किं भवतः कदापि अत्यन्तं स्निग्धं भोजनं, यथा कोट्टू वा तण्डुलं वा खादित्वा भवतः उदरस्य उपरि दक्षिणभागे विचित्रं, निपीडकं वेदना अभवत्? अथवा भवता कदापि भवतः कुटुम्बे कश्चन "पित्तपाषाणः" इति वचनं श्रुतवान् वा? अद्य वयं अस्माकं शरीरे अस्य लघु, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य अङ्गस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सा पित्ताशयः, आङ्ग्लभाषायां यथा वा ``पित्ताशयः`` इति उच्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः पित्ताशयः किम् ?
कल्पयतु यत् भवतः पित्ताशयः एकः लघुः नाशपातीरूपः अङ्गः अस्ति यत् भवतः हस्ते धारयितुं शक्यते । किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः शरीरे कुत्र स्थितम् अस्ति ? भवतः उदरस्य दक्षिणभागे, उपरि एव, यकृत्-अधः एव स्थितम् अस्ति ।
अस्य मुख्यं कार्यं पित्तनामकस्य द्रवस्य अस्थायीरूपेण संग्रहणं भवति । पित्तनामकं द्रव्यं अस्माकं यकृत् निर्मितं भवति । किन्तु यकृत् तस्य निर्माणाय, संग्रहणाय च स्थानं नास्ति । तदा एव पित्ताशयः उद्धाराय आगच्छति। यकृत् यत् पित्तं निर्माति तत् किञ्चित् अस्थायीरूपेण संग्रहीतुं लघुभण्डारगृहवत् कार्यं करोति ।
पित्तं अस्माकं शरीरे कथं साहाय्यं करोति ?
पित्ताशयः अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति | यथा पूर्वं उक्तं, एतत् पित्तं संगृह्णाति । अतः अस्माकं किमर्थम् अस्य पित्तस्य आवश्यकता अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु तैलानां, मेदानां च पचनाय पित्तम् अत्यावश्यकम् । कल्पयतु यत् भवान् मेदःयुक्तं भोजनं खादति। यथा यथा तत् भोजनं उदरं गत्वा क्षुद्रान्त्रे गच्छति तथा अस्माकं मस्तिष्कं पित्ताशयं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "ठीकम्, कार्यं कर्तुं समयः अस्ति" इति।
यदा पित्ताशयः तत् संकेतं प्राप्नोति तदा सः किञ्चित् वायुं मुक्तं कुर्वन् गुब्बार इव संकुचति । यदा तस्य संकोचनं भवति तदा तस्य अन्तः संगृहीतं पित्तं क्षुद्रनलिकातन्त्रेण क्षुद्रान्त्रे प्रवहति । जलनलीव्यवस्था इव वयं एतां तन्त्रं पित्तमार्गं वदामः ।
एकदा क्षुद्रान्त्रे एतत् पित्तं पात्रसाबुनवत् कार्यं करोति । मेदःयुक्तेषु पदार्थेषु बृहत् मेदःकणान् लघुसुलभपच्यखण्डेषु विभजति । एवं अस्माकं शरीरं मेदः सम्यक् अवशोषयितुं शक्नोति ।
भोजनात् पूर्वं पित्तं पित्तं पूर्णं भवति । खादित्वा तस्मिन् सर्वं पित्तं प्रयुक्तं भवति अतः तत् विस्फुरितबेलुनवत् रिक्तं भवति । पुनः पूरयितुं प्रतीक्षते।
पित्तपित्तस्य मुख्याः रोगाः के सन्ति ?
पित्ताशयस्य विषये बहुधा वयं यत् मुख्यसमस्यां शृणोमः तत् पित्तपाषाणानां निर्माणम् । तदतिरिक्तं अन्याः अपि अनेकाः समस्याः उत्पद्यन्ते । ते किम् इति पश्यामः।
| चिकित्सा स्थिति | सरलतया... |
|---|---|
| पित्तपाषाणाः | एते लघुशिला इव सन्ति। पित्तस्य कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि वस्तूनि यदा एकत्र भवन्ति तदा ते भवन्ति । तेषां आकारः वालुकायाः कणिकावत् आरभ्य गोल्फकन्दुकपर्यन्तं विशालः भवितुम् अर्हति । अधिकतया एते अहानिकारकाः भवन्ति, पित्ताशये दृश्यन्ते । परन्तु कदाचित् तेषां कारणेन वेदना, उदरेण, शोथः च भवितुम् अर्हति । |
| पित्ताशयशोथः | एतत् यदा पित्ताशयः प्रफुल्लितः भवति । प्रायः पित्तनलिकां अवरुद्ध्य पित्तपाषाणेन एतत् भवति । तेन उच्चज्वरः, तीव्रवेदना च भवितुम् अर्हति । प्रायः अस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । |
| पित्तपत्थर अग्नाशयशोथ | एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति । एतत् तदा भवति यदा पित्ताशयात् मुक्तः पित्तनलिकां अधः गत्वा अग्नाशयनलिकां अवरुद्धं करोति । एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । |
| पित्ताशयः कर्करोगः | एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । अतः यदा भवतः उदरस्य दक्षिणभागे वेदना भवति तदा कर्करोगात् भयं मा कुरुत। प्रायः वेदनायाः कारणं अन्यत् किमपि भवितुम् अर्हति । |
मम पित्ताशयस्य समस्या अस्ति वा ? एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु!
बहवः जनाः पित्तपाषाणाः सन्ति किन्तु तेषां लक्षणं न दृश्यते । ते अपि न जानन्ति यत् तेषां तानि सन्ति। परन्तु यथा पूर्वं उक्तं यदा पित्तनलिके शिला अटति तदा समस्याः आरभ्यन्ते । ततः भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-
- उदरस्य उपरि दक्षिणभागे तीव्रवेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । सहसा आरभ्य कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थातुं शक्नोति ।
- मध्ये, ऊर्ध्वोदरस्य वेदना : केषुचित् जनानां दक्षिणपार्श्वे न तु मध्यभागे वेदना भवति ।
- दक्षिणस्कन्धं पृष्ठं वा विकीर्णं वेदना : उदरवेदना सह दक्षिणस्कन्धं पृष्ठं वा विकीर्णं भवति ।
- मेदःयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा वेदना वर्धते : एतत् अपि अतीव विशिष्टं लक्षणम् अस्ति ।
- पीतता : नेत्रयोः श्वेतयोः पीतत्वम् । एतत् तदा भवति यदा पित्तनलिकाः अवरुद्धाः भवन्ति, पित्तं च शरीरस्य रक्ते सञ्चितं भवति ।
- उदरेण वमनं च ।
- ज्वरः, शीतलं च ( शीतस्य भावः ) ।
- श्यामभूरेण मूत्रं लघु (धूसरवर्णीयं) मलम् : यदा पित्तं आन्तरेषु सम्यक् न प्रवहति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एतानि स्थितिः सन्ति येषां परीक्षणं वैद्येन अवश्यं कर्तव्यम्।
पित्तपित्तरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
अधिकांशतया लक्षणयुक्तानां पित्तपाषाणानां सर्वोत्तमः स्थायी च चिकित्सा पित्ताशयस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् अस्ति । एतत् शल्यक्रिया कोलेसिस्टेक्टोमी इति कथ्यते |
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "मम पित्ताशयः निष्कासितः चेत् अहं जीवितुं न शक्नोमि वा?" परन्तु चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। पित्ताशयः अस्माकं शरीरे अत्यावश्यकः अङ्गः नास्ति । तद्विना भवन्तः सर्वथा सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम्।
पित्ताशयस्य निष्कासनानन्तरं यकृत् उत्पन्नं पित्तं न संगृह्यते, अपितु पित्तनलिकां माध्यमेन साक्षात् क्षुद्रान्त्रे प्रवहति । अतः पाचनप्रक्रिया निरन्तरं भवति ।
सम्प्रति एतत् शल्यक्रिया मुख्यतया अनेकधा क्रियते : १.
लेप्रोस्कोपिक पित्ताशयच्छेदन
अनेके जनाः एतत् "कॅमेरा-शल्यक्रिया" इति वदन्ति । अस्मिन् उदरस्य कतिपयानि लघुछेदानि कृत्वा, तेषु कॅमेरा, सुकुमारयन्त्राणि च प्रविष्ट्वा, पित्ताशयस्य निष्कासनं च भवति एषा पद्धतिः अतीव प्रभावी अस्ति । न्यूनदुःखं शीघ्रं चिकित्सां करोति, बृहत् दागं न त्यजति । अद्यत्वे एषा पद्धतिः सर्वाधिकं प्रयुक्ता अस्ति ।
खुला पित्ताशयच्छेदन
इति पारम्परिकविधिः । अत्र उदरस्य किञ्चित् बृहत्तरेण चीरेण पित्ताशयः निष्कासितः भवति । यदि पित्ताशयः अतीव प्रफुल्लितः, शोथः च भवति तर्हि वैद्याः एतत् पद्धतिं चिन्वन्ति ।
रोबोटिक पित्ताशयच्छेदन
एषा नूतना प्रौद्योगिकी अस्ति। श्रीलङ्कादेशस्य केषुचित् चिकित्सालयेषु एषा सुविधा अस्ति । अत्र शल्यचिकित्सकः रोबोट् नियन्त्र्य शल्यक्रियाम् करोति ।
शरीरस्य भारस्य पित्तपाषाणस्य निर्माणस्य च सम्बन्धः अस्ति वा ?
आम्, स्पष्टः कडिः अस्ति। अतिभारयुक्तानां जनानां विशेषतः महिलानां पित्तपाषाणस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
यतो हि स्थूलवृद्धानां पित्तस्य कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति । यदा पित्तस्य कोलेस्टेरोल् वर्धते तदा तस्य सङ्ग्रहः अधिकः भवति, पाषाणः च भवति । अपि च अतिभारयुक्तानां जनानां पित्ताशयः बृहत्तरः भवितुम् अर्हति, तस्य कार्यं च किञ्चित् विकृतं भवितुम् अर्हति ।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अतिशीघ्रं वजनं न्यूनीकृत्य पित्तपाषाणम् अपि भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् वजनं न्यूनीकरोति तर्हि क्रमेण स्वस्थरूपेण च तत् कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किं मम पित्ताशयं निष्कास्य किं खादामि, किं पिबति च इति विषये सावधानता आवश्यकी?
यद्यपि पित्ताशयः अत्यावश्यकः नास्ति तथापि मेदःयुक्तानि आहारपदार्थानि पचयितुं साहाय्यं करोति । अतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं विशेषतः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु किं खादन्ति इति विषये किञ्चित् अधिकं सावधानता भवितुं साधु।
- प्रारम्भिकपदे : तैलयुक्तानि, वसायुक्तानि च आहारपदार्थानि (तले खाद्यानि, स्निग्धानि आहारपदार्थानि) यथासम्भवं न्यूनीकरोतु ।
- मेदः सीमितं कुर्वन्तु : दैनिकभोजने मेदःतः कैलोरी-मात्रा ३०% तः न्यूना भवतु इति प्रयतध्वम् ।
- उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि : यदा साकं धान्यं (भूरा तण्डुलः, द्रीहिः), नट्स्, शाकानि, फलानि च इत्यादीनां उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि पुनः प्रवर्तन्ते तदा क्रमेण तान् पुनः आहारस्य मध्ये योजयन्तु एकदा एव अधिकं खादनेन प्रकोपः, गैसः च भवितुम् अर्हति ।
कालान्तरे भवतः शरीरम् अस्य परिवर्तनस्य अनुकूलं भविष्यति । तदनन्तरं अधिकांशजना: सामान्यतया किमपि भोजनं विना समस्यां खादितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः कस्मिंश्चित् भोजने असहजतां अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पित्ताशयः यकृत्-अधः स्थितः लघुः अङ्गः अस्ति यः पित्तस्य संग्रहणं करोति, यत् वयं खादितानां मेदःयुक्तानां आहारानाम् पचने सहायकं भवति ।
- पित्ताशयस्य मुख्या समस्या पाषाणानां (Gallstones) निर्माणम् अस्ति । यद्यपि एते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति तथापि कदाचित् तीव्रवेदनादिजटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि मेदःयुक्तं भोजनं खादित्वा उदरस्य दक्षिणभागे तीव्रवेदना, ज्वरः, वमनं, पीतरोगः वा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
- पित्ताशयः अस्माकं शरीरे अत्यावश्यकः अङ्गः नास्ति । शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अपि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थं सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु