किं भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गोनोरिया अस्ति ? अस्याः परीक्षायाः विषये सर्वं ज्ञातव्यम्

कदाचित् वयं यथार्थतया भीताः भवेम यदा वयं अनुभवामः लघुलक्षणानाम् विषये चिन्तयामः, विशेषतः यदि एतत् यौनसंक्रमणं (STI) भवितुम् अर्हति। गोनोरिया एकः सामान्यः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति । परन्तु अस्य बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् केषाञ्चन जनानां लक्षणं विना एषः रोगः भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः एषः रोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रः उपायः अस्ति यत् गोनोरिया परीक्षणं करणीयम्। अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

गोनोरियापरीक्षा वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गोनोरियापरीक्षा एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः शरीरे गोनोरिया जनयति जीवाणुः अस्ति वा इति परीक्षते, यस्य नाम Neisseria gonorrhoeae इति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतोहि पूर्वं उक्तं बहवः जनानां लक्षणं नास्ति, तेषां रोगः अस्ति इति अपि न ज्ञात्वा स्वमैथुनसहभागिभ्यः एतत् रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति

कल्पयतु, भवतः किमपि समस्या नास्ति, परन्तु भवतः शरीरे एषः जीवाणुः अस्ति। तदा अन्यस्य कस्यचित् संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति। अत एव परीक्षणं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

गोनोरिया एकः रोगः अस्ति यस्य पूर्णतया चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते | तत् सुसमाचारः। परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । महिलानां श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) वंध्यता च भवितुम् अर्हति । पुरुषाः वृषणवेदना, वंध्यता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, एतत् संक्रमणं रक्तप्रवाहं अपि प्रविष्टुं शक्नोति । अतः, एतादृशीनां गम्भीराणां परिस्थितीनां परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः रोगः अस्ति तर्हि परीक्षणं कृत्वा यथाशीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु।

एतत् गोनोरियापरीक्षा कस्य कर्तव्या ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः गोनोरिया अस्ति, अथवा यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम् ।

विशेषतः परीक्षितव्याः प्रकरणाः

केषाञ्चन जनानां गोनोरिया-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । यदि भवान् निम्नलिखितसमूहेषु कस्मिन् अपि समूहे पतति तर्हि लक्षणं नास्ति चेदपि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा नियमितरूपेण परीक्षणं कर्तुं विचारयन्तु ।

• यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति : यदि गर्भावस्थायां भवतः गोनोरिया भवति तर्हि प्रसवकाले भवतः शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते । अनेन शिशुः गम्भीराः नेत्रसंक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः नूतनः यौनसहभागी अस्ति : नूतनसम्बन्धस्य आरम्भे भवतः द्वयोः परीक्षणं करणीयम् इति साधु।
• यदि भवतः बहुविधाः यौनसहभागिनः सन्ति : भवतः यावन्तः भागिनः सन्ति तावत् अधिकं जोखिमः भवति ।
• यदि भवतः यौनसहभागिनः अद्यैव एसटीआई-रोगस्य चिकित्सां कृतवान् अस्ति : यदि तेषां रोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषः रोगः अस्ति इति संभावना वर्तते ।
• यदि भवान् एच.आई.वी.-संक्रमितः अस्ति : एच.आई.वी.

भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?

एषा परीक्षा अतीव सरलः अस्ति। चिकित्सकाः भवतः शरीरस्य द्रवस्य नमूनाम् आदाय तस्य परीक्षणं कुर्वन्ति यत् `Neisseria gonorrhoeae` इति जीवाणुः अस्ति वा इति। नमूना प्राप्तुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः- १.

1. मूत्रपरीक्षणम् : अधिकांशतया एषः एव सरलतमः विधिः भवति । भवद्भिः केवलं लघुपात्रे (नमूनापात्रे) किञ्चित् मूत्रं संग्रहणीयम् यत् भवद्भ्यः दीयते।

2. स्वाब् परीक्षणम् : अस्मिन् संक्रमणस्य सम्भाव्यस्थानात् कोशिकानां द्रवस्य च नमूनानां संग्रहणार्थं स्वाबस्य उपयोगः भवति । यथा - स्त्रियाः योनितः, गर्भाशयस्य, पुरुषस्य मूत्रमार्गात्, गुदातः कण्ठात् वा नमूना ग्रहीतुं शक्यते ।

एवं प्राप्तं नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते । वर्तमानकाले सर्वोत्तमः सर्वाधिकप्रयुक्तः च परीक्षणः न्यूक्लिक अम्लप्रवर्धनपरीक्षा (NAAT) अस्ति । एतेन जीवाणुतः आनुवंशिकसामग्रीणां उपस्थितिः परीक्षिता भवति । एषा अतीव संवेदनशीलपरीक्षा अस्ति अतः अत्यल्पमात्रायां जीवाणुः अपि ज्ञातुं शक्यते । मूत्रस्य नमूनायां वा स्वाब् नमूनायां वा NAAT परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

परीक्षणात् पूर्वं किमपि विशेषं कर्तव्यं वा इति भवतः वैद्यः वक्ष्यति। प्रायः, ते भवन्तं एतादृशान् निर्देशान् दातुं शक्नुवन्ति । एतेषां निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं समीचीनं परिणामं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

परीक्षणस्य परिणामः किं भवितुम् अर्हति ?

प्रायः एकतः त्रयः दिवसाः यावत् भवन्तः परीक्षणस्य परिणामं प्राप्नुवन्ति। भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः आगन्तुं शक्नोति ।

• नकारात्मकं / न ज्ञातम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता प्रदत्ते नमूने गोनोरियाजीवाणुः न प्राप्तः। तथापि भवतः शतप्रतिशतम् अयं रोगः नास्ति इति न भवति । यदि भवन्तः रोगस्य सम्पर्कं कृत्वा कतिपयेषु दिनेषु परीक्षणं कुर्वन्ति तर्हि भवतः शरीरे जीवाणुनां परिमाणं परीक्षणेन न ज्ञायते । सामान्यतया भवतः रोगस्य अनन्तरं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् परीक्षणं सकारात्मकं न भवेत् । अतः परीक्षणस्य उत्तमसमयस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• सकारात्मकः (सकारात्मकः / ज्ञातः) : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे गोनोरियाजीवाणुः वर्तते, अर्थात् भवतः गोनोरिया अस्ति । यदि प्रतिवेदनं सकारात्मकं भवति तर्हि सर्वथा आतङ्किताः न भवेयुः। अग्रे भवद्भिः कर्तव्यानि कार्याणि सन्ति।

यदि भवतः प्रतिवेदनं सकारात्मकं भवति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

एतादृशं प्रतिवेदनं दृष्ट्वा बहु विचाराः, भयानि, चिन्ता च भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, एतत् सर्वथा चिकित्सायोग्यम् अस्ति।

1. गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् : सर्वप्रथमं आतङ्कं मा कुरुत। भवन्तः यत् अनुभवन्ति तत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा एतत् पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ।

2. वैद्येन यथा निर्धारितं तथा प्रतिजीवनानि उपयुज्यताम् : वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत्, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितकालं यावत् सेवन्तु। केवलं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवतः लक्षणं शान्तं भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कुरुत।

3. यौनसहभागिनः सूचयन्तु : एतत् किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं उत्तरदायित्वं च अस्ति। भवतः सहभागिनः अपि संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां लक्षणं नास्ति । अतः भवतः प्रतिवेदनस्य विषये तान् सूचयित्वा, आवश्यकतानुसारं परीक्षणं कृत्वा चिकित्सायै निर्दिष्टं कृत्वा रोगस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तेषां चिन्ता भवति इति दर्शयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

रक्तपरीक्षायाः कृते गोनोरिया-रोगः ज्ञातुं शक्यते वा ?

न, यद्यपि केचन एसटीडी-रोगाः, यथा उपदंशः, दादः, एच.आइ.वी. च रक्तपरीक्षाभिः ज्ञातुं शक्यन्ते तथापि सम्प्रति रक्तपरीक्षा नास्ति यत् गोनोरिया-रोगस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्नोति अस्य कृते मूत्रस्य नमूना अथवा स्वाबस्य नमूना आवश्यकी भवति ।

गोनोरिया इति यौनरोगः यस्य लक्षणं सर्वदा न दृश्यते, परन्तु सः सहजतया प्रसरति । भवतः संक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं परीक्षणं करणीयम्। एसटीआई भवति चेत् लज्जाजनकं किमपि नास्ति। भवतः शारीरिकं मानसिकं च स्वास्थ्यं, तथैव भवतः यौनस्वास्थ्यं च सर्वं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति। अतः यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः गोनोरिया अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तत्क्षणमेव परीक्षणं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।