एषः परजीवी भवतः उदरवेदनायाः कारणं भवितुम् अर्हति : सर्वं जियार्डियासिसस्य विषये

किं भवतः प्रायः उदरं व्यथितं भवति, पूर्णतायाः भावः, तीव्रः प्रकोपः वा भवति ? कदाचित्, यदि वयं किमपि खादामः वा पिबामः वा इति मन्यामहे अपि, तत् वस्तुतः एकः लघुः परजीवी भवितुम् अर्हति यत् वयं न पश्यामः । अद्य वयं 'गैडियासिस' इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, या उदरस्य व्यथां जनयति, श्रीलङ्कादेशे च सामान्यम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जियार्डियासिस् इति किम् ?

एषः वस्तुतः अस्माकं आन्तरेषु भवति संक्रमणम् अस्ति । अस्य कारणं `गियार्दिया` इति लघु परजीवी , यः नग्ननेत्रेण अदृश्यः अस्ति । अयं परजीवी जगति कुत्रापि विशेषतः यत्र मलिनजलं भवति (सरोवराः, नद्यः, स्त्रोताः इत्यादिषु) तत्र निवसति । परन्तु यदि वयं तत् खादामः अर्थात् यदि वयं अज्ञात्वा पिबामः तर्हि अयं परजीवी अस्माकं क्षुद्रान्त्रं प्रति सीधा गच्छति । तत्र तस्य बहुलतां प्रारभते, अपि च वयं यत् पोषणं खादामः तत् एव पोषणं खादति ।

अत एव दुर्गन्धयुक्तः पेटः, प्रकोपः, गैसः, उदरवेदना, उदरेण, आलस्यं च इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवामः । एते लक्षणाः केषाञ्चन जनानां कृते मृदुः, केषाञ्चन कृते तीव्राः च भवितुम् अर्हन्ति । आश्चर्यं यत् केषाञ्चन जनानां लक्षणं विना एतत् संक्रमणं भवितुम् अर्हति । प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव स्वच्छं भवति, परन्तु दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कस्यचित् कृते तस्मात् मुक्तिः किञ्चित् अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, आवश्यकतानुसारं वैद्याः तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषा स्थितिः सम्पूर्णे विश्वे अतीव सामान्या अस्ति । वस्तुतः अमेरिका इत्यादिदेशे प्रतिवर्षं कोटिभ्यः अधिकान् जनान् प्रभावितं करोति । विकसितदेशेषु प्रायः १०% जनसङ्ख्यां प्रभावितं करोति इति कथ्यते । परन्तु अस्माकं सदृशेषु विकासशीलदेशेषु एषा स्थितिः ततोऽपि तीव्रा अस्ति । अनुमानं भवति यत् एतत् जनसंख्यायाः तृतीयभागं प्रायः प्रभावितं करोति ।

अस्य मुख्यकारणं सार्वजनिकस्वच्छतायाः अभावः, विशेषतः मलिनजलस्रोतानां, दुर्स्वच्छता सार्वजनिकजलप्रदायानां च अभावः । बालकानां प्रौढानां अपेक्षया विशेषतः ४ वर्षाणाम् अधः बालकानां अपेक्षया अस्य रोगस्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति अस्माकं देशे यत्र लघुबालाः सन्ति तत्र दिवसपालनकेन्द्रादिषु स्थानेषु अपि अस्य रोगस्य प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, अत्यन्तं आश्चर्यं यत् ये जनाः एतत् संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तेषां प्रायः अर्धं लक्षणं न दृश्यते । ये तु कुर्वन्ति तेषां कृते एतानि एव भवितुम् अर्हन्ति । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।

अधिकांशजनानां एतानि लक्षणानि अल्पकालं यावत् भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते ते निरन्तरं वा पुनरावृत्तिः वा भवितुम् अर्हन्ति । नित्यं प्रकोपः , उदरेण च निर्जलीकरणं , वजनस्य न्यूनीकरणं च भवितुम् अर्हति | कदाचित्, तस्य कारणेन लैक्टोज-असहिष्णुता अपि भवितुम् अर्हति ।

एतत् कथं अस्माकं शरीरेषु प्रविशति ? कथं संक्रम्यते ?

कल्पयतु यत् एषः `गियार्डिया` परजीवी अण्डवत् रक्षात्मके शंखे अस्ति। एतत् वयं `पुटी` चरणं वदामः। एषः `पुटी` पर्यावरणे विशेषतः जले, मृत्तिकायां, मलिनस्थानेषु वा दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नोति । यदा वयं अज्ञात्वा एतत् `पुटी` गृह्णामः तदा एव रोगः आरभ्यते।

एते `पुटीः` पशूनां मनुष्याणां च मलेषु दृश्यन्ते । ते नग्ननेत्रेण द्रष्टुं अतिलघुविष्ठाखण्डैः सह पर्यावरणं प्रति मुक्ताः भवन्ति । एते अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा वयं सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना शौचालयं गच्छामः, अथवा मलिनजलं पिबामः ।

अस्य रोगस्य संक्रमणस्य केचन मुख्याः उपायाः अत्र सन्ति ।

• मलिनं अछिद्रं जलं पिबन् स्नानं वा तादृशजलयुक्तेषु स्थानेषु (वसन्तजलप्रपातसरोवरेषु) ।
• विदेशयात्रायां विशेषतः दुर्स्वच्छतायुक्तेषु देशेषु ।
• लघुशिशुभिः सह विशेषतः लंगोटधारिभिः (दिवसपालनकेन्द्रादिषु स्थानेषु) सह संवादं कुर्वन् ।
• दूषितं भोजनं जलं वा पिबन् ।
• यदि भवन्तः कञ्चन पृष्ठं (यथा द्वारस्य ग्रन्थिं, मेजः) स्पृशन्ति यत् संक्रमितेन स्पृष्टं भवति ततः हस्तप्रक्षालनं विना भोजनं खादति।
• संक्रमितेन सह असुरक्षितमैथुनं (विशेषतः गुदां) कृत्वा।

लक्षणानाम् आविर्भावाय कियत्कालं भवति ? ते कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति ?

प्रायः अस्मिन् परजीवी संक्रमितस्य सप्ताहद्वयस्य अन्तः लक्षणं प्रारभ्यते । एतत् तदा भवति यदा परजीवी मूलं कृत्वा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य परिचयं कृत्वा युद्धं कर्तुं आरब्धा अस्ति । लक्षणं प्रायः सप्ताहद्वयतः षड्पर्यन्तं भवति | तथापि केषुचित् जनासु ते अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यद्यपि अधिकांशतया एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति तथापि दीर्घकालं यावत् स्थास्यति वा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कस्यचित् कृते वा भवति चेत् केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

• निर्जलीकरणम् : एतत् मुख्यं अल्पकालिकं जोखिमम् अस्ति । यदा भवतः अतिसारः, वमनं च भवति तदा भवतः शरीरात् बहु द्रवः नष्टः भवति । यदि भवन्तः समानवेगेन जलं पिबितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः निर्जलाः भविष्यन्ति। एतत् विशेषतया लघुबालानां वृद्धानां च कृते भयङ्करं भवति ।
• जठरान्त्ररोगः - यदि संक्रमणं निरन्तरं भवति तर्हि अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य भित्तिषु क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतेन चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणादिदीर्घकालीनस्थितिः उत्पद्येत, भोजनात् पोषकद्रव्याणां अवशोषणक्षमता न्यूनीभवति च । एतेन बालकानां वृद्धिः प्रत्यक्षतया प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
• स्वप्रतिरक्षारोगः - कदाचित्, एतत् निरन्तरं संक्रमणं अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं अतिसक्रियतां जनयति । यथा सैनिकाः युद्धस्य समाप्तेः अनन्तरम् अपि गोलिकाप्रहारं कुर्वन्ति। अनेन स्वप्रतिरक्षारोगाः उत्पद्यन्ते ये संक्रमणस्य गमनानन्तरं अपि शरीरस्य क्षतिं कुर्वन्ति । यथा - प्रतिक्रियाशीलगठिया, दीर्घकालीनक्लान्तिलक्षणं, नूतनाहार-एलर्जी वा भवितुम् अर्हति ।

एतत् कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मलस्य नमूनानि परीक्ष्य तस्य निदानं करिष्यति । एतत् जियार्डिया परजीवी पुटीः अस्ति वा इति परीक्षितुं भवति । परन्तु कदाचित् परीक्षणं तान् सर्वान् एकदा एव ज्ञातुं न शक्नोति । अस्य कृते कतिपयान् दिनानि परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशतः भवतः लक्षणानाम् आधारेण वैद्याः चिकित्सां आरभन्ते ।

उपचारविधयः

अस्य कृते सर्वेषां औषधस्य आवश्यकता नास्ति। परन्तु यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः शीघ्रमेव संक्रमणं स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं परजीवीविरोधी औषधानि निर्दिशति । अधिकांशजनानां औषधस्य सेवनात् एकसप्ताहस्य अन्तः एव स्वस्थता भवति । सर्वाधिकं सामान्यानि औषधानि सन्ति : १.

• `मेट्रोनिडाजोल (Flagyl®)`
• `टिनिडाजोल (Tindamax®)`
• `निटाजोक्सानाइड (अलिनिया®)`
• `पैरोमोमाइसिन (Humatin®)`

एतानि औषधानि भवतः वैद्येन निर्धारितानि सन्ति। वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि तान् न प्रयोजयन्तु।कदाचित्, गृहे अन्ये जनाः अपि संक्रमणनिवारणाय औषधं सेवितुं प्रार्थिताः भवेयुः । गर्भिणीनां मातृणां कृते वैद्यः चिकित्सां स्थगयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति यतोहि एतत् औषधं शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

औषधं विना स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते वा ?

आम्, अधिकांशतः एतत् संक्रमणं स्वयमेव स्वच्छं भविष्यति। यदि भवतः लक्षणं अति तीव्रं नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं किमपि औषधं न सेवितुं वक्तुं शक्नोति । यतो हि यदा भवन्तः सर्वस्य कृते प्रतिजीवकदवानां उपयोगं कुर्वन्ति तदा जीवाणुः तेषां अभ्यस्तः भवितुम् अर्हति तथा च औषधं कार्यं न कर्तुं शक्नोति (प्रतिजीवकप्रतिरोधः)। परन्तु यदि भवतः लक्षणं ६ सप्ताहाधिकं यावत् भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां कर्तव्यम्।

अस्मात् रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

यत्किमपि भवन्तः न पश्यन्ति तस्मात् सुरक्षिताः भवितुं कठिनं भवति, परन्तु अस्माकं शरीरे अस्य परजीविनः प्रवेशं निवारयितुं वयं कतिपयानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः ।

• व्यक्तिगतस्वच्छता : सदैव साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। विशेषतः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनात् पूर्वं, पशूनां स्पर्शं कृत्वा, मृत्तिकायाः ​​कार्यं कृत्वा च हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् ।
• गृहस्य स्वच्छता : स्नानगृहं शौचालयं च नियमितरूपेण स्वच्छं कुर्वन्तु। यदि गृहे कस्यचित् एषः रोगः अस्ति तर्हि तेषां प्रयुक्तानि शय्या-तौल्य-आदीनि सम्यक् प्रक्षाल्य स्पृष्टानि पृष्ठानि कीटाणुनाशकेन शोधयन्तु
• अन्नसुरक्षा : शाकानि फलानि च भोजनात् पूर्वं स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षालितव्यानि। विदेशयात्रायां कच्चा सलादभोजनं, अपुटजलं च परिहरन्तु ।
• सुरक्षितजलस्य उपयोगः : प्राकृतिकजलस्रोतेषु (सरोवरेषु, तडागेषु, जलप्रपातेषु) तरणं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु । सम्यक् छाननप्रणालीं विना तरणकुण्डानि अपि भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति । सावधानं भवतु यत् जलं न निगलनीयम्। स्मर्यतां यत् जले क्लोरीन् योजयित्वा सर्वदा गियार्डिया परजीवी न मारयति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

निम्नलिखितप्रसङ्गेषु स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति तथा च भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति अनुभवति।
• यदि भवतः वा भवतः परिचर्यायाः कश्चन (विशेषतः लघुबालकः वृद्धः वा) निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते (मुखं अधरं च शुष्कं, नेत्राणि डुबन्ति, मूत्रस्य निर्गमस्य न्यूनता, अतिनिद्रा)
• यदि वैद्येन निर्धारितं औषधं असह्यं दुष्प्रभावं जनयति।
• यदि औषधस्य पूर्णतया सेवनानन्तरं अपि लक्षणं न शाम्यति।

एतादृशानां संक्रमणानां परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः स्वच्छता एव । परन्तु जियार्डिया सर्वत्र प्राप्यमाणः परजीवी इति कारणतः कदाचित् तस्य परिहारः कठिनः भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः गम्भीरं न भवति, स्वयमेव समाधानं करिष्यति । तथापि यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सां प्राप्तुं न संकोचयन्तु।