किं भवतः यौन-भावना न्यूना भवति इति अनुभवति ? फ्लिबन्सेरिन् इत्यस्य विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् पतिना सह सहभागिना वा सह पूर्ववत् निकटसम्बन्धं न कुर्वन्ति इति अनुभवन्ति? किं भवतः यौनसम्बन्धे रुचिः नष्टा इव भवति, तत् भवतः कृते समस्या भवति इति च? एषा स्थितिः अनेकेषां महिलानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशे परिस्थितौ साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

फ्लिबन्सेरिन् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फ्लिबन्सेरिन् इति गोली यस्याः उपयोगः अद्यापि रजोनिवृत्तिः न गतानां महिलानां हाइपोएक्टिव् यौन-इच्छा-विकारस्य (HSDD) चिकित्सायाम् अस्ति, अर्थात् तेषां मासिकधर्मः अद्यापि न त्यक्तः अस्य ब्राण्ड् नाम अड्डी इति अस्ति .

अधुना पश्यन्तु, HSDD इति एषा स्थितिः केवलं यौन-इच्छायाः किञ्चित् वृद्धिः न्यूनता वा न भवति यत् सर्वेषां अनुभवः भवति । यत् भवति तत् एव :

• भवतः पूर्वं कदापि यौनकामस्य एतादृशः न्यूनता न अभवत्।
• भवन्तः केन प्रकारेण यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति, कुत्र सन्ति, कोऽपि यौनसहचरः वा भवति चेदपि भवतः इच्छा न्यूना भवति ।
• एषः इच्छायाः अभावः वास्तवतः भवतः तनावं दुःखं च जनयति |
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्येन एतत् सुनिश्चितं कर्तव्यं यत् एतत् अन्येन रोगेन (उदा. मधुमेहः, थायरॉयड् समस्या), मानसिकरोगेण (उदा. अवसादः), भवतः सम्बन्धे समस्या, अन्यत् औषधं यत् भवन्तः सेवन्ते, औषधस्य प्रयोगेन वा न भवति

कल्पयतु, सामन्था नामकः व्यक्तिः अस्ति। सा ३५ वर्षीयः अस्ति । तस्याः विवाहः ५ वर्षाणि यावत् अभवत् । आदौ भर्त्रा सह तस्याः सम्बन्धः अतीव उत्तमः आसीत् । परन्तु अधुना प्रायः ६ मासान् यावत् सामन्थायाः यौनरुचिः नास्ति । भर्ता तस्य विषये कथयति चेदपि तस्याः मनसि दुःखं भवति, परन्तु सा किं कर्तव्यमिति चिन्तयितुं न शक्नोति । एषा एचएसडीडी इति स्थितिः अस्ति ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधम्...

• रजोनिवृत्तिस्त्रीभ्यः न दीयते ।
• न पुरुषाणामपि।
• न तु एतत् औषधं यत् यौनक्रियायाः उन्नयनार्थं दीयते ।

एतत् औषधं अन्येषु कार्येषु अपि उपयोक्तुं शक्यते अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Flibanserin सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा एतेषु विषयेषु अवगतः भवेत् । एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति- १.

• निर्जलीकरणम् : यदि भवतः शरीरे जलस्य मात्रा न्यूनीकृता अस्ति तर्हि भवतः निर्जलीकरणं भवति ।
• मद्यपानम् : यदि भवान् मद्यपानकर्ता अस्ति तर्हि अस्मिन् औषधेन सह एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं विचारः अस्ति ।
• मादकद्रव्यव्यसनम् : यदि भवान् पूर्वं मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कृतवान् अस्ति अथवा यदि भवान् सम्प्रति सा समस्या अस्ति।
• हृदयरोगः यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• मानसिकस्वास्थ्यविषयाः : १.यदि भवतः अवसाद इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अभवत् अथवा सम्प्रति अस्ति।
• यकृत्रोगः - यदि भवतः कश्चन यकृत्रोगः अस्ति तर्हि एतदपि अतीव सावधानतायाः विषयः अस्ति ।
• रक्तचापः न्यूनः : यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः फ्लिबन्सेरिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भवती? अथवा गर्भधारणस्य प्रयासः?: यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति, शिशुस्य अपेक्षां करोति, अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य योजनां करोति।
• किं त्वं स्तनपानमाता?: यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम्।

• भवन्तः एतां गोलीं जलेन सह सेवनीयाः।
• भवतः वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तत् सटीकं गृह्यताम्।
• शयनागमनात् पूर्वं रात्रौ एव एतत् पिबन्तु । दिवा वा प्रातः वा न पिबेत्।
• एतत् औषधं द्राक्षाफलरसेन सह केनचित् कारणेन न सेवन्तु | एतत् मनसि धारयतु।
• मद्यस्य विषये विशेषं ध्यानं : १.
• यदि भवता एकं वा द्वौ वा मद्यपानौ कृतौ तर्हि रात्रौ एतत् औषधं सेवितुं न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टाः प्रतीक्षितव्यम् ।
• यदि भवता कस्मिन्चित् दिने त्रीणि वा अधिकानि वा मद्यपानानि कृतानि तर्हि तस्याः रात्रौ एतत् औषधं न सेवन्तु ।
• रात्रौ औषधं सेवनानन्तरं परदिनपर्यन्तं पुनः मद्यं न पिबेत् ।

यदा भवन्तः औषधालयात् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यन्ति । प्रत्येकं वारं औषधं प्राप्य पुनः भर्तुं वा एतत् पत्रिकां अवश्यं पठन्तु। अस्मिन् अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति । अतः बालकानां कृते न युज्यते ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति! मित्रेभ्यः कुटुम्बेभ्यः वा एतत् न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि अहं मम औषधनियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि रात्रौ एकं मात्रां चूकति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। पररात्रौ सामान्यसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। परेण दिने प्रातःकाले कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु, त्यक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियाः

फ्लिबन्सेरिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवद्भिः एतस्य विषये अपि अवगतं भवितुम् आवश्यकम् ।

एतेषां औषधानां सह Flibanserin न सेवनीयम् : १.

• बेरोट्रलस्टैट् इति
• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि, यथा फ्लुकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्
• सिप्रोफ्लोक्सासिन
• क्लारिथ्रोमाइसिन
• कोनिवाप्तान
• डिल्टियाजेम्
• एरिथ्रोमाइसिन
• द्राक्षाफलस्य रसः - मया एतत् पूर्वं उक्तं, परन्तु पुनः वक्ष्यामि।
• नेफाजोडोने
• टेलिथ्रोमाइसिन्
• वेरापामिल इति

फ्लिबन्सेरिन् अपि एतैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः सावधानाः भवन्तु :

• मद्यपानम् - अस्माभिः पूर्वमेव एतस्य विषये चर्चा कृता, परन्तु अतीव खतरनाकं प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति।
• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• बुप्रोपियन
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
• आक्षेपादिस्थितीनां औषधानि यथा- कार्बामाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन
• उदरसमस्यायाः केचन औषधानि यथा- सिमेटिडिन, एसोमेप्राजोल, ओमेप्राजोल, पैन्टोप्राजोल, रानिटिडिन
• डाइगोक्सिन
• डाइफेनहाइड्रामाइन (वक्षःस्थलस्य संकोचनस्य, कासस्य च केचन औषधानि सन्ति)
• एट्राविरिन
• फ्लुओक्सेटिन् (विषादस्य औषधम्) २.
• फ्लुवोक्सामाइन
• ginkgo biloba (ginkgo biloba - एक जडीबुटी पूरक)
• लोर्कासेरिन्
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• रेस्वेराट्रॉल
• रिफाबुटिन, रिफाम्पिन, रिफापेन्टिन
• सिरोलिमुस
• सेण्ट् । John's Wort (सेण्ट् जॉन्स् Wort - एकः जडीबुटी पूरकः)

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपूरकाणि च स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतानि वस्तूनि फ्लिबन्सेरिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधस्य सेवनकाले अन्यत् किं सावधानं भवेत् ?

• भवतः स्थितिः कथं भवति इति ज्ञातुं चिकित्सकस्य समीपं निरन्तरं कुर्वन्तु। यदि प्रायः ८ सप्ताहान् यावत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• भवतः निद्रा, चक्करः च भवति । अतः एतत् औषधं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ६ घण्टापर्यन्तं यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् चालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु , अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु यत् सजगता आवश्यकी भवति
• अतिशीघ्रं न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु। सहसा स्थित्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः वर्धते ।
• मद्यस्य विषये अन्यत् स्मारकम् : १.मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धयितुं शक्यते । एतेन औषधेन सह सेवनेन न्यूनरक्तचापस्य, मूर्च्छायाः च जोखिमः अपि अधिकः भवति । यथा पूर्वं उक्तं यदि भवता १-२ मद्यपानं कृतम् अस्ति तर्हि औषधस्य सेवनात् पूर्वं २ घण्टाः प्रतीक्ष्यताम् । यदि भवन्तः ३ वा अधिकानि पेयानि पिबन्ति तर्हि तस्याः रात्रौ औषधं न सेवन्तु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव फ्लिबन्सेरिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवान् एतानि लक्षणानि लक्षयति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• अत्यन्त निद्रा ।
• न्यूनरक्तचापः : एतेन चक्करः, मूर्च्छितः, लघुशिरः, मूर्च्छितः, असामान्यतया श्रान्तः च भवितुम् अर्हति ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः महती समस्या न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• मुखं शुष्कम् ।
• वमनेच्छा।
• श्रान्तता ।
• अनिद्रा (निद्रा कष्ट)।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (प्रायः २५ डिग्री सेल्सियस, ७७ डिग्री फारेनहाइट्) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु, तानि क्षिपन्तु।

अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं औषधं कथं निष्कासयति ?

केवलं औषधं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा सर्वदा न युक्तम्।

• "औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमः" अस्ति वा इति पश्यन्तु । अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति स्वस्य औषधालयात् अथवा पुलिसतः।
• यदि तत् न सम्भवति तर्हि अन्तः औषधपुटं वा पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः पातयितव्यं वा इति लिखितम् अस्ति वा। यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कासयन्तु। बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टानि वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयन्तु । एतत् मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सम्यक् सील कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

फ्लिबन्सेरिन् इति औषधं महिलानां हाइपोएक्टिव् सेक्सुअल् डिसायर् डिसऑर्डर् (HSDD) इति विशिष्टस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । सर्वेषां कृते कार्यं न करोति। मद्येन सह एतत् औषधं सेवनं विशेषतया भयङ्करं भवति। अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति तथा च भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति।

अस्मिन् लेखे भवद्भ्यः सामान्यविचारः दातव्यः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति । न तु सम्पूर्णं वर्णनम् । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।