भवान् क्रीडाप्रेमी अस्ति वा ? भवतु नाम भवन्तः क्रिकेट्, फुटबॉल क्रीडन्ति, अथवा भवन्तः धावनं कूर्दनं च बहु रोचन्ते। किं त्वं कदापि क्रीडां कुर्वन् उरुपृष्ठे सहसा तीक्ष्णवेदना आहतः असि? अथवा नित्यकार्यं कुर्वन् एतत् भवतः कृते अभवत्? अनेके जनाः एतत् अनुभवन्ति । वयं प्रायः एतत् "पुल्ड् हैम्स्ट्रिंग्" इति वदामः । अस्याः स्थितिः चिकित्सानाम `(Hamstring Injury)` इति । एषा क्रीडकानां कृते सामान्या चोटः अस्ति । अतः अद्य वयं तस्य विषये सर्वं वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hamstring Injury इति किम् ?
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एते `Hamstrings` किम् अस्ति । वयं भवतः ऊरुस्य पृष्ठभागे `Hamstring` मांसपेशीं त्रीणि बृहत् मांसपेशीसमूहानि वदामः। एते स्नायुः भवतः पादैः कृतेषु बहवः कार्येषु सहायकाः भवन्ति यथा गमनम्, धावनं, कूर्दनं, नमनं च । एते स्नायुः वयं धावने कूर्दने च यत् बलं उत्पद्यते तत् बहु अवशोषयन्ति, अस्माकं शरीरस्य वेगं अपि ददति ।
अतः यदि एतेषां स्नायुषु अतिमहत् बलं वा आकर्षणं वा सहसा भवति तर्हि तेषु स्नायुषु सुकुमारतन्तुः प्रसारितः विदीर्णः च भवितुम् अर्हति तदेव वयं `(Hamstring Injury)` अथवा `(Hamstring Strain) इति वदामः।` इदं यथा रबरपट्टिका अत्यन्तं कठिनतया आकृष्य भग्नं भवति।
अस्य विकारस्य तीव्रता कथं परिमितं भवति ?
न सर्वे मोचाः समानाः भवन्ति। केचन अतीव लघुः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थाः भविष्यन्ति। केचन अतीव गम्भीराः सन्ति, तेषां चिकित्सायाम् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अत एव वैद्याः रोगस्य तीव्रतानुसारं मुख्यतया त्रयः वर्गाः अथवा ग्रेड् इति विभजन्ति ।
| विकारस्य ग्रेडः | वर्णनम् | प्रायः भवतः कथं भवति ? |
|---|---|---|
| प्रथमश्रेणी (लघु चोट) २. | अत्यल्पाः स्नायुतन्तुः प्रसारिताः वा विदीर्णाः वा भवन्ति । | मम ऊरुपृष्ठे कठिनता, किञ्चित् वेदना च अनुभवामि। परन्तु अहं सामान्यतया गन्तुं शक्नोमि। अहं बहु दुर्बलतां न अनुभवामि। |
| द्वितीयश्रेणी (मध्यम हानिः) २. | मांसपेशीतन्तुनां महत्त्वपूर्णं परिमाणं विदीर्णं (आंशिकं अश्रुपातः) अभवत् । | भवन्तः आकस्मिकं तीक्ष्णं वेदनां अनुभवन्ति। भवतः गमनसमये बहु दुःखं भवति। क्षेत्रं प्रफुल्लितं नीलवर्णं च भवेत् । भवतः पादौ पूर्वं यत् बलं आसीत् तत् नास्ति इव अनुभूयते। |
| तृतीयश्रेणी (गम्भीर चोट) २. | मांसपेशी सम्पूर्णतया विदीर्णा (Complete tear)। | वेदना असह्यम् अस्ति। "क्लिक्" इति शब्दः इव अनुभूयते । भवन्तः पादे भारं स्थापयितुं वा गमनं वा कर्तुं असमर्थाः भविष्यन्ति। अतीव प्रफुल्लितं भविष्यति, अतीव नीलवर्णं च दृश्यते। |
अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः स्थूलस्य चोटः अस्ति तर्हि एतानि लक्षणानि पश्यन्तु । एतानि सर्वाणि लक्षणानि सर्वेषां न भविष्यन्ति। चोटस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति ।
- ऊरुपृष्ठे वेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् । यदा भवन्तः पादं चालयन्ति, धावितुं प्रयतन्ते, नमन्ति वा तदा एषा वेदना वर्धते ।
- शोफः : क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः शीघ्रं प्रफुल्लितुं आरभेत ।
- क्षतविक्षतता : कतिपयेषु घण्टेषु परदिने वा चोटस्य परितः त्वचा नीलवर्णीयः बैंगनीवर्णीयः वा भवितुम् अर्हति । एतत् आन्तरिकरक्तस्रावस्य कारणेन भवति ।
- "क्लिक्" ध्वनिं अनुभूयते वा श्रुत्वा वा : गम्भीरेषु चोटेषु (श्रेणी २ तथा ३) कण्डरा विदारयन् अन्तः "क्लिक्" शब्दः श्रूयते
- मांसपेशीनां ऐंठनम् : मांसपेशिकाः सहसा कठिनतां अनुभवन्ति, संकुचन्ति च ।
- पादस्य दुर्बलता : पादस्य भारं वहितुं, धावितुं, कूर्दितुं वा क्षमता न्यूनीभवति ।
- ग्रन्थिवत् भावः : कदाचित्, विदीर्णमांसः ग्रन्थिः इव अनुभूयते यः एकत्र लसति, हस्ते च गृहीतः भवति ।
- उपविष्टे वेदना : केचन जनाः यत्र नितम्बः ऊरुः च मिलति तस्मिन् क्षेत्रे विशेषतः उपविष्टे वेदना अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः शरीरस्य श्रवणम्। वेदनायां क्रीडनं धावनं वा न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा लघुक्षतिः अपि बहु गम्भीरतरं किमपि परिणतुं शक्यते ।
अस्माकं किमर्थम् एतादृशः विकारः अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदापि हम्स्ट्रिंग्-स्नायुषु अत्यधिक-तनावः वा तनावः वा भवति तदा एषा चोटः भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् भवन्तः सहसा द्रुतं धावितुं आरभन्ते, अथवा कन्दुकं पादं पातुं सहसा पादं प्रसारयन्ति । एतत् यदा अधिकतया भवति ।
अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति : १.
- सम्यक् तापनं विना व्यायामस्य आरम्भः : यदि व्यायामात् पूर्वं मांसपेशयः सम्यक् सज्जाः न भवन्ति अर्थात् यदि ते न उष्णतां प्राप्नुवन्ति तर्हि तेषां आकर्षणस्य सम्भावना अधिका भवति
- मांसपेशीनां लचीलतायाः अभावः : केषाञ्चन जनानां मांसपेशिकाः कठिनाः भवन्ति ये सहजतया आकर्षितुं शक्नुवन्ति ।
- व्यायामस्य आकस्मिकवृद्धिः : यदि भवान् किञ्चित्कालं यावत् व्यायामं न कृतवान् ततः सहसा उच्चतीव्रतायां व्यायामं आरभते तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
- मांसपेशीनां असन्तुलनम् : कदाचित् यदा ऊरुस्य अग्रभागस्य (Quadriceps) मांसपेशिकाः अतिबलवन्तः भवन्ति तथा च पृष्ठभागे स्थिताः हम्स्ट्रिंग् अत्यधिकं दुर्बलाः भवन्ति तदा एतेषां मांसपेशीनां मध्ये असन्तुलनस्य कारणेन हैमस्ट्रिंग् चोटः भवितुम् अर्हति
- पतनं स्खलनं च : यदि भवान् हिमे वा जले वा स्खलितः भवति तथा च सहसा पादौ विभज्यते तर्हि भवान् स्वस्य पादौ सम्पूर्णतया विदारयितुं शक्नोति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवन्तं पृच्छति यत् एतत् कथं जातम्, भवतः कीदृशी वेदना अस्ति, प्रफुल्लिता अस्ति वा, नीलवर्णः अस्ति वा इत्यादि।
ततः वैद्यः भवतः पादस्य परीक्षणं करिष्यति।
- सूजनं नीलवर्णीयं च क्षेत्रं पश्यन्तु।
- ते स्पृशन्ति, अनुभवन्ति च यत्र वेदना अस्ति।
- नत्वा पादं भिन्नदिशि विस्तारयितुं प्रार्थयिष्यसि । एतेन भवतः हम्बस्ट्रिंग् इत्यस्य बलस्य, गतिपरिधिस्य च विचारः भविष्यति ।
अधिकांशतः एषा शारीरिकपरीक्षा एव भवन्तं चोटस्य सद्विचारं दातुं शक्नोति । परन्तु यदि चोटः गम्भीरः इव भासते, अथवा भङ्गस्य शङ्का अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन मांसं कियत् विदीर्णं जातम्, रक्तसञ्चयः अस्ति वा इति स्पष्टतया दृश्यते ।
- एमआरआइ स्कैन् : मांसपेशीनां क्षतिं स्पष्टतया सटीकतया च द्रष्टुं एषः एव एकमात्रः उपायः ।
- क्ष-किरणः - मांसं आकृष्यमाणस्य अस्थिस्य लघुखण्डः निष्क्रान्तः भवेत् । यदि एतादृशस्य भङ्गस्य शङ्का अस्ति तर्हि क्ष-किरणस्य आदेशः दातुं शक्यते ।
कथं चिकित्स्यते ?
चिकित्साविधिः भवतः चोटस्य तीव्रता (श्रेणी) इत्यस्य उपरि निर्भरं भवति । लघु चोट (ग्रेड 1) गृहे एव चिकित्सा कर्तुं शक्यते। परन्तु गम्भीराः चोटाः (श्रेणी २, तृतीयः च) निश्चितरूपेण चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि - RICE विधिः
चोटस्य प्रथमे ४८-७२ घण्टेषु एतानि कार्याणि कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् वयं `RICE` इति अपि वदामः ।
- र - विश्रामः - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवतः पादं विश्रामं ददातु। यत्किमपि दुःखं जनयति तत् मा कुरु। न धावन्तु, न कूर्दन्तु, भारं न उत्थापयन्तु।
- I - हिमः - वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं हिमपुटं वस्त्रेण वेष्टयित्वा आहतक्षेत्रे १५-२० निमेषान् यावत् लेपयन्तु। दिने अनेकवारं, प्रत्येकं २-३ घण्टेषु एतत् कुर्वन्तु । कदापि हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु।
- ग - संपीडनम् : सूजनं नियन्त्रयितुं दृढं लोचदारं पट्टिकां प्रयोजयन्तु। परन्तु एतावत् कठिनतया न प्रयोजयन्तु यत् रक्तप्रवाहं छिनत्ति। यदि भवतः पादः जडः भवति अथवा वर्णः परिवर्तते तर्हि पट्टिकां किञ्चित् शिथिलं कुर्वन्तु ।
- ई - ऊर्ध्वता : यदा सम्भवं तदा हृदयात् उपरि पादं उन्नतं कुर्वन्तु। उपविष्टे कुर्सिषु, शयने वा तकियायां पादं उत्थापयन्तु । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
तदतिरिक्तं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सा चिकित्सा
- शारीरिकचिकित्सा (PT) : गम्भीर-आघातानां कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं सम्यक् व्यायामान् शिक्षयिष्यति। एते व्यायामाः क्रमेण मांसपेशीबलं लचीलतां च पुनः निर्मातुं शक्नुवन्ति ।
- MEAT Method: कदाचित् RICE पद्धतेः अनन्तरं वैद्यः भवन्तं `MEAT (Movement, Exercise, Analgesia, Therapy)` पद्धतेः अनुसरणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति। अर्थात् त्वं वेदनां नियन्त्र्य क्रमेण गतिं व्यायामं च आरभसे । परन्तु एतत् वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव कर्तव्यम्।
- शल्यक्रिया : एतत् दुर्लभतया एव आवश्यकम् । `श्रेणी ३` चोटे अर्थात् कण्डरा अस्थितः पूर्णतया विदीर्णः अथवा विच्छिन्नः अस्ति, पुनः संलग्नं कर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि केवलं सरलः मोचः अस्ति तर्हि कतिपयेषु दिनेषु वेदना शान्तव्या। परन्तु एतादृशे सन्दर्भे अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
- यदि भवतः एतावत् तीव्रं वेदना अस्ति यत् भवतः गन्तुं न शक्यते।
- यदि क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः अतीव प्रफुल्लितः भवति, कृष्णनीलः च अभवत् ।
- यदि भवतः पादौ झुनझुना भवति अथवा संवेदना नास्ति।
- यदि भवन्तः "टोक्" इति शब्दं श्रुतवन्तः।
- यदि कतिपयदिनानि गृहचिकित्सायाः अनन्तरं वेदना न शाम्यति।
यदि भवतः एतानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति तर्हि यथाशीघ्रं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु, यतः एषा गम्भीरा `श्रेणी 3` चोटः भवितुम् अर्हति।
एतस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
एतस्य भवितुं यः समयः भवति सः सर्वथा विकारस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति ।
- प्रथमश्रेणी : प्रायः एकसप्ताहद्वये वा उत्तमः भवितुम् अर्हति।
- द्वितीयश्रेणी : कतिपयान् सप्ताहान् यावत् मासद्वयं वा यावत् स्थातुं शक्नोति।
- तृतीयश्रेणी : पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति। यदि शल्यक्रिया आवश्यकी भवति तर्हि अधिकं समयः अपि भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः समयं गृहीत्वा स्वशरीरस्य चिकित्सायाः समयं दातव्यम्। यावत् भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा "ठीकम्, इदानीं कर्तुं शक्नोषि" इति न वदति तावत् पुनः धावनं क्रीडां वा न गच्छतु। यदि त्वं त्वरितवान् तर्हि पुनः क्षतिग्रस्तस्य सम्भावना अधिका भवति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि मूलक्षतात् अपि दुष्टतरं भवितुम् अर्हति ।
चिकित्साकाले क्रमेण व्यायामं आरभणीयम् । प्रथमं पादचालनेन आरभुं शक्नुवन्ति, ततः दौडं कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वं यस्मिन् स्तरे कर्तव्यं यत् दुःखदं न भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- `Hamstring Injury` इति ऊरुस्य पृष्ठभागे स्थितस्य मांसपेशीयाः तनावः अथवा चीरः । एषा क्रीडकानां कृते सामान्या चोटः अस्ति ।
- चोटस्य तीव्रतानुसारं `१, २, ३` इति त्रयः वर्गाः सन्ति ।
- मुख्यं लक्षणं वेदना, शोफः, नीलवर्णः, पादस्य चालने कष्टं च ।
- यदा चोटः भवति तदा विश्रामः, हिमः, पट्टिका, उन्नतिः (RICE) च अतीव महत्त्वपूर्णाः भवन्ति ।
- यदि भवान् एतावत् वेदनाम् अनुभवति यत् भवान् गन्तुं न शक्नोति, अथवा यदि भवान् "क्लिक्" इति शब्दं शृणोति तर्हि भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् क्रीडां वा श्रमसाध्यं वा न कुर्वन्तु । यदि त्वं त्वरितवान् तर्हि चोटः पुनः भवितुम् अर्हति ।
- पुनः चोटं निवारयितुं व्यायामात् पूर्वं सम्यक् तापयन्तु, मांसपेशीनां लचीलतां वर्धयन्तः व्यायामाः च कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment