस्य उच्चमात्रायां दातुं शक्नोति । एते एआइईडी कृते प्रभाविणः इति दर्शितम् अस्ति । परन्तु तेषां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति अतः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अधिकं यावत् तेषां प्रयोगः न कर्तव्यः ।
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि : स्टेरॉयड्-उपचारं त्यक्त्वा अन्यानि औषधानि ये भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं "शान्तं" कुर्वन्ति (उदा., अजाथियोप्रिन्, मेथोट्रेक्सेट्) दीर्घकालं यावत् दत्तुं शक्यन्ते
- श्रवणयंत्रम् : यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति तर्हि तस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं श्रवणयन्त्रस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् : तीव्रश्रवणक्षयस्य सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतत् लघु इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं यत् कर्णस्य पृष्ठतः त्वचायाः अधः शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोप्यते । अन्तःकर्णस्य तंत्रिकाः उत्तेजयित्वा ध्वनिं संकेतरूपेण परिणमयति, मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति च ।
यथा यथा चिकित्साविज्ञानं प्रगच्छति तथा तथा सम्भवति यत् भविष्ये ए.आइ.ई.डी.
गृहं नेतु-सन्देशः
- एआइईडी इति दुर्लभा स्थितिः यस्मिन् भवतः स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः अन्तःकर्णे आक्रमणं करोति ।
- यदि भवन्तः आकस्मिकं श्रवणशक्तिक्षयम् (विशेषतः यदि कर्णद्वयं प्रभावितं करोति), चक्करः, कर्णयोः ध्वनिः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तान् न अवहेलयन्तु
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं विशेषतः ईएनटी वैद्यं पश्यन्तु । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा स्थायिक्षतिः निवारयितुं शक्यते ।
- रोगस्य निदानं जटिलं भवितुम् अर्हति, अतः समुचितपरीक्षणाय, चिकित्सायाश्च चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
- एआइईडी एकः रोगः नास्ति, परन्तु भवतः शरीरे अन्यस्य स्वप्रतिरक्षारोगस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु