किं भवन्तः कदाचित् उदरपर्यन्तं व्याधिं अनुभवन्ति, सामान्यतः अधिकं श्रान्ताः, विवर्णाः वा भवन्ति? एतेषां कारणानि बहवः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कदाचित्, अत्यल्पं रक्तं यत् अस्माकं नेत्रेभ्यः न दृश्यते तत् अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं अतीव सरलस्य किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य परीक्षणस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् गुप्तं रक्तं (गुप्तरक्तं) अन्वेषयति, यत् अस्माकं कृते न दृश्यते।
FOBT इति किम् ? सरलतया...
मलगुप्तरक्तपरीक्षणस्य (FOBT) सिंहली अर्थः "मलस्य अन्तः गुप्तरक्तस्य परीक्षणम्" इति । यथा नाम सूचयति, एतत् भवतः मलस्य अल्पमात्रायां रक्तं नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यते इति परीक्षितुं क्रियते । एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। यतः अस्माकं पाचनतन्त्रे किमपि दोषः अस्ति इति प्रथमं सूचकं रक्तं भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा परीक्षणपरीक्षा अस्ति, न तु निदानपरीक्षा। यदि एतत् समस्यां सूचयति तर्हि तस्य सटीककारणं निर्धारयितुं अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता भविष्यति इति तात्पर्यम् ।
का स्थितिः मलस्य रक्तं जनयितुं शक्नोति स्म ?
मलस्य रक्तं सामान्यं न भवति । अस्माकं पाचनतन्त्रे मुखात् गुदपर्यन्तं क्वचित् रक्तस्रावः भवति इत्यर्थः । अनेकाः परिस्थितयः सन्ति येन एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
| सम्भाव्य चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| रक्ताल्पता | शरीरे स्वस्थरक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता। एतत् निरन्तरं रक्तस्रावस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । |
| बृहदान्त्रस्य शोथः (Colitis) २. | भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणस्य शोथः वा चोटः वा। |
| कोलोरेक्टल कर्करोग | पाचनतन्त्रस्य अधोभागे अर्थात् बृहदान्त्रे अथवा गुदायां यः कर्करोगः भवति । शीघ्रं ज्ञातुं FOBT परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| डायवर्टिक्युलोसिस | बृहदान्त्रस्य भित्तितः निर्गताः लघुबुद्बुदसदृशाः पुटकाः । एतेषां क्षतिः भवति चेत् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । |
| बवासीर | गुदायाम् अन्तः बहिश्च रक्तवाहिनीनां शोफः । एतेषां मलप्रवाहस्य समये रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । |
| बृहदान्त्र बहुलक | बृहदान्त्रस्य अन्तः भवन्ति लघुवृद्धयः । केचन वृद्धयः कालान्तरे कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । |
| उदरस्य वा आन्तरस्य वा व्रणाः (व्रणाः) २. | पाचनतन्त्रे व्रणाः । एते व्रणाः रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
किमर्थम् एषा परीक्षा क्रियते ? कस्य कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?
भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति मुख्यकारणद्वयम् अस्ति ।
1. लक्षणं भवति : यदि भवतः उदरवेदना, क्लान्तता, गुदायां वेदना, मलस्य रक्तं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एषा परीक्षणं कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
2. कर्करोगस्य परीक्षणपरीक्षारूपेण : FOBT परीक्षणस्य मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कारणं कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं भवति। कल्पयतु यत् यदि वयं तस्य प्रमुखरोगत्वात् पूर्वं तस्य लघुसंकेतं ग्रहीतुं शक्नुमः तर्हि कियत् मूल्यवान् भविष्यति? तदेव एषा परीक्षा करोति।
सामान्यतया 45 तः 75 वयसः मध्ये येषां जनानां कर्करोगस्य उच्चजोखिमः नास्ति तेषां वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं एतत् परीक्षणं करणीयम् इति अनुशंसितम् | परन्तु यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः एतादृशस्य कर्करोगस्य वा अन्येषां जोखिमकारकाणां वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः यत् भवतः कियत्वारं कर्करोगः भवितुम् अर्हति इति ।
एषा परीक्षा कथं क्रियते ? प्रकाराः सन्ति वा ?
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् भवन्तः गृहे एव एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति। अस्य कृते भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषं परीक्षणसामग्रीम् दास्यति। भवद्भिः केवलं गृहे मलस्य नमूना गृहीत्वा निर्देशानुसारं सज्जीकृत्य प्रयोगशालायाः अथवा स्वचिकित्सकस्य समीपं नेतुम् अस्ति । अतीव सुलभम् अस्ति।
FOBT परीक्षणस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ।
| परीक्षणप्रकारः | कथं कार्यं करोति |
|---|---|
| Guaiac FOBT (gFOBT) 1.1. | एषः किञ्चित् पुरातनः विधिः अस्ति । मलस्य रक्तं ज्ञातुं गुआइआक् इति रसायनस्य उपयोगः भवति । अस्याः परीक्षायाः पूर्वं भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये किञ्चित् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| प्रतिरक्षा रासायनिक FOBT (iFOBT अथवा FIT) २. | एषः नूतनः अधिकसटीकः च विधिः अस्ति । एतत् प्रतिपिण्डम् इति किमपि उपयुज्यते, केवलं मानवस्य रक्तं ज्ञापयति । अस्य कृते आहारस्य विशेषप्रतिबन्धस्य आवश्यकता नास्ति । |
| FIT-DNA परीक्षण | एतेन न केवलं रक्तं अन्वेष्यते, अपितु मलस्य DNA परिवर्तनं अपि अन्वेष्यते यत् कर्करोगेण सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति । |
परीक्षायाः पूर्वं मया किमपि सज्जीकर्तुं आवश्यकता अस्ति वा ?
आम्, भवता क्रियमाणस्य परीक्षणस्य प्रकारस्य आधारेण एतत् किञ्चित् भिद्यते ।
यदि भवान् iFOBT/FIT परीक्षणं करोति तर्हि:
शुभसमाचारः ! अस्य नूतनप्रकारस्य परीक्षणस्य कृते भवतः आहारस्य विशेषरूपेण प्रतिबन्धस्य आवश्यकता नास्ति . तत् महती सुविधा अस्ति।
भवान् gFOBT परीक्षणं करोति यदि:
यदि भवान् एतत् पुरातनपरीक्षां करोति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् कतिपयानि वस्तूनि परिहरितव्यानि येन मिथ्या सकारात्मकपरिणामस्य सम्भावना न्यूनीभवति
- रक्तमांसम् : गोमांसम्, शूकरमांसम् इत्यादीनि रक्तमांसानि।
- केचन औषधानि : वेदनानिवारणानि (NSAIDs), यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् च । अपि च, रक्तकृशकम् .
- केचन प्रकाराः विटामिनाः : विटामिन-गोल्यः येषु विटामिन-सी, लोहं च सन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : वैद्येन सह वार्तालापं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। किमपि स्थगयितुं पूर्वं चिकित्सापरामर्शं अवश्यं गृह्यताम् , विशेषतः रक्तकृशकम् .
ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् परीक्षणसामग्री कथं उपयुञ्जते ?
चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलम् अस्ति। सामान्यतया भवद्भिः केवलं एतानि कतिपयानि पदानि अनुसरणं कर्तव्यम् ।
1. निर्देशान् पठन्तु : प्रथमं भवता प्राप्तेन परीक्षणसामग्रीणा सह आगतं निर्देशपत्रं सावधानीपूर्वकं पठन्तु। तस्मिन् सर्वं स्पष्टम् अस्ति।
2. नमूना संग्रहयन्तु : स्वच्छे शुष्के पात्रे स्वस्य मलस्य नमूना संग्रहयन्तु। केचन किट् विशेषपत्रेण सह आगच्छन्ति यत् भवन्तः शौचालये स्थापयितुं शक्नुवन्ति, ततः तत् प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मलस्य अन्तः जलं मूत्रं वा न प्रविशतु ।
3. नमूना कार्डे प्रयोजयन्तु : किट् मध्ये प्रदत्तस्य प्रयोजकस्य उपयोगेन अल्पमात्रायां मलं गृहीत्वा परीक्षणकार्डस्य समुचितक्षेत्रे प्रयोजयन्तु। प्रायः भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः द्वौ वा त्रयः वा नमूनानि ग्रहीतुं प्रार्थ्यन्ते ।
4. समर्पयन्तु : ततः, कार्डं कक्षतापमात्रे, ताप-आर्द्रता-दूरे त्यक्त्वा, प्रयोगशालायाः समीपं वा व्यक्तिगतरूपेण वैद्यस्य समीपं वा नेतुम्, यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः।
किं केचन समयाः सन्ति यदा भवता एतत् परीक्षणं न दातव्यम् ?
आम्। एतादृशेषु सन्दर्भेषु एतत् परीक्षणं कर्तुं परिहरन्तु यतः परिणामः अशुद्धः भवितुम् अर्हति ।
- यदा भवतः मासिकधर्मः भवति .
- यदि भवतः बवासीरस्य कारणेन रक्तस्रावः भवति .
- यदि भवन्तः जानन्ति यत् पेप्टिक व्रणः अथवा जठरशोथः इत्यादिना स्थितिः भवतः रक्तस्रावः भवति |
एवं सति परीक्षणात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
परिणामानां पुनरागमनाय कियत्कालं भवति ? यदि सकारात्मकं भवति तर्हि किं भवति ?
प्रायः परिणामानां पुनरागमनाय प्रायः एकसप्ताहं यावत् समयः भवति, कदाचित् किञ्चित् अधिकं समयः भवति ।
ठीकम्, अधुना सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु। यदि परीक्षणं 'सकारात्मकम्' अस्ति , अर्थात् भवान् स्वस्य मलस्य रक्तं पश्यति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु .
सकारात्मकपरिणामस्य अर्थः न भवति यत् भवतः कर्करोगः अस्ति।
केवलं भवतः पाचनतन्त्रे कुत्रचित् किञ्चित् रक्तस्रावः अस्ति इति एव । कारणं बवासीरात्, उदरव्रणात्, पोलिप्स् वा किमपि भवितुम् अर्हति, येषां विषये वयं पूर्वं कथितवन्तः, ये भयङ्कराः न सन्ति ।
यदि परिणामः सकारात्मकः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं आहूय अग्रे किं कर्तव्यमिति वक्ष्यति। अग्रिमः सोपानः प्रायः रक्तस्रावः कुतः आगच्छति, किमर्थं च इति सम्यक् ज्ञातुं भवति ।कोलोनोस्कोपी इव परीक्षणं, यस्मिन् बृहदान्त्रस्य अन्तः दृष्ट्वा समस्यायाः सटीकं स्थानं सूचयितुं कॅमेरा-यंत्रस्य उपयोगेन भवति ।
यदि नमूना दत्तस्य सप्ताहद्वयस्य अनन्तरम् अपि परिणामात् प्रतिवचनं न श्रुतवान् तर्हि स्वचिकित्सकं प्रयोगशालां वा आहूय पृच्छतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- FOBT इति सरलपरीक्षा यत् गृहे एव मलस्य अन्तः गुप्तं रक्तं अन्वेष्टुं कर्तुं शक्यते।
- कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य शीघ्रं ज्ञापनार्थं एषा अतीव महत्त्वपूर्णा स्क्रीनिंग्-परीक्षा अस्ति ।
- 'सकारात्मक' परीक्षणपरिणामात् भयं मा कुरुत। भवतः कर्करोगः अस्ति इति न पुष्टयति। केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति।
- विशेषतः यदि भवान् gFOBT परीक्षणं करोति तर्हि आहारस्य औषधस्य च विषये स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- भवतः परीक्षणस्य परिणामस्य विषये, कस्यापि चिन्तायाः विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु