भवतः अपि पादाङ्गुलीः नताः सन्ति वा ? अत्र Hammertoes इत्यस्य वर्णनम् अस्ति!

किं भवता कदापि पादाङ्गुलीषु एकं वा अधिकं वा नतम्, मुद्गरमिव दृश्यते इति अवलोकितम्? अथवा गमनसमये पादाङ्गुलिषु वेदना वा कठोरता वा भवति ? तदा भवतः मुद्गरपादः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

मुद्गरपादाः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मुद्गरपादौ एकः स्थितिः अस्ति यत्र भवतः पादाङ्गुलीनां सन्धिः ऋजुस्य स्थाने ऊर्ध्वं नमति । एषा अतीव सामान्या पादसमस्या अस्ति .

यदा भवन्तः कस्यचित् मुद्गरपादौ पादाङ्गुलीः पश्यन्ति तदा ते केवलं सर्वदा नत इव दृश्यन्ते। सटीकं वक्तुं अङ्गुष्ठस्य अग्रभागः अधः नमति, मध्यभागः उपरि वक्रः भवति । प्रायः भवतः लघु अङ्गुष्ठस्य द्वितीयसन्धौ भवतः बृहत् अङ्गुष्ठात् परं भवति ।

लघु मुद्गरपादः भवतः गमनक्षमतायां वा पादस्य उपयोगं वा न प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु अचिकित्सितं चेत् क्रमेण दुर्गतिम् अवाप्नोति, अङ्गुष्ठः च तस्मिन् वक्ररूपेण नतम् भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति पादाङ्गुलीः उल्टा 'V' इव दृश्यन्ते । केचन जनाः मन्यन्ते यत् एतानि पादाङ्गुलीः मुद्गरवत् भवन्ति । अत एव ते मुद्गरपादौ इति उच्यन्ते।

किं मुद्गरपादप्रकाराः सन्ति ?

आम्, पादौ चिकित्सकाः मुद्गरस्य पादाङ्गुलीं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभजन्ति यत् अस्याः स्थितिः तीव्रताम् आधारीकृत्य भवति- १.

• लचीलाः मुद्गरपादाः : अस्मिन् सन्दर्भे अपि भवन्तः प्रभावितान् पादाङ्गुलीन् मोचयितुं, विचलितुं च शक्नुवन्ति । तथापि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् पादाङ्गुलीः किञ्चित् वक्रतां प्रारभन्ते । एषः प्रारम्भिकः चरणः अस्ति .
• अर्धकठोरमुद्गरपादाः : अस्मिन् स्तरे प्रभाविताः पादाङ्गुलीः किञ्चित् कठोरः अथवा ऋजुकरणं कठिनं भवति । अङ्गुष्ठः किञ्चित् अटत् इति अनुभवितुं शक्नोति।
• कठोरमुद्गरपादाः : एषः एव अत्यन्तं तीव्रः प्रकरणः अस्ति । तस्मिन् नतस्थितौ पादाङ्गुलीः अटन्ति। भवन्तः तान् सर्वथा ऋजुं कर्तुं न शक्नुवन्ति। कठोरमुद्गरपादयोः प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति |

एषा स्थितिः कियत् सामान्या मुद्गरपादौ इति उच्यते ?

मुद्गरपादाः वस्तुतः अत्यन्तं सामान्याः सन्ति । विशेषज्ञाः वदन्ति यत् सर्वेषां पाद-गुल्फ-समस्यानां २०% एव मुद्गर-अङ्गुष्ठानां कारणं भवितुम् अर्हति । अतः एतत् न किमपि यत् केवलं भवतः एव भवति।

मुद्गरपादस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः भवन्तः मुद्गरस्य अङ्गुष्ठं लक्षयिष्यन्ति । अन्यैः पादाङ्गुलिभिः पश्यन् एकं वा अधिकं वा पादाङ्गुली अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं नतम् इति अवलोकयसि ।

तदतिरिक्तं लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा- १.

• वेदना : एषा वेदना प्रायः प्रभावितानां पादाङ्गुलीनां उपरिभागे वा भवतः पादस्य कन्दुकस्य उपरि वा अनुभूयते । कतिपयेषु जूतासु धारणे एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
• प्रभाविताङ्गुलीनां चालने कष्टम् .
• प्रभावितपादाङ्गुलिषु कुक्कुटाः, कल्लसाः च विकसिताः भवन्ति । एते पादाङ्गुष्ठस्य अङ्गुष्ठस्य अङ्गुष्ठस्य उपरि मर्दनेन भवन्ति ।
• शोथ।
• भवन्तः त्वक्वर्णे परिवर्तनमपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति , रक्तता इव।

किमर्थं वयं मुद्गरपादौ प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

यदा भवतः पादाङ्गुलीः केनचित् कारणेन दीर्घकालं यावत् नताः, संपीडिताः च भवन्ति तदा मुद्गरस्य अङ्गुष्ठस्य विकासः भवति । क्रमेण भवतः पाद-पादाङ्गुलीषु स्नायुः, कण्डरा च अस्याः असामान्य-संपीडित-स्थितेः अभ्यस्ताः भूत्वा कठिनाः भवन्ति । यदि एतत् संपीडनं निरन्तरं भवति तर्हि मांसपेशिकाः, कण्डराः च एतावन्तः कठिनाः भवन्ति यत् भवन्तः तस्मात् नतस्थानात् पादाङ्गुलीः बहिः आनेतुं न शक्नुवन्ति ।

मुद्गरपादस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• सम्यक् न उपयुज्यमानाः जूताः धारणम् : एतत् मुख्यं कारणम् . यदि जूता अग्रे संकीर्णः भवति (अर्थात् अङ्गुलीपेटी लघुः भवति), अथवा यदि तोरणसमर्थनं सम्यक् न समर्थितं भवति तर्हि पादाङ्गुलीः अस्वाभाविकरूपेण संकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति एतत् उच्चपार्ष्णिधारिणः जनानां कृते भवितुम् अर्हति, तथैव लघुबालानां कृते ये जूताः निरन्तरं धारयन्ति ये तेषां कृते अतिलघुः जूताः धारयन्ति . कल्पयतु, भवतः पादाङ्गुलीः केवलं संकीर्णाः एव सन्ति।
• उच्चकमानपादाः समतलपादाः वा भवन्ति : भवतः पादयोः प्राकृतिकरूपेण मुद्गरपादस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति ।
• दीर्घाः पादाङ्गुलीः : यदि भवतः पादाङ्गुलीः औसतात् अधिकाः सन्ति तर्हि सामान्यजूताविस्तारे वा आकारे वा भवतः पादाङ्गुल्याः कृते पर्याप्तं स्थानं न भवेत् । एतेन भवतः पादाङ्गुलिषु अतिरिक्तं दबावः भवति, मुद्गरपादयोः विकासः अपि भवितुम् अर्हति ।
• कतिपय स्वास्थ्यस्थितयः : यत्किमपि चिकित्सास्थितिः भवतः पादौ पादाङ्गुलिषु च प्रभावितं करोति तत् मुद्गरस्य अङ्गुष्ठस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यथा - मधुमेहरोगिणः अथवा वातरोगः इत्यादयः शोथयुक्ताः सन्धिरोगाः येषां जनानां कृते अधिकं जोखिमः भवति ।
• बुनियन्स् : बुनियन्स् इति एकः स्थितिः यत्र बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे स्थितः सन्धिः प्रफुल्लितः भूत्वा बहिः भवति । एतेन अन्ये पादाङ्गुलीः एकत्र आकृष्यन्ते, तेषु अतिरिक्तं दबावः भवति ।

मुद्गरपादाङ्गुलिनाख्यस्य एतस्याः स्थितिः वैद्यः कथं निदानं करोति ?

पादौ चिकित्सकः भवतः पादौ पादाङ्गुली च परीक्ष्य मुद्गरपादौ पश्यन्तु । सः वा भवतः पादाङ्गुलीः, सन्धिः च सम्यक् पश्यति। सः वा भवतः पादाङ्गुलीः स्पृशति, मोचयिष्यति च यत् सन्धिः कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं शक्नोति। भवन्तः कीदृशाः जूताः अधिकतया धारयन्ति, केचन जूताः भवतः वेदनाम् अधिकं कुर्वन्ति वा उत्तमं वा इति अपि भवन्तः वैद्यं वक्तव्यम् । वैद्यः भवन्तं जूताभिः सह जूतां विना च स्थातुं, गन्तुं च वदेत् ।

कदाचित् भवतः पादौ, पादाङ्गुलिषु च अस्थिषु चित्रं ग्रहीतुं क्ष-किरणं करणीयम् । एतेन भवतः अस्थिनां स्थितिः सम्यक् द्रष्टुं शक्यते ।

मुद्गरपादस्य के उपचाराः सन्ति ?

भवतः पादचिकित्सकः एतादृशानां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यत् प्रभावितानां पादाङ्गुलीषु दबावं न्यूनीकर्तुं तेषां प्राकृतिकरूपेण पुनः आगन्तुं च शक्नोति:

• जूतापरिवर्तनम् : विस्तृततरं, गभीरं च अङ्गुष्ठपेटिकायुक्तेषु जूतासु परिवर्तनं भवतः पादाङ्गुलिषु दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः जूतेषु पूर्वमेव यत् व्यायामं कुर्वन्ति तत् अपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• Pads and Taping: Toe pads , औषधालयेषु उपलभ्यन्ते, पादाङ्गुलिषु परितः कुशनं प्रदाति, दबावं न्यूनीकरोति च । भवतः वैद्यः भवन्तं पादाङ्गुलीः स्थाने धारयितुं चिकित्सापट्टिकायाः ​​उपयोगं कर्तुं अपि वक्तुं शक्नोति ।
• आर्थोटिक-यन्त्राणि : एते जूता-निवेशाः सन्ति ये भवतः जूतानां अन्तः स्थापिताः भवन्ति । ते भवतः पादयोः आश्रयं ददति, पादाङ्गुलीः सम्यक् स्थाने स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । भवन्तः ओवर-द-काउण्टर् आर्थोटिक्स् अथवा कस्टम्-मेड् इन्सर्ट्स् इत्येतयोः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः अपि प्रभावितानां पादाङ्गुलीनां मध्ये अन्तरालं स्थापयितुं शक्नोति ।
• वेदनानिवारकाः : नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु वैद्येन सह वार्तालापं विना १० दिवसाभ्यधिकं यावत् तानि न सेवन्तु।
• अङ्गुलीव्यायामः : भवतः वैद्यः व्यायामं वा खिञ्चनं वा अनुशंसयिष्यति येन भवतः अङ्गुलीः सम्यक् संरेखणं स्थापयितुं साहाय्यं भवति। एतानि सरलकार्यं भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति।
• शल्यक्रिया : वैद्यः केवलं तदा एव शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति यदा अन्यैः उपचारैः भवतः लक्षणानाम् सहायता न कृता अथवा यदि पादचालनं अतिवेदनादायकं भवति। भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा व्याख्यास्यति यत् भवतः कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी, किं अपेक्षितव्यम् इति।

यदि वयं एतेषां मुद्गरपादौ चिकित्सां न कुर्मः तर्हि किं भवति ?

अचिकित्सिताः मुद्गरपादाः तीव्राः भूत्वा भवतः संतुलनं चालनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । गमनसमये भवतः पादस्य गतिः परिवर्तयितुं शक्नोति इति भावः । परन्तु एते तीव्रलक्षणाः दुर्लभाः सन्ति । एकदा पादचिकित्सकः एतत् ज्ञात्वा चिकित्सां आरभते तदा तेषां सुधारः करणीयः ।

मुद्गरपादस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

आरामदायकं, सुयोग्यं च जूतां धारयितुं मुद्गरपादस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । सामान्यतया भवतः पादौ सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि अन्वेष्टुं एतानि युक्तीनि अनुसृत्यताम् ।

• संकीर्णाः, नुकीलाः पादाङ्गुलीः युक्ताः जूताः धारयितुं परिहरन्तु – विशेषतः यदि ते भवतः पादाङ्गुलीः चिमटयन्ति।
• यदि भवान् स्वस्य जूतानां परिमाणं जानाति चेदपि अनेकानि जूतायुगलानि प्रयतस्व ।उत्तमं फिट् चिनुत, यतः जूतानां आकारः ब्राण्ड्-ब्राण्ड्-शैल्याः च किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
• नूतनानि जूतानि क्रेतुं पूर्वं , उपविश्य, स्थित्वा, गच्छन् च तान् धारयन्तु । कस्यापि स्थितिः वा गतिः वा भवतः पादाङ्गुली व्यथयन्ति, अटन्ति, चिमटयन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• दिनान्ते जूतानां प्रयोगः भवतः अधिकं सटीकं फिट् प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति (यतोहि भवतः पादौ स्वाभाविकतया दिवा किञ्चित् प्रफुल्लितः भवति, प्रातःकाले अपेक्षया सायंकाले बृहत्तरः भवति)।

किं पुनः मुद्गरस्य अङ्गुष्ठं ऋजुं कर्तुं शक्यते ?

आम्, अधिकांशः मुद्गरपादः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति । चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् प्रभावितेषु पादाङ्गुलिषु भेदः द्रष्टुं शक्यते । परन्तु त्यजन्तु मा। मुद्गरस्य अङ्गुष्ठस्य ऋजुकरणाय समयः, धैर्यं च आवश्यकम् । यदि भवतः लक्षणं निरन्तरं दुर्गतिम् अवाप्नोति अथवा कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं भवतः किमपि सुधारः न दृश्यते तर्हि भवतः पादचिकित्सकं पश्यन्तु ।

शल्यक्रियां विना "प्राकृतिकरूपेण" मुद्गरस्य अङ्गुष्ठं समाधातुं न शक्नुथ वा ?

"प्राकृतिक" इति शब्दस्य सटीकचिकित्सापरिभाषा नास्ति । परन्तु मुद्गरपादयुक्ताः बहवः जनाः शल्यक्रियां विना स्वस्य स्थितिं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां, मुद्गरपादसहितस्य कस्यापि चिकित्सास्थितेः चिकित्सायै शल्यक्रियायाः आवश्यकता "अप्राकृतिक" किमपि नास्ति । भवतः कृते सर्वोत्तमः उपचारः सः एव यः भवतः कृते कार्यं करोति, भवतः सामान्यतां च प्राप्नोति ।

किं मुद्गरपादः चिकित्सां विना स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति ?

मुद्गरपादाः प्रायः स्वयमेव न उत्तमाः भवन्ति । कदाचित् लचीलानि अर्धकठोराणि वा मुद्गरपादाः उपचारं विना ऋजुं भवन्ति । यथा - यदि भवन्तः मुद्गरस्य अङ्गुष्ठं दृष्ट्वा एव भवतः जूतानां प्रकारं परिवर्तयन्ति तर्हि अन्यं चिकित्सां विना भवतः पादाङ्गुलीः ऋजुः भवितुम् अर्हन्ति

परन्तु पादानाम् आरोग्येण सह संभावनां मा गृह्यताम्। यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः मुद्गरस्य अङ्गुष्ठः अस्ति तर्हि पादचिकित्सकं वा अन्यं वैद्यं वा अवश्यं पश्यन्तु । यदि भवतः पादयोः किमपि परिवर्तनं भवति, विशेषतः वेदना वा कठोरता वा तर्हि जाँचार्थं चिकित्सायाश्च चिकित्सकं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।

• मम किमर्थम् एषः मुद्गरः अङ्गुष्ठः अस्ति ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• शल्यक्रियायाः विषये कदा विचारणीयम् ?
• मम पादयोः कृते कीदृशाः जूताः श्रेष्ठाः सन्ति ?

Claw toes, Hammertoes, Mallet toes इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एते त्रयः अपि भिन्नाः अवस्थाः सन्ति ये भवतः अङ्गुलयोः प्रभावं कुर्वन्ति, तेषां ऊर्ध्वं नमनं कर्तुं शक्नुवन्ति । भेदं ज्ञातुं साधु यतः ते भ्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति। अङ्गुलीषु केषु सन्धिषु तेषां प्रभावः भवति इति भेदः अस्ति : १.

• मुद्गरपादाः : अङ्गुष्ठस्य द्वितीयः (मध्यः) सन्धिः नतः भवति ।
• अङ्गुष्ठाङ्गुलीः - अङ्गुष्ठस्य तृतीयः सन्धिः नखसमीपस्थः सन्धिः नतः भवति ।
• नखाङ्गुलीः - अङ्गुष्ठस्य त्रयः अपि सन्धिः नतः भवति ।

सारांशेन भवद्भिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः यदि भवतः पादयोः विशेषतः पादाङ्गुलीषु वेदना, कठोरता, भिन्नरूपं वा भवति तर्हि शीघ्रमेव पादाचिकित्सकं पश्यन्तु ।

मुद्गरपादौ सामान्यसमस्या अस्ति । यदा पादाङ्गुलीः नित्यं अतिरिक्तनिपीडिताः भवन्ति तदा ते संपीडिताः, नताः च भवन्ति । अन्ते ते तस्मिन् आकारे फसितुं शक्नुवन्ति । अस्य मुख्यकारणं सम्यक् न उपयुज्यमानाः जूताः धारणं भवति ।

पादयोः परिवर्तनं वा वेदना वा न अवहेलयन्तु। यद्यपि कदाचित् पादौ श्रान्ततां अनुभवितुं सामान्यं भवति तथापि सर्वदा वेदना न भवितुमर्हति । यदि भवतः पादौ लक्ष्यमाणरूपेण परिवर्तनं कृतवन्तः अथवा नित्यं पीडिताः सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । ते भवन्तं एतादृशानि उपचाराणि अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति येन भवतः पादाङ्गुलिषु अतिरिक्तं दबावं निवारयिष्यति, पुनः ऋजुं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। चिन्ता मा कुरुत, अस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति!

` बुनियन, हथौड़ा, पाद दर्द, जूता समस्या, बुनियन, पाद स्वास्थ्य