किं भवतः त्रयः चत्वारि सप्ताहाणि यावत् कब्जः अस्ति ? भवता सर्वं प्रयतितम्, परन्तु अद्यापि न सुदृढं भवति इव? तदा अधुना एव सर्वोत्तमः समयः भवतः परिवारवैद्यं दृष्ट्वा समाधानं अन्वेष्टुं। कदाचित् भवतः सामान्यचिकित्सकः भवन्तं अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञं, जठरान्त्रविशेषज्ञं, अथवा वयं तं यथा वदामः तथा वा प्रेषयितुं शक्नोति ।

अत्र वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या इति

यदा भवन्तः नियुक्तिम् कर्तुं आह्वयन्ति तदा पृच्छन्तु यत् आगमनात् पूर्वं भवद्भिः किमपि विशेषाणि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति वा इति। यथा - भवतः नियुक्तेः पूर्वदिनेषु आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यं भवेत् । अपि च, भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्थितिं अवगन्तुं सर्वोत्तमचिकित्सां च दातुं साहाय्यं कर्तुं एषा सूचना अवश्यमेव सज्जा भवतु ।

भवतः सर्वाणि लक्षणानि सूचीयां लिखन्तु: भवतः प्रत्येकं लघु वस्तु स्मर्यताम्, यथा उदरवेदना , प्रफुल्लता , वमनम् .
Your medical history : सर्वेषां औषधानां, विटामिनस्य , पूरकस्य च विवरणं यत् भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते। भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पाचनरोगाः अभवन् वा इति अपि ज्ञातव्यम् ।
व्यक्तिगतसूचना : ये वस्तूनि भवतः स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति भवन्तः मन्यन्ते। यथा - भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा, अधुना बहु तनावग्रस्ताः सन्ति वा, अधुना दूरं गतवन्तः वा ।

यदि भवतः वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः सन्ति तर्हि पूर्वं कागदखण्डे लिखितुं सर्वोत्तमम्। अन्यथा भवन्तः तान् कालान्तरेण न स्मरिष्यन्ति।

यदि सम्भवं तर्हि अस्मिन् यात्रायां मित्रं वा परिवारस्य सदस्यं वा स्वेन सह नेतुम्। यदि ते भवतः लक्षणं जानन्ति तर्हि विशेषतया सहायकं भवति। वैद्यस्य वचनं श्रोतुं स्मर्तुं च कश्चन अस्ति इति महत्।

वैद्यः भवन्तं कीदृशान् प्रश्नान् पृच्छति ?

भवतः कब्जस्य प्रभावः भवतः जीवने कथं अभवत् इति भवतः वैद्यः ज्ञातुम् इच्छति । भवतः परिवारस्य विषये भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये च ज्ञातुं अतिरिक्तं सः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

एतानि लक्षणानि कदा आरब्धानि ? कियत्कालं यावत् अभवत् ?
किं एते लक्षणानि सर्वदा सन्ति ? आगच्छन्ति वा गच्छन्ति वा?
किमपि कृत्वा (भोजनं खादन्, औषधं सेवन्) एषा स्थितिः उत्तमः वा दुर्गता वा भवति वा?
भवतः उदरवेदना अस्ति वा ? किं त्वं वमनं करोषि ?
प्रतिदिनं कियत् खादन्ति पिबन्ति च ?
किं भवतः भारः सहसा वर्धितः न्यूनः वा अधुना?
शौचालयं गच्छन् भवतः मलस्य रक्तं भवति वा ? अथवा मार्जने रक्तस्य दागं पश्यसि ?
शौचालयं गच्छन् बहु तनावः कर्तव्यः वा ?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं प्रामाणिकतया दत्त्वा वैद्यः भवतः स्थितिः समीचीनतया मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नोति।

चिकित्सापरीक्षाणां कृते भवन्तः निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति

भवतः वैद्यः केचन मूलभूतपरीक्षाः करिष्यति यत् भवतः वास्तविकरूपेण दीर्घकालीनः कब्जः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्नोति। अस्मिन् गुदापरीक्षा, रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा, मलपरीक्षा च भवितुं शक्नोति । केचन परीक्षाः किञ्चित् असहजं दृश्यन्ते, परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु। ते यत् सूचनां ददति तत् भवतः समस्यायाः कारणं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। भवतः वैद्यः अपि भवतः कब्जस्य कारणं भवितुं शक्नुवन्तः चिकित्सापरिस्थितयः अपि निराकरणं कर्तुम् इच्छति । तत्र अनेकाः परीक्षणाः सन्ति ये भवतः आन्तरस्य अन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

परीक्षणस्य नाम	सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन किं भवति ?
लचीला सिग्मोइडोस्कोपी	भवतः बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च अधोभागस्य परीक्षणार्थं भवतः गुदद्वारा अतीव कृशः लचीलः नली प्रविष्टा भवति । अस्य नलिकेः अन्ते लघुः कॅमेरा वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति यत् अन्तः काः समस्याः सन्ति ।
कोलोनोस्कोपी	एतत् पूर्वपरीक्षायाः समानम् अस्ति, परन्तु भवतः सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षते इति कारणेन किञ्चित् अधिकं समयः भवति । वैद्यः भवन्तं आरामं कर्तुं शामकं दातुं शक्नोति।
बेरियम एनीमा एक्स-रे	अस्मिन् लघुनलिकेण भवतः गुदायां बेरियमः इति श्वेतद्रवः प्रविष्टः भवति । एतत् द्रवं भवतः आन्तरेषु यत्किमपि समस्यां वा अवरोधं वा क्ष-किरणेन अधिकं दृश्यते ।

पाचनतन्त्रस्य कार्यं परीक्षन्ते ये परीक्षणाः

कदाचित् भवतः पाचनतन्त्रस्य मांसपेशी, तंत्रिकाः च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति ज्ञातुं भवतः परीक्षणमपि करणीयम् ।

गुदा-मनोमेट्री : एतेन भवतः गुदा कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति माप्यते । गुदस्य परितः मांसपेशिनां कठिनतां, ते तंत्रिकासंकेतानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति च मापयति । गुदस्य अन्तः दाबसंवेदकैः सह कृशं नलिकां, गुब्बारेण च प्रविष्टं भवति । प्रायः ३० निमेषाः यावत् भवन्ति एषा परीक्षा मांसपेशीः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति ।
गुब्बारे निष्कासनपरीक्षा : अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः भवतः गुदायां लघुजलपूर्णं गुब्बारे प्रविश्य भवन्तं मलप्रवाहं कुर्वन् इव बहिः धक्कायितुं वदति यदि भवतः बहिः धक्कायितुं निमेषात् अधिकं समयः भवति तर्हि भवतः मलं पारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति मांसपेशयः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति इति अर्थः ।
मलमूत्रविज्ञानम् : एषा परीक्षणं भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिकाः गुदा च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं साहाय्यं करोति यदा भवतः मल-प्रवाहः भवति । भवन्तः क्ष-किरणयन्त्रस्य समीपे विशेषे शौचालये शयनं कुर्वन्ति, ततः भवतः गुदायां मलवत् अनुभूयमानं पेस्टं प्रविष्टं भवति । ततः भवन्तः तत् स्थाने धारयितुं, ततः बहिः धक्कायितुं प्रार्थ्यन्ते। एषा प्रक्रिया विडियो एक्स-रे इत्यनेन निरीक्षिता भवति यत् कस्यापि समस्यायाः परिचयः भवति ।
बृहदान्त्रपारगमनसमयपरीक्षा : अस्मिन् परीक्षणे भवान् रेडियोधर्मीचिह्नयुक्ता लघुगोली निगलति। ततः वैद्यः मापयति यत् भवतः शरीरात् गोलिका पूर्णतया निर्गन्तुं कियत्कालं भवति । यदि ३ दिवसाभ्यः अधिकं समयः भवति तर्हि भवतः पाचनतन्त्रेण भोजनं असामान्यतया मन्दं गच्छति इति अर्थः ।

एतानि सर्वाणि परीक्षणानि कृत्वा तेभ्यः प्राप्तसूचनायाः आधारेण वैद्यः भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः अधिकतया उपयुक्तः इति निर्णयं करिष्यति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

यदि भवतः कब्जः सप्ताहत्रयाधिकं यावत् स्थास्यति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
वैद्यस्य समीपं गमनात् पूर्वं भवतः लक्षणानाम्, औषधानां, पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तस्य च विवरणं लिखन्तु ।
चिकित्सापरीक्षाभ्यः भयं मा कुरुत। किञ्चित् कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति चेदपि भवतः रोगस्य सटीककारणं अन्वेष्टुं ते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
वैद्यस्य प्रश्नानाम् उत्तरं प्रामाणिकतया स्पष्टतया च ददातु। तथा च भवतः यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसृत्य एषा स्थितिः सम्यक् प्रबन्धनीया ।