किं तव लघुः सहसा रोदिति न खादति? मुखस्य अन्तः लघु फोडासदृशाः व्रणाः सन्ति वा ? किं तालुकतलयोः रक्तबिन्दवः सन्ति ? तदा एषः हस्त-पाद-मुख-रोगः भवितुम् अर्हति, अथवा यथा वयं चिकित्सा-पदेषु वदामः, हस्त-पाद-मुख-रोगः (HFMD) इति । एतत् नाम श्रुत्वा मा भीतव्यम्। लघुबालानां विशेषतः ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां मध्ये एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति, प्रायः गम्भीरा न भवति । अस्य विषये अवगताः भवामः।
हस्तपादमुखरोगः (HFMD) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः वायरल् रोगः अस्ति । अतीव संक्रामकम् अस्ति । विशेषतः दिवसपालनं, पूर्वस्कूली च गच्छन्तीनां बालकानां मध्ये शीघ्रं प्रसरति । यदा एषः रोगः भवति तदा मुख्यतया बालस्य मुखस्य अन्तः व्रणाः दृश्यन्ते । तदतिरिक्तं हस्तपादयोः (विशेषतः तालुयोः तलवयोः) कदाचित् नितम्बयोः च लघुफोडायुक्तः दाहः दृश्यते ।
स्मर्तव्यं यत् एषः रोगः पाद-मुख-रोगः समानः नास्ति , यः पशून् प्रभावितं करोति । एषः सर्वथा भिन्नः विषाणुः अस्ति यः केवलं पशून् एव प्रभावितं करोति। एच् एफ एम डी इति रोगः मनुष्यान् विशेषतः लघुबालान् प्रभावितं करोति । अतः नामसादृश्यं दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु।
एतत् मुख्यतया कोक्ससैकीवायरस-एण्टेरोवायरस-समूहस्य विषाणुसमूहस्य कारणेन भवति । यथा वयं भिन्न-भिन्न-विषाणुभ्यः सामान्य-शीत-रोगं प्राप्नुमः, तथैव एते विषाणुः एच्.एफ.एम.डी.
लक्षणं सम्यक् कथं चिन्तनीयम् ?
अस्य रोगस्य लक्षणं प्रायः द्वयोः चरणयोः दृश्यते । प्रथमदिनद्वयं वा सामान्यशीतवत् । ततः एच्.एफ.एम.डी.-विशिष्टानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।
एतत् अधोलिखिते सारणीयां अधिकं व्याख्यातुं शक्यते ।
| रोगस्य अवस्था | अपेक्षा कर्तुं लक्षणम् |
|---|---|
| प्रारम्भिक अवस्था (प्रथम १-२ दिवसाः) २. |
|
| पश्चात् अवस्था (२-३ दिवसानन्तरं) २. |
एते मुखव्रणाः बालस्य अन्नपानं ग्रसितुं बहु दुष्करं कुर्वन्ति । वेदना अस्ति यत् बहवः बालकाः बहुधा भोजनं न कुर्वन्ति, रोदनं च न कुर्वन्ति।
एषः रोगः कथं संक्रम्यते ? कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?
एषः विषाणुः संक्रमितस्य शरीरस्य द्रवेषु दृश्यते । तात्पर्यम्- १.
- लारे
- श्लेष्मेषु श्लेष्मेषु च
- फोडासु जले
- मलेषु
अतः, एषः रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अतीव सुलभतया प्रसारितुं शक्यते ।
संचरणस्य मुख्यमार्गाः : १.
- कासः श्वासः च : संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये वायुं प्रविशन्तः लघुबिन्दवः माध्यमेन ।
- प्रत्यक्षः सम्पर्कः : कस्यचित् रोगी सह चुम्बनं, आलिंगनं, कपं, व्यञ्जनं च साझां कर्तुं।
- मलद्वारा : विशेषतः यदि लघुबालानां लंगोटपरिवर्तनानन्तरं साबुनेन हस्ताः सम्यक् न प्रक्षालिताः न भवन्ति।
- मलिनपृष्ठानि : यदि भवान् क्रीडासामग्री वा द्वारस्य द्वारस्य वा वस्तूनि स्पृशति यत् विषाणुना दूषितं भवति ततः मुखं नासिका वा स्पृशति।
कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?
निवारणं सर्वोत्तमचिकित्सा अस्ति।
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : विशेषतः भोजनात् पूर्वं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, लंगोटपरिवर्तनानन्तरं च नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षालितुं भवतः बालकस्य च आदतिः भवतु
- क्रीडनकं स्वच्छं कुर्वन्तु : बालकैः प्रयुक्तानि क्रीडापदार्थानि गृहे बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि (द्वारस्य ग्रन्थिः, मेजः) कीटाणुनाशकेन समये समये स्वच्छानि कुर्वन्तु।
- व्यक्तिगतवस्तूनि पृथक् कुर्वन्तु : बालस्य चषकाणि, थालीः, चम्मचः, तौलियाः च अन्यैः सह साझां कर्तुं परिहरन्तु।
- यदि बालकः रोगी अस्ति तर्हि गृहे एव स्थापयतु : यावत् लक्षणं न गच्छति तावत् बालकं दिवसपालनं विद्यालयं वा न प्रेषयतु। एतेन अन्येषु बालकेषु रोगस्य प्रसारः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
गृहे किं कर्तुं शक्नोषि ? कदा च वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अधिकांशतः एच् एफ एम डी ७-१० दिवसेषु स्वयमेव स्वच्छं भविष्यति । अस्य विषाणुनाशार्थं विशिष्टं वायरसविरोधी औषधं टीका वा नास्ति । अतः प्रतिजीवनानि न साहाय्यं करिष्यन्ति, यतः ते विषाणुनाशं न कुर्वन्ति । तथापि अस्माकं बालकस्य सुस्थतायै वयं गृहे बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
गृहे परिचर्या : १.
1. वेदनाज्वरयोः कृते : वैद्यस्य निर्देशानुसारं निर्धारितमात्रायां Paracetamol अथवा Ibuprofen इति औषधं ददातु।१६ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एस्पिरिन् किमपि कारणेन न दातव्यम् । रेये सिण्ड्रोम् इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
2. मुखव्रणानां निवृत्तिः : मुखव्रणाः भवतः बालकस्य भोजनं पिबितुं वा दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, तेभ्यः दधि, आइसक्रीम, जेली, पुडिंग इत्यादीनि शीतलानि, मृदु, मृदुभोजनानि च ददातु। संतराणि निम्बूकादिकं अम्लपानं, मसालेदारभोजनं च वर्जयेत् । ते व्रणं अधिकं कष्टप्रदं कर्तुं शक्नुवन्ति।
3. निर्जलीकरणं निवारयन्तु : बालकं नियमितरूपेण अल्पमात्रायां द्रवपदार्थाः (जलं, दुग्धं, सूपं) ददातु। भवतः बालकः पर्याप्तं द्रवद्रव्यं पिबति, मूत्रं च करोति वा इति अवश्यं निरीक्षणं कुर्वन्तु।
4. त्वक्-दाहस्य कृते : यदि दाहः कण्डूयुक्तः भवति तर्हि Calamine lotion इत्यादिकं लेपनं लेपयितुं शक्यते ।
कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
यद्यपि एषः रोगः प्रायः भयङ्करः नास्ति तथापि जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः निम्नलिखित-लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
- यदि बालकस्य द्रवपानस्य कष्टं भवति तथा च निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते (६-८ घण्टाभ्यः अधिकं मूत्रं न करोति, मुखं अधरं च शुष्कं भवति, रोदने अश्रुपातं न भवति, नेत्राणि डुबन्ति)।
- यदि ज्वरनिवृत्तौषधं दत्त्वा अपि उच्चज्वरः स्थास्यति।
- यदि बालकः असामान्यतया निद्रालुः भ्रमितः वा भवति।
- यदि भवन्तः तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता, तथा च फिट् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि एते मस्तिष्कशोथः अथवा मेनिन्जाइटिस इत्यादीनां अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
यद्यपि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति तथापि तेषां विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हस्त-पाद-मुख-रोगः (HFMD) लघुबालानां मध्ये सामान्यः, प्रायः अहानिकारकः वायरल-संक्रमणः अस्ति ।
- एतत् "पशुत्वक्" नास्ति । तस्मात् मा भयं कुरु।
- चिकित्सा बालस्य आरामं दातुं भवति। ज्वरस्य वेदनायाश्च कृते पेरासिटामोल्, शीतस्य, मुखस्य व्रणस्य कृते मृदुभोजनं, पर्याप्तं द्रवद्रव्यं च दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- हस्तप्रक्षालनं स्वच्छता च अस्य रोगस्य प्रसारं निवारयितुं सर्वोत्तमाः उपायाः सन्ति ।
- निर्जलीकरणं, उच्चज्वरः, कठोरकण्ठः इत्यादीनां चेतावनीचिह्नानां विषये सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु