भवतः स्वरः कथं बहिः आगच्छति ? ग्लोटिस् विषये ज्ञातव्यम् !

वयं सर्वे वदामः, गायामः, विविधाः शब्दाः च कुर्मः। परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं कण्ठे एषा स्वरः कुतः आगच्छति? अस्माकं कण्ठस्य अन्तः एकः लघुः किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः अस्य उत्तरदायी अस्ति । अद्य वयं तस्य 'ग्लोटिस्' इति भागस्य विषये वदामः । अस्माकं स्वरस्य रहस्यं रक्षति एतत् मुख्यं स्थानम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः ग्लोटिस् किम् ?

कल्पयतु यत् भवतः कण्ठस्य अन्तः "स्वरपेटी" अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् स्वरयंत्रम् इति वदामः । स्वरयंत्रस्य अन्तः मध्यभागः एव वयं ग्लोटिस् इति वदामः । एषः एव मुख्यः क्षेत्रः यः भवतः स्वरं निर्माय स्वरगुच्छद्वयं वा स्वरतन्त्रं वा तयोः मध्ये अन्तरिक्षं च नियन्त्रयति ।

बहवः जनाः स्वरयंत्रं केवलं ध्वनिपेटिकां निर्माय ऊतकखण्डद्वययुक्तं पेटी इति मन्यन्ते । परन्तु ताः स्वरतन्त्राणि वस्तुतः ग्लोटिस् इति भागे स्थिताः सन्ति । अस्य ग्लोटिस् इत्यस्य, स्वरतन्त्रस्य च कारणात् एव भवान् स्वस्य अद्वितीयस्वरस्य सह वक्तुं संवादं च कर्तुं शक्नोति ।

मुख्यतया त्रीणि कार्याणि यत् ग्लोटिस् अस्माकं शरीरे करोति

अस्माकं शरीरस्य एषः लघुः भागः अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् बहु अधिकं कार्यं करोति । एतानि पश्यतु।

• श्वसनस्य सहायकं भवति : सामान्यतया यदा भवन्तः श्वसन्ति तदा भवतः स्वरतन्त्राणि "V" आकारे मुण्डिताः भवन्ति । यदा भवन्तः नासिकाद्वारा वा मुखेन वा श्वसन्ति तदा एतेभ्यः गुटितस्वरतन्त्रेभ्यः वायुः गच्छति, भवतः फुफ्फुसेषु, भवतः वायुनलिकेण सह यदा त्वं निःश्वससि तदा स्वरतन्त्राणि अपि तथैव संपुटितानि भवन्ति ।

• अन्नं फुफ्फुसेषु न गन्तुं निवारयति : यदा भवन्तः निगलन्ति तदा ग्लोटिस् इत्यस्य उपरि स्थितः एपिग्लोटिस् इति लघुः पटलः स्वरयंत्रस्य प्रवेशद्वारं पिधायति अनेन भोजनं सीधा अन्ननलिकायां गन्तुं शक्नोति । तस्मिन् एव काले द्वितीयसुरक्षापरिपाटरूपेण ग्लोटिस्-अन्तः स्वरतन्त्रद्वयं दृढतया निमीलति । एतेन कस्यापि भोजनस्य फुफ्फुसेषु गमनम् सर्वथा अवरुद्धं भवति ।

• स्वरं ध्वनिं च निर्मातुं साहाय्यं करोति : यदा भवन्तः वक्तुं वा गायितुं वा आरभन्ते तदा भवतः स्वरतन्त्राणि एकत्र समीपं गच्छन्ति । ततः, भवतः फुफ्फुसात् निर्गच्छति वायुः एतेषां निमीलितस्वरतन्त्राणां अधः गत्वा तान् धक्कायति । यदा वायुप्रवाहः पर्याप्तवेगः भवति तदा स्वरतन्त्राणां शीघ्रं स्पन्दनं भवति । एतेन स्पन्दनेन ध्वनितरङ्गाः सृज्यन्ते येन भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति ।

किञ्चित् प्रयोगः - ग्लोटल-विरामः किम् ?

एतेन भवन्तः ग्लोटिस् कथं कार्यं करोति इति अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु यत् भवान् आङ्ग्लभाषायां "उह-ओह" इति वदति। यदा भवन्तः वदन्ति तदा "उह" समाप्तं भवति "अहो" आरभ्यते तदा भवतः कण्ठस्य मध्ये वायुः सहसा निवर्तते इव भवति, किं न? तस्मिन् क्षणे भवतः स्वरतन्त्राणि सहसा निमीलन्ते । शब्दः आरभ्यते, ग्लोटिस्-अन्तर्गतं स्थगयति, पुनः आरभ्यते च । यद्यपि बहवः शब्दाः ग्लोटिस् इत्यत्र आरभन्ते तथापि ते बहिः आगमनात् पूर्वं अस्माकं मुखस्य नासिकायाम् अन्तः परिवर्तन्ते । परन्तु एवं सति शब्दः ग्लोटिस् इत्यस्य अन्तः आरभ्यते, स्थगयति च ।

ग्लोटिस् कुत्र स्थितः तस्य भागाः के सन्ति ?

ग्लोटिस् भवतः कण्ठस्य अग्रे, भवतः आदमस्य सेबस्य पृष्ठतः एव स्थितः अस्ति । पूर्वं वयं यस्य स्वरयंत्रस्य विषये उक्तवन्तः तस्य त्रयः भागाः सन्ति । ग्लोटिस् इति मध्यमभागः ।

• सुप्रग्लोटिस् - एषः स्वरयंत्रस्य ऊर्ध्वभागः अस्ति । एपिग्लोटिस् अस्मिन् भागे स्थितः अस्ति ।
• ग्लोटिस् - एषः एव मध्यभागः यत्र वयं वदामः। अत्र स्वरतन्त्राणि सन्ति ।
• उपग्लोटिस् : एषः स्वरयंत्रस्य अधमः भागः अस्ति । वायुनलिकेण सह सम्बद्धः भवति ।

ग्लोटिसस्य मुख्याः भागाः

ग्लोटिस् इत्यस्य अन्तः मुख्यतया द्वौ संरचना स्तः ।

1. स्वरताराः : एतौ स्नायु ऊतकौ भवतः स्वरस्य ध्वनिं नियन्त्रयति । बृहत्तराः, स्थूलतराः स्वरताराः न्यूनतरं स्वरं जनयन्ति, लघुतराः, कृशतराः स्वरतन्त्राणि तु उच्चतरं स्वरं जनयन्ति ।

2. रिमा ग्लोटिडिस् : एतेन स्वरतन्त्रयोः मध्ये उद्घाटनं, अथवा अन्तरिक्षं निर्दिश्यते । यदा एतत् अन्तरिक्षं उद्घाट्यते तदा वायुः अग्रे पश्चात् गच्छति । यदा निमीलति तदा वाक्ध्वनिः उत्पद्यते ।

तदतिरिक्तं ग्लोटिस्-मध्ये उपास्थि-स्नायुबन्धाः, स्नायुः च सन्ति ये स्वरतन्त्राणि समर्थयन्ति, चालयन्ति च ।

ग्लोटिस् इत्यस्य प्रभावं काः परिस्थितयः सन्ति ?

अन्येषां सर्वेषां अङ्गानाम् इव ग्लोटिस् अपि विविधचिकित्सास्थितिभिः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । ते किम् इति अवलोकयामः।

ग्लोटिस् प्रभाविताः अन्ये सामान्याः स्थितिः

• स्वरयंत्रशोथः - एषः सर्वाधिकं प्रचलितः भवति ।
• मांसपेशी तनाव विक्षिप्तता
• स्वरतन्त्रस्य गांठः, पॉलीपः, पुटीः च
• स्वरयंत्रस्य पक्षाघातः वा क्षोभः वा

लक्षणं ये ग्लोटिस् इत्यस्य समस्यां सूचयितुं शक्नुवन्ति

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि ग्लोटिस् इत्यस्य समस्या भवितुम् अर्हति ।

• कर्कशता वा स्वरस्य परिवर्तनं वा।
• निगलने वा वदने वा वेदना वा असुविधा वा अनुभवः।
• निरन्तरं कण्ठवेदना वा कासः वा ।
• भोजनं निगलने कष्टम् (Dysphagia)।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।

एतेषां निदानं चिकित्सां च कथं करोति वैद्यः ?

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः चिकित्सकः भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य (ENT विशेषज्ञस्य) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । ते परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• स्वरयंत्रदर्शनम् अथवा वीडियोस्ट्रोबोस्कोपी : नासिकायां वा मुखेन वा विशेषकॅमेरायुक्ता पतलीनलिका प्रविष्टा भवति, येन ग्लोटिस्-स्वरतन्त्रयोः सावधानीपूर्वकं परीक्षणं भवति
• सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् : आन्तरिकसंरचनानां किमपि समस्या अस्ति वा इति परीक्षणं भवति ।
• बायोप्सी : यदि कर्करोगस्य शङ्का भवति तर्हि ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणं भवति ।

चिकित्साविधयः स्थितिनानुसारं भिन्नाः भवन्ति ।

• संक्रमणानां शोथानां च औषधं दत्त्वा।
• स्वर चिकित्सा।
• स्वरं विश्रामं दत्त्वा (न जल्पनं गायनं वा)।
• केषुचित् सन्दर्भेषु , शल्यक्रिया।

स्वरस्य ग्लोटिस् च कथं रक्षसि ?

स्वरस्य रक्षणं वस्तुतः केवलं भवतः ग्लोटिस् रक्षणम् एव। एतानि सरलपदार्थानि अनुसरणं कर्तुं प्रयतध्वम्।

• धूम्रपानं, अत्यधिकं मद्यपानं च परिहरन्तु : उभयत्र ग्लोटिक-कर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते । स्वरतन्त्राणि अपि शोषयन्ति, सुलभतया क्षतिं च कुर्वन्ति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : यदा भवतः शरीरं सुजलयुक्तं भवति तदा भवतः स्वरतन्त्राणि स्पन्दनार्थं तावत् परिश्रमं कर्तुं न प्रवृत्ताः भवन्ति । अनेन वक्तुं सुकरं भवति । इदं भवतः कण्ठे श्लेष्मस्य कृशीकरणे अपि सहायकं भवति, येन भवतः कण्ठस्य बहुधा स्वच्छतायाः आवश्यकता न्यूनीभवति ।
• श्वसनसंक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। येषां जनानां शीतरोगः अस्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
• कण्ठस्य हानिकारकवस्तूनि दूरं तिष्ठन्तु : यथासम्भवं बहुधा रजः रसायनानि च युक्तानि वातावरणानि दूरं तिष्ठन्तु।
• स्वरं मा तनावयतु : यदि भवतः स्वरः कर्कशः अस्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् वक्तुं विरमतु। यथाशक्ति उद्घोषं उच्चैः वक्तुं च न्यूनीकरोतु।