भवतः अपि तृतीयचरणस्य वृक्करोगः अस्ति वा ? (Stage 3 Kidney Disease) अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः Stage 3 Kidney Disease अस्ति? एतानि वचनानि श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, आघातः च भवति इति सामान्यम्। "अहो देव, अग्रे किं भविष्यति?", "किं मम जीवनं सीमितम् अस्ति?", इत्यादयः भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः आगच्छन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषः भवतः जीवनस्य अन्तः नास्ति। एतत् केवलं संकेतं यत् भवद्भिः सामान्यतः अधिकं स्वास्थ्यस्य पालनं कर्तव्यम्। अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः, भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां सर्वेषां उत्तराणि अन्वेषयामः।

तृतीयचरणस्य वृक्करोगः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे द्वौ वृक्कौ सुपर-छिद्रौ इव स्तः । तेषां मुख्यं कार्यं रक्तात् अपशिष्टान् अवांछितपदार्थान् च छानयित्वा मूत्ररूपेण उत्सर्जयितुं भवति । एतयोः छानकयोः कार्यं क्रमेण न्यूनं भवति चेत् वृक्करोगः भवति ।

वृक्करोगस्य ५ चरणाः सन्ति । तृतीयचरणस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वृक्कस्य कार्यं सामान्यस्य आर्धं यावत् न्यूनीकृतम् अस्ति। कल्पयतु यत्र कारखाने १०० यन्त्राणां मध्ये ५० यन्त्राणि कार्यं न कुर्वन्ति ।

वैद्याः एतत् GFR (Glomerular Filtration Rate) इति परीक्षणेन मापयन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् GFR मूल्यं भवन्तं वदति यत् भवतः वृक्कः प्रतिनिमेषं कियत् रक्तं छानयितुं शक्नोति। ३ चरणे एतत् GFR मूल्यं ३० तः ५९ पर्यन्तं भवति अस्य अपि ३A तथा ३B इति द्वौ भागौ स्तः । 3B चरणे किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवति ।

अस्मिन् स्तरे किं लक्षणं स्वास्थ्यप्रभावाः च अनुभूयन्ते ?

सुसमाचारः अस्ति यत् तृतीयचरणस्य अधिकांशजनानां विशिष्टलक्षणं न भवति। परन्तु केषुचित् जनानां केचन लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• हस्तपादगुल्फयोः शोफः ।
• पृष्ठवेदना (यत्र वृक्काः सन्ति)।
• मूत्रस्य प्रकारे परिवर्तनं (अधिकं न्यूनं वा मूत्रं) ।

परन्तु एतेभ्यः लक्षणेभ्यः अधिकं भयङ्करं वृक्कस्य कार्यस्य न्यूनतायाः दुष्प्रभावाः सन्ति । एतानि एव वस्तूनि अस्माभिः वास्तवतः ध्यानं दातव्यानि।

यदि एषा स्थितिः अचिकित्सिता अनियंत्रिता च त्यक्ता भवति तर्हि रोगः ४ चरणं यावत् प्रगन्तुं शक्नोति ।चतुर्थः चरणः अतीव गम्भीरः अवस्था अस्ति या वृक्कस्य विफलतायाः अत्यन्तं समीपे भवति यदि भवन्तः तत् पदं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः जीवितुं डायलिसिस-चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभविष्यन्ति, यत् भवतः रक्तं शोधयति यन्त्रं, अथवा वृक्कप्रत्यारोपणं भवति ।

तृतीयचरणस्य नियन्त्रणं कथं करणीयम् ? अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् पूर्वमेव कृतं क्षतिं सम्पूर्णतया विपर्ययितुं न शक्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। वृक्कस्य अधिकं क्षतिं निवारयितुं अन्येषां रोगानाम् नियन्त्रणार्थं च बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ये विकसिताः सन्ति । एषः भवतः जीवनस्य महत्त्वपूर्णः क्षणः अस्ति।

जीवनशैली परिवर्तनम्

एतेषां विषयाणां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधानि यानि वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति

भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति ।

• रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि : एसीई इन्हिबिटर् अथवा एआरबी इत्यादीनि औषधानि।
• मूत्रवर्धकद्रव्याणि : ते मूत्रद्वारा शरीरे सञ्चितानि अनावश्यकद्रवाणि अपशिष्टानि च दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि।
• रक्ताल्पतायां चिकित्सा : एरिथ्रोपोइएटिन् इन्जेक्शन्, यत् रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायकं भवति ।
• विटामिन डी तथा फॉस्फेट् बन्धकाः : अस्थिः दृढाः भवन्ति तथा रक्ते फॉस्फेट् स्तरं नियन्त्रयन्ति ।

शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् तृतीयचरणस्य सर्वे चतुर्थचरणं प्रति न प्रगच्छन्ति तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य सम्यक् अनुसरणं करोति जीवनशैल्यां परिवर्तनं च करोति तर्हि भवान् निश्चितरूपेण मधुमेहस्य वर्तमानस्तरं निर्वाहयितुं स्वस्थं दीर्घजीवनं च जीवितुं शक्नोति। केवलं समर्पणं आत्म-अनुशासनं च आवश्यकम्। अस्मिन् यात्रायां स्वचिकित्सकेन सह सम्मिलितं भवन्तु।