किं भवतः जिह्वायां नक्शासदृशाः बिन्दवः सन्ति ? 'भौगोलिकजिह्वा' विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि प्रातःकाले दन्तधावनं कुर्वन् दर्पणं दृष्ट्वा जिह्वायां लघु रक्तबिन्दवः दृष्टाः, यथा विश्वमानचित्रम्? केचन स्थानानि स्निग्धानि सन्ति, तेषां परितः श्वेतरेखा भवति... एतत् दृष्ट्वा सहसा किञ्चित् भीता चिन्ता च भवति। "अहो, मम किं दोषः? किम् एतत् किमपि गम्भीरं किमपि?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु भयं मा कुरुत। अधिकांशतः एतत् भयङ्करं न भवति । अद्य वयं 'भौगोलिकजिह्वा' इति अस्याः स्थितिः वदामः, यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु केचन जनाः अनुभवन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भौगोलिकजिह्वा इति किम् ?

भौगोलिकजिह्वा अ-कर्क्कट-अ-खतरनाक-स्थितिः अस्ति यस्याः कारणेन भवतः जिह्वायाः उपरि स्निग्ध-रक्त-पट्टिकाः विकसिताः भवन्ति । एतेषां पटलानां परितः कदाचित् किञ्चित् उन्नतं, श्वेतम्, धूसरं वा सीमा भवति ।

एतेषां बिन्दुनाम् प्रादुर्भावात् एतत् 'भौगोलिक' इति कथ्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदा भवन्तः एतान् बिन्दून् पश्यन्ति तदा ते मानचित्रे देशाः समुद्राः च इव दृश्यन्ते । अत एव अस्य एतादृशं विचित्रं नाम अस्ति । चिकित्साशास्त्रे अस्य अन्यत् नाम `(Benign Migratory Glossitis)` इति ।

सामान्यतया अस्माकं जिह्वायाः पृष्ठभागः लघु , केशसदृशैः प्रक्षेपणैः आच्छादितः भवति यस्य नाम पपिल्ला इति भवति । एते एव अस्माकं जिह्वाया: रूक्षं स्वरूपं ददति, अस्माकं स्वादं च साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु भौगोलिकजिह्वायुक्ते कस्मिंश्चित् जिह्वायां रक्तबिन्दवः एतानि पपिल्लानि गम्यन्ते । अत एव ते क्षेत्राणि स्निग्धाः रक्ताः च दृश्यन्ते ।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?

भौगोलिकजिह्वा अत्यन्तं लघुशिशुतः प्रौढपर्यन्तं कस्मिन् अपि वयसि विकसितुं शक्नोति । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् केषुचित् जनासु एषा स्थितिः अधिका भवति । ते के इति अवलोकयामः।

एतां सूचनां एतादृशे सारणीयां व्यवस्थितं कुर्मः यत् भवद्भ्यः सुलभतया अवगन्तुं शक्यते ।

परन्तु स्मर्यतां यत् येषां एतानि वस्तूनि सन्ति तेषां सर्वेषां भौगोलिकजिह्वाया: विकासः न भविष्यति। अपि च, यस्य एतेषु कोऽपि जोखिमकारकः नास्ति, तस्मिन् अपि एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणं पूर्वं वयं यत् नक्शारूपिणः स्थानानि चर्चां कृतवन्तः तत् । एते जिह्वाया उपरि, पार्श्वयोः, कदाचित् जिह्वाया अधः अपि दृश्यन्ते । एतेषु बिन्दवेषु किञ्चित् विशेषम् अस्ति ।

• ते स्थानानि गच्छन्ति : अद्य एकस्मिन् स्थाने यः बिन्दुः अस्ति सः सप्ताहेण अन्यस्मिन् स्थानं गन्तुं शक्नोति, अथवा सम्पूर्णतया अन्तर्धानं कृत्वा मासेन नूतनस्थाने पुनः आविर्भवति। एतत् ``प्रवासी'' इति कथ्यते । अस्याः स्थितिः मुख्यलक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति ।
• आकारः आकारः च परिवर्तनम् : एतेषां बिन्दून् आकारः आकारः च दिने दिने परिवर्तयितुं शक्नोति ।

अधिकांशजनानां एतान् बिन्दून् दृष्ट्वा अन्यत् किमपि असुविधा वा वेदना वा न भवति । तथापि केचन जनाः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• जिह्वायां दाहः वा वेदना वा : मसालेदारं, लवणयुक्तं, अम्लयुक्तं वा आहारं खादन् एषा असुविधा विशेषतया तीव्रा भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् मसालेदारं अचारं खादति, मरिचचटनी सह तण्डुलं खादति, मुखं लवणं चूणं च स्थापयति वा । तस्मिन् समये यत्र बिन्दवः सन्ति तत्र भवन्तः दाहः वा ज्वलनं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । नारङ्ग-अनानास-आदि-अम्ल-फल-भक्षणे अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• हनुमत्पादस्य अधः लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता : अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां हनुमत्पादस्य अधः लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति ।

भौगोलिकजिह्वा वस्तुतः किमर्थं विकसिता भवति ?

अद्यापि चिकित्सकानाम् अस्य प्रश्नस्य शतप्रतिशतम् निश्चितम् उत्तरं नास्ति। अर्थात् ते अद्यापि सटीकं कारणं न प्राप्तवन्तः। परन्तु आनुवंशिकः भवितुम् अर्हति इति विश्वासः अस्ति, अर्थात् एतत् पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारितं भवति । यदि भवतः मातुः, पितुः, भ्रातुः वा एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतादृशी स्थितिः किञ्चित् अधिका भवति ।

अपि च, स्पष्टं यत् एतत् सोरायसिस-मधुमेह-आदिभिः स्थितीभिः सह सम्बद्धम् अस्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । शरीरे कतिपयानां पोषकाणां विशेषतः लोहस्य, जस्तास्य, फोलिक-अम्लस्य, विटामिन-बी-इत्यस्य च अभावे अपि एषा स्थितिः उत्पद्यते इति अपि मन्यते ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः भयानां निवारणाय सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यस्य दर्शनं भवति । प्रायः एतस्य निदानार्थं प्रमुखपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।

वैद्यः एतानि कार्याणि करोति- १.

1. भवद्भिः एतादृशाः प्रश्नाः पृष्टाः भविष्यन्ति यत् भवतः जिह्वायां एते बिन्दवः कियत्कालं यावत् सन्ति ? आगच्छन्ति गच्छन्ति वा ? किमपि खादन् भवतः दाहः भवति वा ? भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतत् अस्ति वा ? ते भवन्तं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये प्रश्नान् पृच्छन्ति।

2. भवतः जिह्वाया: परीक्षणम् : वैद्यः भवतः जिह्वाया: सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति, बिन्दून् स्वरूपं पश्यति, निष्कर्षं च करिष्यति यत् एषा 'भौगोलिकजिह्वा' अस्ति वा इति।

प्रायः एतेन परीक्षणेन एतस्य निदानं कर्तुं शक्यते । अतीवदुर्लभतया रक्तपरीक्षासदृशं किमपि केवलं तदा एव अनुशंसितं भवेत् यदा अन्यस्य चिकित्सास्थितेः शङ्का भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अत्र भवद्भिः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् भौगोलिकजिह्वायाः चिकित्सा नास्ति, यतः एषा रोगस्य अपेक्षया शरीरे भवति अहानिकारकः स्थितिः

अतः चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवता अनुभवितानां लक्षणानाम् नियन्त्रणं भवति, यथा जिह्वाशोथः, वेदना च, न तु रोगस्य चिकित्सा

भवतः असुविधायाः तीव्रतानुसारं भवतः वैद्यः एतादृशानि चिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• एंटीहिस्टामाइन् इत्यनेन मुखप्रक्षालनम् : एते मुखप्रक्षालनानि जिह्वायां शोथं, असुविधां च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सामयिकवेदनाशामकदवाः : वेदना भवति चेत् बिन्दुषु प्रत्यक्षतया प्रयोक्तुं शक्यन्ते ये जेलाः ।
• वेदनाशामकाः (NSAIDs) : यदि वेदना, शोथः च किञ्चित् अधिकः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं पेरासिटामोल् अथवा अन्यं वेदनाशामकं सेवितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कस्यापि उपचारस्य उपयोगात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तस्य सल्लाहं च ग्रहीतव्याः | स्वयमेव औषधानां सेवनं परिहरन्तु।

किं एषः मुखस्य कर्करोगः भवितुम् अर्हति ? - एतत् भयम् अस्ति यत् अनेकेषां जनानां भवति!

एतत् एव बृहत्तमं भयं यत् बहुजनानाम् अस्ति। तस्य उत्तरं न .

भौगोलिकजिह्वा अकर्क्कटरोगः अस्ति । कदापि मुखकर्क्कटरूपेण न विकसितं भविष्यति। अस्य विषये भवान् शतप्रतिशतम् निश्चितः भवितुम् अर्हति ।

किन्तु, एतदपि वक्तव्यम् । यदि भवतः मुखस्य, जिह्वायां, अधरे, गण्डयोः अन्तः श्वेतवर्णीयः अथवा रक्तवर्णीयः बिन्दुः, पिण्डः, व्रणः वा असामान्यः अस्ति, सप्ताहद्वयात् त्रयपर्यन्तं न स्वस्थः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दन्तचिकित्सकं वा दर्शयितव्यम् यतः अन्यस्य किमपि चिह्नं भवितुम् अर्हति, अतः तस्मिन् ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

कथं वयं एतेन सह जीवितुं शक्नुमः, असुविधां न्यूनीकृत्य?

यद्यपि एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि भवन्तः लक्षणं प्रबन्धयितुं सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । एतानि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• लक्षणं वर्धयन्तः आहाराः परिहरन्तु : यदि भवन्तः शोथं वेदनाञ्च अनुभवन्ति तर्हि मसालेदारं, उष्णं, लवणयुक्तं, अचारं, लवणं, चूणं, सिरका-आधारितं सलादं च दूरं तिष्ठन्तु अपि च संतराणि अनानासः इत्यादीनि अम्लफलानि, टमाटरस्य चटनी च खादन् सावधानाः भवन्तु ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : १.तनावः एतां स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत् । अतः मनः शिथिलं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। ध्यानं, योगः, भवता आनन्दिते शौके प्रवृत्तिः इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु : विटामिन-खनिज-युक्तं सन्तुलितं आहारं खादितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । फलानि, शाकानि, फलानि, मांसानि, मत्स्यानि, अण्डानि, दुग्धजन्यपदार्थानि च इत्यादीनि वस्तूनि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।