किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः समीपस्थं वा अवदत् यत् भवन्तः Foscarnet इति औषधं सेवितुं आरभन्ते इति? अथवा भवता कदापि एतस्य औषधस्य विषये चिन्तितम्? एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः प्रायः औषधालयात् क्रीत्वा गृहे एव उपयुञ्जते । एतत् विशेषं औषधं यत् चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते । अतः अद्य, Foscarnet इति अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः।
फोस्कारनेट् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Foscarnet इति वायरसविरोधी औषधम् अस्ति . अस्माकं शरीरे प्रविश्य रोगजनकानाम् कतिपयानां विषाणुनां प्रसारं नियन्त्र्य निवारयित्वा च कार्यं करोति ।
प्रायः हर्पीस्-वायरस-संक्रमणस्य, साइटोमेगालोवायरस-(CMV)-संक्रमणस्य च चिकित्सायाम् अथवा निवारणाय अस्य औषधस्य उपयोगः भवति । एतत् विशेषतया दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु (यथा एच.आई.वी.-रोगयुक्तेषु अथवा प्रत्यारोपणग्राहकेषु) महत्त्वपूर्णं भवति, यतः सी.एम.वी. एतादृशेषु सन्दर्भेषु एतत् औषधं विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् सामान्यशीतस्य औषधं नास्ति। एतत् औषधं यत् चिकित्सालये गम्भीरवायरलसंक्रमणानां कृते शिराभिः (इन्फ्यूजन) दत्तं भवति, वैद्यानाम्, परिचारिकाणां च निकटनिरीक्षणेन
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Foscarnet इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं भवति , यतः केषाञ्चन स्वास्थ्यस्थितीनां कृते एतस्य औषधस्य उपयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति
यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| स्वास्थ्य स्थिति | जागरूकता किमर्थं महत्त्वपूर्णा ? (सरलतया) २. |
|---|---|
| वृक्करोगः | एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । यदि वृक्कं दुर्बलं भवति तर्हि औषधं शरीरे सञ्चितं कृत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः | एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्पन्दनस्य असामान्यतां जनयितुं शक्नोति । |
| रक्ते कैल्शियमस्य, मैग्नीशियमस्य, फास्फोरसस्य, पोटेशियमस्य वा न्यूनता | फोस्कारनेट् इत्यनेन एतेषु खनिजस्तरेषु अधिकं परिवर्तनं भवितुम् अर्हति अतः पूर्वमेव एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| आक्षेपाः | एतेन औषधेन आक्षेपस्य दुर्लभः जोखिमः भवति । |
| रक्तस्य गणना न्यूना भवति | वैद्यः श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-गणनायाः वा न्यूनतायाः विषये अवगतः भवेत् । |
| गर्भवती भवति वा गर्भवती भवितुं/स्तनपानं कर्तुं योजनां करोति | यतो हि गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च अस्य औषधस्य सुरक्षा न स्थापिता, अतः एतस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् । |
| अन्येषां औषधानां एलर्जी | यदि भवतः Foscarnet अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु। |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवन्तः औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति शङ्का भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचनां दातव्यम् । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
फोस्कारनेट् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु।
Foscarnet इत्यस्य उपयोगः निम्नलिखितौषधैः सह कदापि न कर्तव्यः ।
- सिडोफोविर्
- सिसाप्राइड्
- ड्रोनेडारोन्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
तदतिरिक्तं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- अन्ये औषधानि ये वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति (उदा. Amphotericin B, Gentamicin, NSAIDs painkillers)
- हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति औषधानि)
- अन्ये एंटीवायरसाः (यथा Acyclovir, Ganciclovir) २.
- मूत्रवर्धक
- एस्पिरिन्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः "अहम् एतत् औषधं सेवयामि" इति वदन् स्वचिकित्सकाय सम्पूर्णसूचीं दातुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
- निर्धारितपरीक्षाः यथा निर्धारितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु। भवतः रक्तखनिजस्तरः, वृक्कस्य कार्यं, रक्तकोशिकानां गणना च नियमितरूपेण परीक्षितव्या भविष्यति । एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
- निर्जलीकरणम् : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, उदरेण, वमनं वा भवति, अथवा यदि भवतः बहु स्वेदः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकायाः वा कथयन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति निर्जलीकरणं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- जडता : यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, हस्तस्य, पादयोः वा जडता वा झुनझुना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु . एतत् रक्ते कैल्शियमस्य न्यूनतायाः गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- चक्करः, तन्द्रा च : एतत् औषधं भवन्तं किञ्चित् निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टात् वा स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठतु । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव फोस्कारनेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं/नर्सं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
|
|
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|
|
गृहं नेतु-सन्देशः
- फोस्कारनेट् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् गम्भीरवायरलसंक्रमणानां कृते चिकित्सालये शिराभिः दत्तं भवति ।
- चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवतः सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि चिकित्सायाम् अङ्गानाम् जडता, श्वसनस्य कष्टं, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- चिकित्सकेन निर्धारितं निर्धारितं रक्तपरीक्षां अन्यं परीक्षणं च न त्यजन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment