मस्तिष्कस्य क्षतिः वा चोटः वा ? (Brain Lesion) अस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्

किं त्वं कदापि पतित्वा कोणस्य मोचनं कृतवान् ? चोटस्थाने त्वक् वर्णः परिवर्तितः अस्ति , किञ्चित् प्रफुल्लितः अस्ति, किम्? तत् यथा आक्षेपः, आक्षेपः वा। परन्तु अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमस्य मस्तिष्कस्य अन्तः एव भवति । एतत् वचनं श्रुत्वा किञ्चित् भीता भवति, किञ्चित् असहजता च भवति, किम्? तत् सामान्यम्। परन्तु यदि वयं एतत् सम्यक् सरलतया च अवगच्छामः तर्हि अस्माकं अनावश्यकभयस्य आवश्यकता नास्ति।

मस्तिष्कक्षतिः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'क्षत' इति शब्दस्य अर्थः रोगस्य वा दुर्घटनायाः वा कारणेन ऊतकस्य क्षतिः भवति । अतः, मस्तिष्कस्य क्षतिः मस्तिष्कस्य कस्यचित् भागस्य क्षतिः अथवा रोगस्य स्थितिः भवति ।

यद्यपि एषा परिभाषा सरला अस्ति तथापि एषा स्थितिः यथा दृश्यते तथा सरलः नास्ति । यतः, एतेषां मस्तिष्कक्षतानां बहुविधाः भवितुम् अर्हन्ति । ते लघुस्थानात् विशालक्षेत्रपर्यन्तं भवितुं शक्नुवन्ति । एकः वा अनेकः वा भवितुम् अर्हति । अपि च, यद्यपि तेषु केचन अत्यन्तं भयङ्कराः न सन्ति तथापि केचन प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

मस्तिष्कस्य एतादृशाः चोटाः किं कारणं भवन्ति ?

एतादृशानां मस्तिष्कक्षतानां एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम् अस्ति . तस्मिन् योगदानं ददति बहवः कारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• दुर्घटनाः - शिरसि गम्भीरः चोटः ।
• संक्रमणम् : जीवाणु-वायरस-कवक-संक्रमणस्य मस्तिष्के प्रसारः ।
• रसायनम् : कतिपयेषु रसायनेषु संपर्कः।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः : अस्माकं शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं मस्तिष्ककोशिकासु आक्रमणं करोति ।
• रक्तप्रदायस्य समस्याः : मस्तिष्कस्य आपूर्तिं कुर्वतां रक्तवाहिनीनां अवरोधः अथवा विच्छेदः (यथा आघातः) ।
• अर्बुदः - मस्तिष्के विकसिताः कर्करोगाः अथवा अकर्क्कटयुक्ताः वृद्धिः ।

परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् बहुषु सन्दर्भेषु विशिष्टं कारणं न लभ्यते इति सामान्यम् ।

मस्तिष्कस्य चोटस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

मस्तिष्कक्षतेः लक्षणं चोटस्य प्रकारस्य, स्थानं, परिमाणस्य च आधारेण भवति । सर्वेषां समानलक्षणं न भविष्यति इति भावः । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः दृश्यन्ते ।

मस्तिष्कस्य चोटस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतेषां चोटानाम् अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यानि कानिचन पश्यामः।

मस्तिष्क फोड़ा

एषः संक्रमणस्य कारणेन मस्तिष्कस्य अन्तः पूजस्य सङ्ग्रहः अस्ति । यद्यपि ते बहु सामान्याः न सन्ति तथापि ते अतीव भयङ्कराः प्राणघातकाः च सन्ति . प्रायः तेषां विकासः तदा भवति यदा कर्णे, नासिकायां , दन्तस्य वा संक्रमणं मस्तिष्कं प्रति प्रसरति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं कपालस्य दुर्घटनायाः अनन्तरं अपि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति ।

धमनीशिरा विकृतिः (AVMs) २.

एतत् किञ्चित् जन्मसमये भवति । मस्तिष्के धमनयः नाडयः च सामान्यतया निर्मितस्य स्थाने एकत्र उलझन्ति । एते उलझिताः रक्तवाहिकाः अतीव दुर्बलाः भवन्ति । ते कदापि विस्फोटं कृत्वा मस्तिष्के रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति। अस्य प्रथमं लक्षणं आक्षेपः भवितुम् अर्हति ।

मस्तिष्क रोधगलन - आघात

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा पक्षाघातस्य अवस्था अस्ति . यदा मस्तिष्कस्य कश्चन भागः आवश्यकं रक्तं न प्राप्नोति तदा तस्मिन् भागे मस्तिष्ककोशिकाः म्रियन्ते । मृतस्य ऊतकस्य सः क्षेत्रः अपि मस्तिष्कस्य क्षतः इति मन्यते ।

मस्तिष्क पक्षाघात

एषा अपि स्थितिः यदा बालस्य गर्भे वा जन्मनि वा क्षतिः भवति । कालान्तरे एतत् क्षतिं न सुधरति । एतेन बालस्य गतिक्षमता प्रभाविता भवति . परन्तु एतादृशी अवस्थां विद्यमानानाम् अधिकांशबालानां बुद्धिः सामान्या भवति ।

बहुविध स्क्लेरोसिस (MS) २.

एतत् तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः मस्तिष्के मेरुदण्डे च मायलिन-म्यानस्य क्षतिं करोति । एतेन क्षतिः मस्तिष्कस्य शेषशरीरस्य सह सम्यक् संवादं कर्तुं न शक्नोति ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदः

एते मस्तिष्ककोशिकाभ्यः असामान्यरूपेण वर्धमानाः अर्बुदाः सन्ति । एतेषु केचन अकर्क्कटकारकाः (सौम्याः) सन्ति । अन्ये कर्करोगाः (कर्क्कटरोगिणः) भवन्ति । ते मस्तिष्के एव आरभुं शक्नुवन्ति, अथवा शरीरे अन्यत्र (मेटास्टेटिक) मस्तिष्कं प्रति प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् किं किं परीक्षणं कर्तव्यम् इति। प्रायः कुत्र, कियत् विशालाः, कीदृशाः क्षताः सन्ति इति सम्यक् द्रष्टुं सीटी-स्कैन् अथवा एमआरआइ-स्कैन् क्रियते । एते मस्तिष्कस्य अतीव स्पष्टानि चित्राणि गृह्णन्ति । तदतिरिक्तं संक्रमणस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

कथं चिकित्स्यते ?

चिकित्साविकल्पाः भवतः मस्तिष्कस्य चोटस्य प्रकारस्य आधारेण भवन्ति । एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति । चिकित्सायाः लक्ष्यं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं, लक्षणं नियन्त्रयितुं, जीवनस्य गुणवत्तां सुधारयितुम् वा भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति- १.

• "तिष्ठन्तु पश्यन्तु" इति उपायः : यदि व्रणः किमपि समस्यां न जनयति अथवा बृहत् न भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण तस्य जाँचं कुर्वन्तः स्थातुं वक्ष्यति।
• शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् : यदि सम्भवं तर्हि क्षतिग्रस्तक्षेत्रस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया क्रियते । अद्यतनप्रौद्योगिक्या मस्तिष्के गभीराः क्षताः अपि दूरीकर्तुं शक्यन्ते ।
• कर्करोगचिकित्सा : यदि अर्बुदः कर्करोगयुक्तः अस्ति तर्हि रसायनचिकित्सा , विकिरणचिकित्सा इत्यादयः चिकित्साः क्रियन्ते ।
• औषधम् : यदि संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते । यदि रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्या अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि दीयन्ते ।
• लक्षणस्य चिकित्सा : शिरोवेदना, उदरेण इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं पृथक् औषधानि अन्ये वा उपचाराः दीयन्ते ।