किं त्वं अकारणं श्रान्तः असि ? किं भवतः हृदयं द्रुतं धड़कति ? - ग्रेव्स् रोगस्य विषये वदामः !

किं भवतः हृदयं अकारणं द्रुततरं धड़कति इव अनुभूयते? किं त्वं किञ्चित् अपि स्वेदं करोषि ? किं भवतः सुभोजनं कृत्वा अपि वजनं न्यूनीकरोति ? किं भवन्तः कदाचित् अतीव चञ्चलतां चिन्तां च अनुभवन्ति ? यदि एतानि भवतः सामान्यानि सन्ति तर्हि कारणं भवतः शरीरे एकः लघुः भृङ्गाकारग्रन्थिः थायरॉयड् ग्रन्थिः किञ्चित् अतिशयेन कार्यं करोति इति भवितुं शक्नोति अद्य वयं ग्रेव्स्-रोगस्य विषये वदामः, एषा स्थितिः एतां स्थितिं जनयति, परन्तु सम्यक् चिकित्सां कृत्वा सुनियन्त्रितुं शक्यते ।

ग्रेव्स् रोगः किम्, सरलतया वक्तुं शक्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्रेव्स्-रोगः अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधक-तन्त्रे लघु-दोषेण उत्पद्यमानः रोगः अस्ति । वयं एतत् स्वप्रतिरक्षारोगः इति वदामः | सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः रोगजनकानाम् रोगाणां विरुद्धं युद्धं करोति । परन्तु अस्मिन् रोगे अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं कण्ठे स्थिता स्वस्य थायरॉयड् ग्रन्थिं भ्रान्त्या आक्रमणं करोति ।

एतेन आक्रमणेन थायरॉयड् ग्रन्थिः उत्तेजितः भवति, तस्याः थायरॉयड् हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं भवति । एषा स्थितिः अतिथायरायडिज्म इति कथ्यते | इदं त्वरकस्य पेडलं निपीडितं कारं इव अस्ति, येन अस्माकं चयापचयस्य गतिः भवति । ग्रेव्स् रोगः अतिथायराइडिज्मस्य मुख्यकारणम् अस्ति । आनुवंशिकमपि भवितुम् अर्हति । न केवलं थायरॉयड् ग्रन्थिं, अपितु अस्माकं नेत्रेषु, त्वचां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य रोगस्य लक्षणानि कानि सन्ति ?

यतो हि ग्रेव्स् रोगः भवतः शरीरस्य चयापचयस्य त्वरिततां जनयति, अतः भवतः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते । केषाञ्चन जनानां एतादृशेषु लक्षणेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणं भवति, अन्येषां तु अस्मिन् सूचौ बहवः विषयाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते लक्षणाः एकदा एव न दृश्यन्ते, परन्तु क्रमेण सप्ताहेषु मासेषु वा विकसिताः भवन्ति ।

एतेन नेत्रेषु त्वक् च कथं प्रभावितं भवति ?

ग्रेव्स्-रोगेण पीडितानां सर्वेषां न, अपितु त्रयाणां जनानां मध्ये प्रायः एकस्य नेत्रस्य समस्या भविष्यति । एषा स्थितिः ग्रेव्स् कक्षविकृतिः अथवा...थाइरॉइड नेत्र रोग।

• उदग्र नेत्रे
• द्विगुणदृष्टिः
• नेत्रयोः एकः किरकिरी, किरकिरी भावः
• प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं (Photophobia) २.
• नेत्रयोः अन्तः दबावस्य वा वेदनायाः वा भावः

तदतिरिक्तं अत्यल्पसंख्याकानां जनानां (प्रायः ४%) एतादृशी स्थितिः भवितुं शक्नोति यत्र तेषां पादौ त्वक् घनीभूता, पिण्डिका, विवर्णा च भवति एतत् प्रीटिबियाल् माइक्सेडेमा इति उच्यते |

ग्रेव्स् रोगः किमर्थं भवति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य मुख्यकारणं अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य विकारः एव । अस्माकं शरीरे Thyroid-Stimulating Immunoglobulin (TSI) इति प्रतिपिण्डं निर्मीयते । इदं TSI प्रतिपिण्डं थाइरॉइड् ग्रन्थिस्य कोशिकासु संलग्नं भवति तथा च ग्रन्थिं प्रति "अधिकं हार्मोनं निर्मातुम्, अधिकं निर्मातुम्" इति गलत् संकेतं प्रेषयति ।

वैज्ञानिकाः अद्यापि प्रतिरक्षातन्त्रस्य एवं विकारस्य सटीककारणं न आविष्कृतवन्तः, परन्तु अस्मिन् मुख्यकारणद्वयं योगदानं भवति इति विश्वासः अस्ति

1. आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् ग्रेव्स् रोगः अन्ये वा थायरॉयड् रोगाः सन्ति तर्हि भवतः अस्य रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

2. पर्यावरणीयकारकाः : अत्यधिकं तनावः, गर्भधारणं प्रसवोत्तरं च, तथा च केचन वायरलसंक्रमणाः अस्य रोगस्य आरम्भस्य 'उद्दीपकः' अर्थात् प्रारम्भिकः धक्काः भवितुम् अर्हन्ति

अचिकित्सितं चेत् काः भयानकाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

ग्रेव्स् रोगः एकः चिकित्सास्थितिः अस्ति यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति . यदि अचिकित्सितं वा सम्यक् प्रबन्धितं वा भवति तर्हि गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

• हृदयरोगः - अनियमितहृदयस्पन्दनम् ( Atrial Fibrillation - Afib ), हृदयघातः, आघातः च इत्यादीनां गम्भीराणां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
• अस्थिसौषिर्यम् : शरीरे कैल्शियमस्य स्तरस्य प्रभावात् अस्थि दुर्बलाः भवन्ति, सहजतया भग्नाः च भवन्ति ।
• थाइरॉइड् तूफानः : एषा दुर्लभा परन्तु सम्भाव्यतया प्राणघातकः आपत्कालः अस्ति . अस्मिन् सति थायरॉयड् ग्रन्थिः अत्यल्पे काले रक्तप्रवाहं प्रति बहुमात्रायां हार्मोनं मुञ्चति । उच्चज्वरः, द्रुतहृदयस्पन्दनं, भ्रमः च लक्षणं भवति । एतादृशे सति भवान् तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् ।
• गर्भावस्थायां समस्याः : गर्भावस्थायां यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गर्भस्थं मातरं शिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । गर्भपातः, अकालजन्मः, न्यूनजन्मभारः इत्यादयः जोखिमाः सन्ति ।

वैद्यः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं, भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ततः ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• थाइरॉइड् रक्तपरीक्षाः : एतेषु परीक्षणेषु रक्ते थाइरॉइड् हार्मोनस्य (T4, T3) तथा TSH (थायरॉयड् उत्तेजकहार्मोनस्य) स्तरं माप्यते । ग्रेव्स् रोगे थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः अधिकः भवति तथा च TSH स्तरः अतीव न्यूनः भवति ।
• थाइरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षणम् : रक्ते प्रतिपिण्डानां परीक्षणं करोति, यथा TSI, यत् ग्रेव्स् रोगं जनयति ।
• थाइरॉइड्-ग्रहणं स्कैन् च : रेडियोधर्मी आयोडीनस्य अल्पमात्रायां रोगी पिबितुं दीयते, ततः थायरॉयड्-ग्रन्थिना आयोडीनस्य कियत् भागं अवशोषितं भवति इति ज्ञातुं स्कैन् क्रियते ग्रेव्स् रोगे ग्रन्थिः अत्यधिकं आयोडीनं शोषयति ।
• डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि रेडियोधर्मी आयोडीनपरीक्षा न अनुशंसिता । एतादृशेषु सति एतत् स्कैन् थाइरॉइड् ग्रन्थिं प्रति रक्तप्रवाहं मापयित्वा रोगस्य विचारं दातुं शक्नोति ।

ग्रेव्स् रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यद्यपि ग्रेव्स् रोगः आजीवनं (दीर्घकालीनः) स्थितिः अस्ति तथापि चिकित्सा हार्मोनस्य स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, चिकित्सायाः अनन्तरं रोगः अस्थायीरूपेण निवृत्तौ गन्तुं शक्नोति ।

रेडियोधर्मी आयोडीनचिकित्सायाः शल्यक्रियायाः च अनन्तरं प्रायः थाइरॉइड् हार्मोनस्य अभावः भवति, यः हाइपोथायरायडिज्म इति अपि ज्ञायते । ततः भवन्तः जीवनपर्यन्तं थाइरॉइड् हार्मोनस्य गोल्यः सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । परन्तु हाइपोथायरायडिज्मस्य प्रबन्धनं अतिथायरायडिज्मस्य अपेक्षया बहु सुकरं भवति ।