यदा भवतः वैद्यः भवतः मधुमेहस्य कृते नूतनं इन्जेक्शनं आरभतु इति वदति तदा भवतः किञ्चित् भयम्, घबराहटं च भवति । तत् सामान्यम्। भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः यथा "कथं अहम् एतत् गृह्णामि?", "एतस्य किं भविष्यति?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" मा भयम् । अद्य वयं `Lixisenatide` इति इन्जेक्शनस्य विषये वदामः, यत् मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं दीयते । अहं भवद्भ्यः सर्वं सरलतया वक्ष्यामि यथा अहं भवद्भ्यः मित्रात् किमपि वदामि ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिक्सिसेनाटाइड् इति किम् ?
`लिक्सिसेनाटाइड्` इति औषधं `Type 2 Diabetes` इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इन्जेक्शनरूपेण आगच्छति। न तु गोली इव, अपितु त्वक्-अधः दातव्यः इन्जेक्शनः ।
अधुना शरीरस्य अन्तः एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । एतेन मुख्यतया त्रीणि कार्याणि भवन्ति- १.
1. इन्सुलिनस्य उत्पादनं वर्धयति : वयं भोजनानन्तरं अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते। ततः, अस्माकं शरीरे तस्याः शर्करायाः नियन्त्रणार्थं इन्सुलिन् इति हार्मोनः उत्पाद्यते । एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्य इन्सुलिनस्य उत्पादनं उत्तेजयति । शर्करा-नियंत्रक-कर्मचारिणः किञ्चित् 'बूस्ट्' दातुं इव अस्ति।
2. यकृत् तः शर्करायाः मुक्तिं न्यूनीकरोति : एतत् औषधम् अस्माकं यकृत् तः रक्ते शर्करायाः अनावश्यकं मुक्तिं न्यूनीकरोति । अतः वयं केवलं उपविष्टाः अपि रक्तशर्करायाः स्तरस्य अनावश्यकवृद्धिः नियन्त्रिता भवति ।
3. पाचनं विलम्बयति : एतत् औषधं वयं यत् भोजनं खादामः तस्य उदरस्य मध्ये स्थातुं समयं दीर्घं करोति। अन्नं शनैः शनैः पच्यते, रक्ते शर्करायाः योजनस्य गतिः न्यूनीभवति इति भावः । एतेन रक्तशर्करायाः आकस्मिकं वृद्धिः न भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य सेवनमेव पर्याप्तं नास्ति। उत्तमः आहारः व्यायामः च अपि अत्यावश्यकः ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यदा भवन्तः नूतनं औषधं आरभन्ते तदा भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना निर्धारितं करिष्यति यत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, मात्रा किं भवेत् इति च । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वदतु .
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| वृक्करोगः | यदि भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः शरीरात् सम्यक् न निर्मलं भवेत् । अतः भवन्तः स्वस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा भिन्नं औषधं प्रति स्विच् कर्तुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । |
| यदि भवतः अग्नाशयशोथः अभवत् | एतेन औषधेन अग्नाशयशोथस्य अत्यन्तं दुर्लभः जोखिमः भवति । यदि भवतः पूर्वं एषा स्थितिः आसीत् तर्हि तस्य जोखिमः वर्धितः भवितुम् अर्हति । |
| पित्ताशयरोगः | यदि भवतः पित्तपाषाणाः अन्ये वा रोगाः सन्ति तर्हि भवतः लक्षणं अधिकं भवेत् । |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः (आन्त्रस्य अवरोधः इत्यादयः) २. | यतः एतत् औषधं पाचनं मन्दं करोति, अतः विद्यमानाः पाचनसमस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती वा अस्ति | एतेषु सति भवन्तः औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानाः भवेयुः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| अन्येषु औषधेषु, आहारेषु, पदार्थेषु वा एलर्जी अस्ति चेत् | एषा सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति यत् भवन्तः अस्य औषधस्य अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जीम् अनुभवन्ति वा इति। |
कथं भवन्तः एतत् इन्जेक्शनं सम्यक् ददति ?
यतो हि एतत् स्वयमेव क्षतिः अस्ति, अतः कथं कर्तव्यमिति सम्यक् ज्ञातुं अत्यावश्यकम् ।
- कुत्र इन्जेक्शनं कर्तव्यम् : एतत् इन्जेक्शनं त्वचायाः अधः मेदःस्तरस्य अन्तः दातव्यम् . उदरं (स्तनपरिसरं), ऊर्ध्वं ऊरुं, ऊर्ध्वबाहुं वा उत्तमस्थानानि सन्ति । प्रतिदिनं एकस्मिन् क्षेत्रे इन्जेक्शनं न कृत्वा इन्जेक्शनस्थानानि परिभ्रमितुं सर्वोत्तमम् ।
- कदा सेवनीयम् : दिने एकवारं, दिवसस्य प्रथमस्य मुख्यभोजनस्य एकघण्टा (६० निमेषाः) पूर्वं गृह्यताम् .भवितुमर्हति। यथा - यदि भवन्तः प्रातः ८ वादने भोजनं कुर्वन्ति तर्हि प्रातः ७ तः ८ वादनपर्यन्तं एतत् खादन्तु । प्रतिदिनं प्रायः समानसमये भोजनस्य आदतं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
- सुईः सिरिन्जः च : प्रयुक्तानि सुईः कलमानि च कदापि कचरे न क्षिपन्तु . ते भवतः अन्येषां च कृते अतीव भयानकाः सन्ति। एतेषां कृते विशेषः पात्रः अस्ति । एतेषु एकस्मिन् स्थापयित्वा तेषां निष्कासनस्य सम्यक् मार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
- प्रशिक्षणम् : चिन्ता मा कुरुत, भवद्भिः एकान्ते एतत् कर्तुं न प्रयोजनम्। भवतः वैद्यः, परिचारिका, प्रशिक्षितः वा भवन्तं सम्यक् दर्शयिष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यं, लेखनस्य उपयोगः कथं भवति इति । यदि भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि पुनः शृणुत, सम्यक् च शिक्षन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : कस्यापि कारणेन स्वस्य इन्जेक्शनपेन अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। सुई परिवर्तयति चेदपि तत् कर्तुं न सद्विचारः । गम्भीरसंक्रमणं प्रसारयितुं शक्नोति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
वयं सर्वदा सर्वं न स्मरामः। अतः यदि भवान् कश्चन मात्रां चूकति तर्हि अग्रिमभोजनात् एकघण्टापूर्वं तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् । केवलं विस्मृतवान् इति कारणेन कदापि द्विगुणं मात्रां न गृह्यताम्।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
विटामिन, जडीबुटी, पूरकं च इत्यादीनां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधाः लिक्सिसेनाटाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य प्रभावशीलतां वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा, दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- अन्ये मधुमेहस्य औषधानि : यदि भवान् अन्यमधुमेहस्य औषधानि (गोल्यः वा इन्सुलिन् वा) सेवते तर्हि एतयोः एकत्र सेवनसमये हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति अतः भवतः वैद्यः भवतः अन्येषां औषधानां मात्रां परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- वेदनाशामकाः अन्ये च औषधानि : `एसिटामिनोफेन्` (Paracetamol), `Warfarin` (रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधं), `डाइगोक्सिन्` (हृदयरोगस्य औषधम्) इत्यादीनि औषधानि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
- गर्भनिरोधकगोल्यः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः सेवते तर्हि Lixisenatide इत्यनेन तेषां अवशोषणं प्रभावशीलता च न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य उपयोगस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।
- रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि : स्टेरॉयड्, केचन रक्तचापस्य औषधानि, दम्मा औषधानि च सर्वाणि रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं सूचितं करणीयम् ।
विशेषचेतावनी : उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि सन्ति, यथा `बीटा-ब्लॉकर्`, ये न्यूनरक्तशर्करायाः लक्षणं (यथा धड़कनस्वेदः, स्वेदः च) मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति यतोहि भवन्तः रक्तशर्करा न्यूना इति न अवगच्छन्ति । अतः यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
- रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सावधानं कर्तव्यम् अस्ति । चक्करः, अतिस्वेदः, धड़कन, कम्पः, अतिक्षुधा, भ्रमः इत्यादयः लक्षणाः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । सदैव समीपे मिष्टान्नस्य खण्डं, शर्कराघनं, ग्लूकोजगोली, शर्करायुक्तं पेयं वा स्थापयन्तु । एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयित्वा एव मुखं तादृशं किमपि स्थापयतु ।
- निर्जलीकरणम् : एतत् औषधं सेवमानानां केचन जनाः उदरेण, वमनं, उदरस्य व्यथा वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अनेन शरीरस्य बहुजलस्य हानिः, निर्जलीकरणं च भवितुम् अर्हति । एतत् वृक्कस्य कृते हितकरं नास्ति। अतः दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु | यदि भवतः ज्वरः, वमनं, अतिसारः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- नियमितरूपेण जाँचः : चिकित्सकस्य सल्लाहेन निर्धारितसमये चिकित्सालयं गत्वा रक्तशर्करायाः स्तरस्य विशेषतः `HbA1C` इत्यस्य परीक्षणं कुर्वन्तु। `HbA1C` इति एकः परीक्षणः यः विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरं दर्शयति । मधुमेहः कियत् सुष्ठु नियन्त्रणे अस्ति इति द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- शल्यक्रिया : यदि भवतः किमपि शल्यक्रिया वा चिकित्सापरीक्षा वा करणीयः अस्ति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति च। परन्तु केचन गम्भीराः सन्ति। अतः एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः - यदि भवन्तः एतानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। | |
| अग्नाशयशोथः | उदरवेदना, विशेषतः भोजनानन्तरं, पृष्ठं प्रति विकिरणं, ज्वरः, उदरेण, वमनं च । |
| गम्भीर एलर्जी (Allergic Reaction/Angioedema) २. | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः श्वसनस्य कष्टं वा निगलनं वा । |
| गुर्दा चोट | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| पित्ताशयस्य समस्याः | ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः - यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| वमनेच्छा | एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । प्रायः औषधस्य आरम्भात् कतिपयेषु दिनेषु एव शान्तं भवति । |
| वमनं वा अतिसारं वा | एतेषु परिस्थितयः निर्जलीकरणं जनयितुं शक्नुवन्ति अतः प्रचुरं जलं पिबन्तु । |
| शिरोवेदना चक्करः च | एतानि अपि कतिपयेषु दिनेषु विस्मर्तुं शक्यन्ते। |
| बुभुक्षा | एतेन औषधेन पूर्णतायाः भावः भवति, येन भूखः न्यूनीभवति । |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकमात्रायां गृह्णाति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु । अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लिक्सिसेनाटाइड् इति इन्जेक्शन् प्रथमभोजनात् एकघण्टापूर्वं दिवसे एकवारं दीयते ।
- अस्मिन् औषधेन सह उत्तमः आहारः व्यायामः च अवश्यमेव आवश्यकः।
- हाइपोग्लाइसीमिया इत्यस्य लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु . सदैव समीपे मिष्टान्नपट्टिका वा शर्कराघनमिव किमपि स्थापयन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- स्वस्य इन्जेक्शनपेनं केनापि सह न साझां कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा उदरस्य तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य शोफः वा , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment