किं भवन्तः Flow Cytometry परीक्षणस्य विषये भीताः सन्ति? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं Flow Cytometry इति परीक्षणं कर्तुं वदति तदा भवन्तः नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवितुम् अर्हन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं एषा विचित्रनाम परीक्षा?" परन्तु भयस्य आवश्यकता नास्ति। न तावत् जटिलं भयङ्करं वा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा विशेषा प्रयोगशालापरीक्षा अस्ति या अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां विस्तरेण पश्यति। तस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

सरलतया Flow Cytometry इति किम् ?

कल्पयतु भवतः समीपे भिन्नवर्णानां मणिसमूहः अस्ति। भवद्भिः केवलं रक्तानि केवलं नीलवर्णानि च गणनीयाः पृथक्करणं च करणीयम् । Flow Cytometry इति एषा परीक्षा अपि तथैव करोति, परन्तु मणिस्य स्थाने अस्माकं शरीरात् कोशिकानां उपयोगं करोति ।

एषा परीक्षा अस्ति यत्र अतीव उन्नतप्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । अत्र भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् भवतः गृहीतस्य रक्तस्य, अस्थिमज्जायाः, ऊतकस्य वा नमूनानां कोशिका द्रवे स्थापयित्वा विशेषयन्त्रे प्रेष्यन्ते । एतत् यन्त्रं तान् कोशिकान् एकैकशः, अतीव शीघ्रं विश्लेषयति । एतत् यन्त्रं एकस्मिन् निमेषे एव प्रायः १०,००० कोशिकानां विश्लेषणं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्याः मुख्यतया एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति यथा-

• कोष्ठकगणना : नमूने विशिष्टकोशप्रकारस्य सटीकसङ्ख्यां गणयन्तु ।
• कोष्ठकानाम् क्रमणं कुर्वन्तु : भिन्नप्रकारस्य कोष्ठकानां परस्परं पृथक्करणं च परिचयं च कुर्वन्तु ।
• कोशिकानां व्यवहारं कार्यं च पश्यन्तु : कोशिका स्वस्थाः सन्ति वा, तेषां कार्ये किमपि परिवर्तनं भवति वा इति पश्यन्तु ।
• रक्तस्य अस्थिमज्जायाः च कर्करोगस्य निदानं कुर्वन्तु : ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादीनां स्थितीनां निदानार्थं, चिकित्सायाः योजनायै च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• जैवचिह्नानि पश्यन्तु : कतिपयानि पदार्थानि (चिह्नानि) चिनुत ये कर्करोगस्य व्यवहारस्य अथवा चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः विषये सुरागं ददति।
• इम्यूनोफेनोटाइपिङ्ग् : अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे विभिन्नप्रकारस्य कोशिकानां पहिचानं कुर्वन्तु।

कदा एषा परीक्षा क्रियते ?

यदा वैद्यः भवतः शरीरस्य कोशिकानां विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तदा एषा परीक्षा अनुशंसिता भवति । विशेषतः यदि भवान् नियमितरक्तपरीक्षायाः (Full Blood Count - FBC/CBC) परिणामेषु किमपि असामान्यतां दृष्टवान् तर्हि एतत् परीक्षणं अग्रिमपदार्थरूपेण आदेशितुं शक्यते यथा, यदि FBC प्रतिवेदने लिम्फोसाइट्स्-सङ्ख्यायां वृद्धिः दृश्यते, अपरिपक्व-रक्तकोशिकानां उपस्थितिः सूचयति तर्हि एषा परीक्षणम् एतत् अधिकं पश्यितुं शक्नोति

अत्र अनेकाः मुख्याः परिस्थितयः सन्ति यत्र एषा परीक्षा महत्त्वपूर्णा अस्ति : १.

• रक्तकर्क्कटः : ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादीनां स्थितीनां निदानं कृत्वा तेषां सटीकप्रकारं निर्धारयितुं ।
• अन्ये रक्तविकाराः : केचन दुर्लभाः, परन्तु गम्भीराः रक्तसम्बद्धाः रोगाः निदानं कर्तुं ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यं : एच.आई.वी अथवा जन्मजातप्रतिरक्षाक्षयम् इत्यादिषु परिस्थितिषु प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिकानां संख्यां कार्यं च मापयन्तु ।
• कर्करोगचिकित्सायाः कृते : कर्करोगस्य स्वरूपं (कियत् आक्रामकं भवति), चिकित्साविशेषस्य प्रतिक्रियां ददाति वा, उपचारानन्तरं रोगः पुनरावृत्तिः अभवत् वा इति परीक्षितुं अपि एषा परीक्षणा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति

Flow Cytometry परीक्षणं वस्तुतः कथं कार्यं करोति ?

यद्यपि अस्य नाम जटिलं भवति तथापि एकवारं पदे पदे अवगत्य प्रक्रिया अतीव सरलं भवति । एतेन भवतः कृते किं भविष्यति इति ज्ञात्वा भवतः महती उपशमः भविष्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रयोगशालायाः अन्तः एव भवति। भवद्भिः केवलं नमूना प्रदातव्यः । अतः भवद्भिः अस्य यन्त्रस्य प्रक्रियायाः वा चिन्ता न करणीयम् ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

परिणामं प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि सप्ताहं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । रोगविशेषज्ञः मुख्यतया भवतः कोशिकानां पृष्ठभागे स्थितानां चिह्नानां अथवा प्रतिजनानाम् प्रतिमानं पश्यति ।

• स्वस्थकोशिका : स्वस्थकोशिकायां सामान्यरूपेण चिह्नानां प्रतिमानं भवति ये तस्य कोशिकाप्रकारस्य परिपक्वतायाः च कृते उपयुक्ताः भवन्ति ।
• असामान्यकोशिका : कर्करोगकोशिका इत्यादिषु असामान्यकोशिकायां चिह्नानां भिन्नः असामान्यः प्रतिमानः भवति ।

रोगविज्ञानी एतान् प्रतिमानानाम् अभिज्ञानं कृत्वा प्रतिवेदनं सज्जीकरोति।

यदा भवतः वैद्यः एतत् प्रतिवेदनं प्राप्नोति तदा सः केवलं तत् अवलोक्य निर्णयं न करोति। सः भवतः लक्षणैः, भवतः समग्रस्वास्थ्य-इतिहासैः, तथा च अद्यतन-शारीरिकपरीक्षाभिः सह तस्य तुलनां करोति . तदा एव भवन्तं व्याख्यायते यत् परिणामस्य किं अर्थः।

असामान्यपरिणामाः एतादृशीः स्थितिः सूचयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया
• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया
• पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• बहुविध मायलोमा
• गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि ततः परं किं भवति ?

यदि परिणामेषु किमपि असामान्यताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह विस्तरेण चर्चां करिष्यति, अग्रिमपदार्थान् चिकित्साविकल्पान् च व्याख्यास्यति ।

अस्य Flow Cytometry परीक्षणस्य परिणामाः अतीव मूल्यवान् सन्ति, यतः एतेन एतादृशानां विषयाणां विषये महत्त्वपूर्णा सूचना प्राप्यते:

• रोगः कियत् आक्रामकः अस्ति ?
• किं कोऽपि विशिष्टः चिकित्सा सफलः भविष्यति ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं रोगस्य पुनरावृत्तिः किं जोखिमम् अस्ति ?

एतेषां सर्वेषां कारकानाम् अवलोकनेन भवतः अनुकूला चिकित्सायोजना विकसिता भवति ।

कदाचित्, रोगस्य समीचीननिदानार्थं बहुपरीक्षाणां आवश्यकता भवति । भवतः कृते मानसिकरूपेण शारीरिकरूपेण च श्रमदायकं भवितुम् अर्हति। परन्तु स्मर्यतां यत् Flow Cytometry इत्यादिपरीक्षायाः प्राप्ता सूचना भवतः वैद्यस्य कृते अमूल्यम् अस्ति। न केवलं रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति, अपितु भवतः विशिष्टा व्यक्तिगत चिकित्सायोजना विकसितुं अपि साहाय्यं करोति ।