किं भवन्तः Flow Cytometry परीक्षणस्य विषये भीताः सन्ति? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं `Flow Cytometry` इति परीक्षणं कर्तुं वदति तदा भवन्तः नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवितुम् अर्हन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं एषा विचित्रनाम परीक्षा?" परन्तु भयस्य आवश्यकता नास्ति। न तावत् जटिलं भयङ्करं वा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा विशेषा प्रयोगशालापरीक्षा अस्ति या अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां विस्तरेण पश्यति। तस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

सरलतया `Flow Cytometry` इति किम् ?

कल्पयतु भवतः समीपे भिन्नवर्णानां मणिसमूहः अस्ति। भवद्भिः केवलं रक्तानि केवलं नीलवर्णानि च गणनीयाः पृथक्करणं च करणीयम् । `Flow Cytometry` इति एषा परीक्षा अपि तथैव करोति, परन्तु मणिस्य स्थाने अस्माकं शरीरात् कोशिकानां उपयोगं करोति ।

एषा परीक्षा अस्ति यत्र अतीव उन्नतप्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । अत्र भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् भवतः गृहीतस्य रक्तस्य, अस्थिमज्जायाः, ऊतकस्य वा नमूनानां कोशिका द्रवे स्थापयित्वा विशेषयन्त्रे प्रेष्यन्ते । एतत् यन्त्रं तान् कोशिकान् एकैकशः, अतीव शीघ्रं विश्लेषयति । एतत् यन्त्रं एकस्मिन् निमेषे एव प्रायः १०,००० कोशिकानां विश्लेषणं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्याः मुख्यतया एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति यथा-

• कोष्ठकगणना : नमूने विशिष्टकोशप्रकारस्य सटीकसङ्ख्यां गणयन्तु ।
• कोष्ठकानाम् क्रमणं कुर्वन्तु : भिन्नप्रकारस्य कोष्ठकानां परस्परं पृथक्करणं च परिचयं च कुर्वन्तु ।
• कोशिकानां व्यवहारं कार्यं च पश्यन्तु : कोशिका स्वस्थाः सन्ति वा, तेषां कार्ये किमपि परिवर्तनं भवति वा इति पश्यन्तु ।
• रक्तस्य अस्थिमज्जायाः च कर्करोगस्य निदानं कुर्वन्तु : ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादीनां स्थितीनां निदानार्थं, चिकित्सायाः योजनायै च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• जैवचिह्नानि पश्यन्तु : कतिपयानि पदार्थानि (चिह्नानि) चिनुत ये कर्करोगस्य व्यवहारस्य अथवा चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः विषये सुरागं ददति।
• इम्यूनोफेनोटाइपिङ्ग् : अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे विभिन्नप्रकारस्य कोशिकानां पहिचानं कुर्वन्तु।

कदा एषा परीक्षा क्रियते ?

यदा वैद्यः भवतः शरीरस्य कोशिकानां विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तदा एषा परीक्षा अनुशंसिता भवति । विशेषतः यदि भवान् नियमितरक्तपरीक्षायाः (Full Blood Count - FBC/CBC) परिणामेषु किमपि असामान्यतां दृष्टवान् तर्हि एतत् परीक्षणं अग्रिमपदार्थरूपेण आदेशितुं शक्यते यथा, यदि FBC प्रतिवेदने लिम्फोसाइट्स्-सङ्ख्यायां वृद्धिः दृश्यते, अपरिपक्व-रक्तकोशिकानां उपस्थितिः सूचयति तर्हि एषा परीक्षणम् एतत् अधिकं पश्यितुं शक्नोति

अत्र अनेकाः मुख्याः परिस्थितयः सन्ति यत्र एषा परीक्षा महत्त्वपूर्णा अस्ति : १.

• रक्तकर्क्कटः : ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादीनां स्थितीनां निदानं कृत्वा तेषां सटीकप्रकारं निर्धारयितुं ।
• अन्ये रक्तविकाराः : केचन दुर्लभाः, परन्तु गम्भीराः रक्तसम्बद्धाः रोगाः निदानं कर्तुं ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यं : एच.आई.वी अथवा जन्मजातप्रतिरक्षाक्षयम् इत्यादिषु परिस्थितिषु प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिकानां संख्यां कार्यं च मापयन्तु ।
• कर्करोगचिकित्सायाः कृते : कर्करोगस्य स्वरूपं (कियत् आक्रामकं भवति), चिकित्साविशेषस्य प्रतिक्रियां ददाति वा, उपचारानन्तरं रोगः `पुनरावृत्तिः` अभवत् वा इति परीक्षितुं अपि एषा परीक्षणा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति

`Flow Cytometry` परीक्षणं वस्तुतः कथं कार्यं करोति ?

यद्यपि अस्य नाम जटिलं भवति तथापि एकवारं पदे पदे अवगत्य प्रक्रिया अतीव सरलं भवति । एतेन भवतः कृते किं भविष्यति इति ज्ञात्वा भवतः महती उपशमः भविष्यति ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

परिणामं प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि सप्ताहं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । रोगविशेषज्ञः मुख्यतया भवतः कोशिकानां पृष्ठभागे स्थितानां चिह्नानां अथवा प्रतिजनानाम् प्रतिमानं पश्यति ।

• स्वस्थकोशिका : स्वस्थकोशिकायां सामान्यरूपेण चिह्नानां प्रतिमानं भवति ये तस्य कोशिकाप्रकारस्य परिपक्वतायाः च कृते उपयुक्ताः भवन्ति ।
• असामान्यकोशिका : कर्करोगकोशिका इत्यादिषु असामान्यकोशिकायां चिह्नानां भिन्नः असामान्यः प्रतिमानः भवति ।

`रोगविज्ञानी` एतान् प्रतिमानानाम् अभिज्ञानं कृत्वा प्रतिवेदनं सज्जीकरोति।

यदा भवतः वैद्यः एतत् प्रतिवेदनं प्राप्नोति तदा सः केवलं तत् अवलोक्य निर्णयं न करोति। सः भवतः लक्षणैः, भवतः समग्रस्वास्थ्य-इतिहासैः, तथा च अद्यतन-शारीरिकपरीक्षाभिः सह तस्य तुलनां करोति . तदा एव भवन्तं व्याख्यायते यत् परिणामस्य किं अर्थः।

असामान्यपरिणामाः एतादृशीः स्थितिः सूचयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया
• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया
• पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• बहुविध मायलोमा
• गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि ततः परं किं भवति ?

यदि परिणामेषु किमपि असामान्यताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह विस्तरेण चर्चां करिष्यति, अग्रिमपदार्थान् चिकित्साविकल्पान् च व्याख्यास्यति ।

अस्य `Flow Cytometry` परीक्षणस्य परिणामाः अतीव मूल्यवान् सन्ति, यतः एतेन एतादृशानां विषयाणां विषये महत्त्वपूर्णा सूचना प्राप्यते:

• रोगः कियत् आक्रामकः अस्ति ?
• किं कोऽपि विशिष्टः चिकित्सा सफलः भविष्यति ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं रोगस्य पुनरावृत्तिः किं जोखिमम् अस्ति ?

एतेषां सर्वेषां कारकानाम् अवलोकनेन भवतः अनुकूला चिकित्सायोजना विकसिता भवति ।

कदाचित्, रोगस्य समीचीननिदानार्थं बहुपरीक्षाणां आवश्यकता भवति । भवतः कृते मानसिकरूपेण शारीरिकरूपेण च श्रमदायकं भवितुम् अर्हति। परन्तु स्मर्यतां यत् `Flow Cytometry` इत्यादिपरीक्षायाः प्राप्ता सूचना भवतः वैद्यस्य कृते अमूल्यम् अस्ति। न केवलं रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति, अपितु भवतः विशिष्टा `व्यक्तिगत` चिकित्सायोजना विकसितुं अपि साहाय्यं करोति ।