G6PD परीक्षणस्य विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः।

किं भवतः वैद्यः भवन्तं G6PD परीक्षणं कर्तुं अवदत्? अथवा भवतः लघुस्य पीतरोगः अस्ति इति कारणेन एतत् परीक्षणं पश्यसि, सा न गमिष्यति? भवतु नाम भवन्तः अधुना एव G6PD इति शब्दं श्रुतवन्तः। किञ्चित् भीतः भवितुं सामान्यं यतः नाम किञ्चित् विचित्रम् अस्ति। परन्तु किमपि भयं मा कुरुत। अद्य वयं अस्य G6PD परीक्षणस्य विषये तथा च G6PD अभावस्य विषये यत् अस्य कारणं भवति तस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

प्रथमं पश्यामः, G6PD इति किम् ?

ठीकम्, अतीव सरलेन उदाहरणेन आरभ्यामः। कल्पयतु यत् भवतः शरीरे रक्तकोशिकानि लघुगृहाणि इव सन्ति । एतेषु गृहेषु अन्तः प्राणवायुपरिवहनस्य महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति । अधुना एतेषां गृहाणां रक्षणार्थं, तेषां दृढतां स्थापयितुं 'रक्षकः' भवितुम् आवश्यकम्। अतः, G6PD इति एकः विशेषः कार्यकर्ता अस्ति यः अस्माकं गृहेषु रक्तकोशिका इति रक्षणं करोति तथा च तान् स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।

चिकित्सकीयदृष्ट्या G6PD इति एन्जाइमस्य ग्लूकोज-6-फॉस्फेट् डिहाइड्रोजनेजस्य लघुनाम अस्ति । एन्जाइमः एकः प्रोटीनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे विविधाः रासायनिकप्रक्रियाः सम्यक् कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्य G6PD एन्जाइमस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं रक्तकोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति कतिपयेभ्यः रसायनेभ्यः (प्रतिक्रियाशील-आक्सीजन-जातिः इति उच्यते) रक्षणं भवति ।

अतः, यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य शरीरे अस्य रक्षकस्य, अथवा G6PD इति एन्जाइमस्य पर्याप्तं अभावः भवति तर्हि वयं तम् G6PD अभावः इति वदामः । एतत् आनुवंशिकम्, अर्थात् एतत् वंशानुगतम् अस्ति। एतादृशी अभावयुक्तस्य व्यक्तिस्य रक्तकोशिकानां संख्या किञ्चित् दुर्बलं भवति । रक्षकं विना गृहं इव अस्ति। ततः कतिपयेषु विषयेषु सम्मुखीकृताः एताः रक्तकोशिकाः भग्नाः भवितुम् आरभन्ते, शीघ्रं च नष्टाः भवन्ति । यदा शरीरं नूतनानां रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं न शक्नोति, पुराणानां च शीघ्रं नाशः भवति तदा रक्ताल्पता इति स्थितिः भवति । यदा रक्तकोशिका एवं प्रकारेण भग्नाः भवन्ति तदा वयं तत् हेमोलाइटिक एनीमिया इति वदामः ।

अतः, भवता कदा G6PD परीक्षणं कर्तव्यम् ?

अधिकांशतः G6PD-अभावयुक्ताः जनाः किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । ते सामान्यजीवनं यापयन्ति। तथापि, यदा ते कतिपयेषु 'उत्प्रेरक'-संपर्कं प्राप्नुवन्ति तदा एव अस्माभिः पूर्वं कथिता हेमोलाइटिक-एनीमिया-स्थितिः भवति, लक्षणानि च दृश्यन्ते ।

अधुना एते उत्प्रेरकाः के इति पश्यामः ।

अतः, यदा भवन्तः तादृशस्य ट्रिगरस्य सम्मुखीभवन्ति तदा भवन्तः हेमोलाइटिक् एनीमिया इत्यस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति । तदा एव वैद्यः G6PD परीक्षणं सूचयितुं शक्नोति। पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा।

लघुशिशुनां कृते G6PD परीक्षणं किमर्थं भवति ?

नवजातशिशुषु पीतरोगः अतीव प्रचलति । अधिकांशतः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः सप्ताहद्वयेभ्यः यावत् स्वयमेव गमिष्यति । परन्तु यदि केषुचित् शिशवेषु सप्ताहद्वयाधिकं यावत् पीतरोगः भवति तथा च स्पष्टं कारणं न लभ्यते तर्हि भवतः चिकित्सकः G6PD परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं यदि भवान् जानाति यत् भवतः परिवारे कस्यचित् G6PD-अभावः अस्ति तर्हि शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं एतत् परीक्षणं करणीयम्। तद्विधं भवन्तः पूर्वमेव एतत् अवगताः भूत्वा सावधानतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

G6PD-अभावः कियत् सामान्यः अस्ति ?

एषा वस्तुतः जगति अतीव सामान्या आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । विश्वे ४० कोटिभ्यः अधिकेभ्यः जनानां एतादृशी स्थितिः अस्ति इति विश्वासः अस्ति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, एतेषां जनानां बहुसंख्यकं जीवनपर्यन्तं किमपि लक्षणं न अनुभविष्यति ।

लक्षणात्मकं G6PD-अभावः महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु अधिकः भवति, एशिया-देशस्य, आफ्रिका-देशस्य, भूमध्यसागरीय-वंशीय-जनानाम् अपि अधिकः भवति ।

G6PD परीक्षणं कथं क्रियते ?

एषा अतीव सरलं, नियमितं रक्तपरीक्षा अस्ति । न किञ्चिदपि भयं विद्यते । पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति ।

• रोगी बाहौ नाडीयां लघु सुई प्रविश्य रक्तस्य नमूना गृह्यते ।
• ततः खण्डं निष्कास्य लघुप्लास्टरं प्रयोज्यते ।

केषाञ्चन जनानां सुईभ्यः किञ्चित् भयं भवति (एतत् ट्रायपैनोफोबिया इति कथ्यते) । यदि भवतः एतत् भयम् अस्ति तर्हि भवतः रक्तं आकर्षयति तस्याः परिचारिकायाः ​​कृते कथयतु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। रक्तकर्षणस्य समये भवन्तः दूरं पश्यितुं, मन्दं श्वसितुम्, मित्रं वा परिवारस्य सदस्यं वा सह भवितुं शक्नुवन्ति ।

शिशुनां कृते एतत् परीक्षणं कथं करणीयम्

यतो हि शिशुबाहुतः रक्तं प्राप्तुं कठिनं भवति, तस्मात् तेषां पादस्य पार्ष्ण्याः रक्तस्य नमूना गृह्यते । अतीव सावधानीपूर्वकं पार्ष्णिभागे लघुबिन्दुं विदारयितुं लघुसूचिकायाः ​​उपयोगेन कतिपयानि रक्तबिन्दवः सङ्गृह्यन्ते । ततः तस्मिन् क्षेत्रे लघुपट्टं प्रयोज्यते । शिशुः किञ्चित् दंशकं अनुभवितुं शक्नोति, परन्तु एतत् शीघ्रं गमिष्यति । किञ्चित् क्षतम् भवेत्, परन्तु एतेन एकदिनद्वयेन वा चिकित्सा भविष्यति ।

परीक्षायाः पूर्वं मया सज्जता आवश्यकी वा ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। आम्, केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः।

• भवन्तः यत् किमपि औषधं (विटामिनं, पूरकं च सहितम्) सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
• केचन औषधानि आहारपदार्थानि च अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं वदेत् यत् फावाबीन्स् खादनं परिहरन्तु अथवा कतिपयान् दिनानि यावत् सल्फायुक्तानि कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यजन्तु।
• प्रायः अस्याः परीक्षायाः पूर्वं उपवासस्य आवश्यकता नास्ति ।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

एषा अतीव न्यूनजोखिमपरीक्षा अस्ति । अन्येषां रक्तपरीक्षाणां इव

• यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र लघुव्रणः।
• एकः लघुः क्षतः
• अतीव दुर्लभतया, रक्तस्रावः संक्रमणः वा

एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते प्रायः एकदिनद्वये वा पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति ।

परीक्षणप्रतिवेदने किं वदति ?

यदि भवतः प्रतिवेदने भवतः G6PD स्तरः न्यूनः इति दृश्यते तर्हि भवतः G6PD-अभावः अस्ति इति अर्थः । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः अवश्यमेव रक्तविघटनकारी रक्ताल्पता अस्ति। बहवः जनाः लक्षणं विना जीवन्ति । लक्षणं जनयन्ति ये उत्प्रेरकाः तेषां दूरं स्थातुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति ।

केषाञ्चन महिलानां G6PD स्तरः सामान्यतः किञ्चित् न्यूनः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते G6PD-अभावस्य 'वाहकाः' सन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तेषां जीनेषु G6PD-अभावस्य जीनः, स्वस्थजीनः च द्वयमपि भवति । एतेषु जनासु प्रायः लक्षणं न भवति । परन्तु ते जीनं स्वसन्ततिभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

G6PD-अभावयुक्ताः बहवः जनाः ट्रिगर-रहितं सफलतया जीवन्ति । परन्तु यदि भवतः रक्तविपाकीय-रक्तहीनतायाः लक्षणं भवति, तेषु लक्षणेषु च अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि भवतः नित्यकार्यं कर्तुं अतितीव्रम् अस्ति
• यदि २४-४८ घण्टाभ्यः अधिकं भवति

तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। गम्भीरेषु सति चिकित्सायाम् आस्पतेः निवेशनं करणीयम् । एतादृशे आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् ।