उदरवेदना, उदरेण, वमनं च? एतत् जठरान्त्रशोथः भवितुम् अर्हति!

अहो मम... अहं गतरात्रौ आरभ्य रोगी अनुभवामि, अहं च सर्वदा शौचालयं प्रति धावन् अस्मि। न केवलं, अहं वमनम् अपि करोमि, अहं च तत्त्वतः दुःखितः अस्मि। किं भवतः कदापि एतत् अभवत् ? वयं प्रायः एतत् 'उदरवेदना' अथवा 'खाद्यविषम्' इति वदामः । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतां स्थितिं जठरान्त्रशोथ इति वदामः । केचन जनाः 'उदरस्य फ्लू' इति अपि वदन्ति । परन्तु एतस्य सामान्यशीतस्य कारणं भवति 'फ्लू'-विषाणुना सह किमपि सम्बन्धः नास्ति । अतः, अद्यत्वे उदरवेदनायाः कारणं किं किं भवति इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जठरान्त्रशोथः किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। जठरान्त्रशोथः भवतः उदरस्य आन्तरस्य च संक्रमणं भवति यत् शोफं शोथं च जनयति । यथा संक्रमणं जातं कण्ठं रक्तं भवति, वेदना च भवति तथा अस्माकं उदरस्य अन्तः अपि तथैव भवति । अस्य मुख्यकारणं वायरल् अथवा जीवाणुसंक्रमणं भवति । यदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतेषां रोगाणां विरुद्धं युद्धं करोति तदा एव अस्माकं लक्षणं भवति। कदाचित् परजीविनः, कवकाः, केचन रसायनानि वा अपि एतादृशी स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

जठरान्त्रशोथस्य लक्षणं प्रायः अचानकं आगच्छति, विना किमपि चेतावनी . भवता अपि एतानि लक्षणानि अनुभवितानि स्यात् ।

निर्जलीकरणस्य लक्षणं यथा- १.

• शुष्कं मुखं अधरं च
• शुष्कत्वक्
• अतितृष्णा
• चक्करः भावः
• मूत्रस्य न्यूनता

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

किं लघुबालानां कृते गर्भधारणं बहु भयङ्करं भवति ?

आम्, यदा लघुबालानां शिशवानां च जठरान्त्रशोथः भवति तदा अस्माभिः अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । तेषां शरीरे प्रौढानां अपेक्षया बहु शीघ्रं जलस्य हानिः भवति अतः तेषां निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

एतानि लघुबाले निर्जलीकरणस्य लक्षणानि सन्ति- १.

• शिशुस्य शिरसि "दरारः" (शिरोभागे मृदुबिन्दुः) निमग्नः भवति
• डुबन्तं दृष्टिः
• अतीव शुष्कं मुखं अधरं च
• रोदने अश्रुपातं न निर्गच्छति।
• न मूत्रं वा अत्यल्पं मूत्रं वा कतिपयानि घण्टानि यावत्
• आलस्यम्, शिशुस्य शरीरे ऊर्जायाः अभावः
• अकारणं बहुधा रोदनं, चिड़चिडापनम्

यदि भवतः शिशुस्य एतादृशं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं नेतुम् । यदि भवतः बालकस्य एषः रोगः अस्ति तर्हि यावत् लक्षणं सर्वथा न गच्छति तावत् तं विद्यालयं वा दिवसपालनं वा प्रेषयितुं परिहरन्तु । एतत् अतीव संक्रामकम् अस्ति ।

अस्माकं देशे लघुबालानां रक्षणार्थं टीकं दत्तं भवति यत् तेषां रक्षणार्थं रोटावायरसस्य रक्षणार्थं भवति, यः मुख्यविषाणुः अस्य कारणं भवति । एतस्य विषये भवान् स्वपरिवारवैद्यं स्थानीयस्वास्थ्यपदाधिकारिणं वा पृच्छितुं शक्नोति।

अस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं विषाणुः एव ।

1. विषाणुः

एते मलिनहस्तेन, दूषितभोजनेन वा जलेन, संक्रमितस्य वा सहजतया प्रसारिताः भवन्ति ।

• नोरोवायरसः - एषः अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति यः अतीव शीघ्रं प्रसरति । संक्रमितस्य १२-४८ घण्टानां अन्तः लक्षणं दृश्यते । जनाः १-३ दिवसान् यावत् रोगी भवितुम् अर्हन्ति तथापि स्वस्थतायाः अनन्तरं सप्ताहद्वयं यावत् अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
• रोटावायरसः - लघुबालानां मध्ये एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । एतेन तीव्रं निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । लक्षणं प्रायः ५-७ दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।
• एडेनोवायरसः एस्ट्रोवायरसः च : एते अन्ये प्रकाराः विषाणुः सन्ति ये जठरान्त्रशोथं जनयन्ति ।

2. जीवाणुः

यद्यपि विषाणुवत् सामान्यं नास्ति तथापि केनचित् प्रकारेण जीवाणुना अपि एषा स्थितिः भवति ।

• साल्मोनेला तथा कैम्पायलोबैक्टर् : अल्पपक्वं कुक्कुटं, अण्डानि च इत्यादिभिः वस्तूनाम् माध्यमेन संक्रमितुं शक्यते ।
• ई. कोलाई (Escherichia coli) : दूषितजलेन भोजनेन च संक्रमितः भवति ।
• शिगेला : १.बालवाड़ी इत्यादिषु स्थानेषु जनानां मध्ये शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नोति ।

3. अन्ये कारणानि

अत्यन्तं दुर्लभतया जठरान्त्रशोथः परजीवीभिः (उदा. जियार्डिया), मलिनतरणकुण्डैः, कतिपयैः औषधैः (उदा. प्रतिजीवकदवाः, एनएसएआईडी), अत्यन्तं अम्लयुक्तानि खाद्यानि, समुद्रीभोजनेषु दृश्यमानानि विषाणि च भवितुम् अर्हन्ति

कथं चिकित्स्यते गृहे किं च कर्तुं शक्यते ?

अधिकांशतः एषा स्थितिः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव निराकृता भविष्यति । अस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् स्वस्य पालनं कुर्वन्तु, निर्जलीकरणं न कुर्वन्तु।

1. प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु : शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं स्वशरीरस्य विश्रामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।

2. यथाशक्ति द्रवाणि पिबन्तु : यदि वमनं भवति तर्हि शनैः शनैः पिबन्तु, न तु एकदा एव अधिकमात्रायां। हिमघटं चूषयितुं अपि उत्तमः उपायः अस्ति ।

• पुनर्जलीकरण समाधान (ORS) 1.1.
• नारङ्गजलम्
• हल्के सूपाः
• तण्डुलदलिया (किञ्चित् लवणं सह) २.

3. लघुभोजनं खादन्तु : एकदा भवतः उदरवेदना किञ्चित् शान्तं जातं तदा किञ्चित् लघु, सुलभं च पच्यते इति खादित्वा आरभत।

• रोटिका, पटाखा
• कदल
• तांडुलः
• क्वाथितं कुक्कुटम्

4. एतानि वस्तूनि परिहरन्तु : यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि, कैफीन (चाय, कॉफी), मद्यं च परिहरितुं सर्वोत्तमम्। शर्करायुक्तानि पेयानि (सोडा, मधुरयुक्तानि पेयानि) अपि परिहर्तव्यानि यतः तेन अतिसारस्य वृद्धिः भवति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि एषा स्थितिः सामान्यतया खतरनाका नास्ति तथापि यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु

अस्मात् परिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

एतेषां रोगानाम् निवारणाय निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । एतासां सरलानाम् आदतीनां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः तान् परिहरितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भोजनात् पूर्वं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• आहारस्य सुरक्षा : शाकानि फलानि च भोजनात् पूर्वं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। मांसं मत्स्यं अण्डानि च सम्यक् पचन्तु। पक्वं भोजनं सम्यक् संग्रहयन्तु।
• स्वच्छता : पाकशालायाः पृष्ठानि, काउण्टरटॉप् इत्यादीनि सर्वदा स्वच्छानि स्थापयन्तु।
• संक्रमितजनानाम् दूरं तिष्ठन्तु : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् रोगः अस्ति तर्हि तेषां प्रयुक्तानि पात्राणि, चषकाणि, तौलियाः च पृथक् कुर्वन्तु ।