भवतः लघुजनस्य निमोनिया अभवत् वा ? चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः बालकस्य कतिपयदिनानि यावत् शीतः कासः च अभवत् वा ? किं कासः अधिकः जातः अधुना श्वसनं दुष्करं करोति वा? कदाचित् बालकः ज्वरेण अतीव दुःखितः अस्ति। मातापितरौ वयं एतादृशेषु समये अतीव भीताः भवेम। एते निमोनिया-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यदि भवान् सम्यक् चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्यते । अतः अद्य एतस्य विषये अवगताः भवामः।

बालकानां निमोनिया कथं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निमोनिया फुफ्फुसस्य संक्रमणं भवति . अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुपुटकानि इति लघु वायुपुटकानि सन्ति । यदा निमोनिया भवति तदा एतानि वायुपुटकानि पूजनेन द्रवेण वा पूरयन्ति । अनेन बालस्य श्वसनस्य कष्टं कासः च भवति ।

अस्य संक्रमणस्य मुख्यकारणानि विषाणुः, जीवाणुः इत्यादयः सूक्ष्मजीवाः सन्ति । कदाचित् निमोनिया सामान्यशीतस्य, फ्लू-रोगस्य, कोविड्-१९ इत्यादीनां रोगस्य जटिलतारूपेण विकसितुं शक्नोति । एते रोगाः नासिकायां कण्ठे च प्रविश्य श्वसनमार्गेण गत्वा फुफ्फुसान् संक्रमयन्ति ।

आरएसवी (Respiratory Syncytial Virus) एकः प्रमुखः वायरसः अस्ति यः विशेषतः ५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु निमोनिया जनयति ।

ये कारकाः निमोनिया-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति

केषुचित् बालकेषु अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• १ वर्षाणाम् अधः बालकस्य सेकेण्डहैण्ड् धूमस्य कारणेन निमोनियायाः जोखिमः बहु अधिकः भवति |
• यदि बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति (उदा. एच.आई.वी.-अथवा अन्यस्य चिकित्सा-स्थितेः कारणात्) ।
• यदि भवतः दीर्घकालीनचिकित्सास्थितयः सन्ति यथा दम्मा, सिस्टिकफाइब्रोसिसः, सिकलसेल् एनीमिया, हृदयरोगः वा ।
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य वा श्वसनमार्गस्य वा जन्मजातसमस्या अस्ति।

निमोनिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

निमोनिया इति रोगः प्रायः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारितः भवति । विशेषतः शीतकाले विशेषतः पतने, शिशिरे च यदा बालकाः अन्तःगृहे तिष्ठन्ति तदा एतत् सामान्यम् अस्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः बालकः यत् वस्त्रं धारयति तत् बहिः तापमानं वा निमोनिया-रोगं निवारयितुं न शक्नोति ।

बालकात् अन्यस्मिन् बालके लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । रोगः जीवाणुना वा विषाणुना वा इति अवलम्ब्य अपि लक्षणं भिन्नं भवति । तथापि तयोः भेदं वक्तुं दुष्करम् । अतः वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।

निमोनिया-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

रोगस्य कारणं विषाणुः जीवाणुः वा इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति । वैद्यः प्रथमं भवतः बालकस्य परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । ततः निदानस्य पुष्ट्यर्थं ते वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, रक्तपरीक्षा इत्यादीनि कर्तुं शक्नुवन्ति।ते भवतः बालस्य अङ्गुलीयां लघुक्लिप्-सदृशं यन्त्रं (पल्स आक्सीमीटर्) अपि संलग्नं कृत्वा स्वशरीरे आक्सीजनस्य स्तरं मापनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

वायरल निमोनिया इत्यस्य चिकित्सा

यदि रोगस्य कारणं विषाणुः अस्ति तर्हि प्रतिजीवनानि विषाणुविरुद्धं कार्यं न कुर्वन्ति इति कारणतः चिकित्साविकल्पाः सीमिताः भवन्ति । एतादृशेषु सति वैद्यः उपदेशं दातुं शक्नोति यत् -

• अहं इच्छामि यत् भवन्तः सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु .
• यदि ज्वरः भवति तर्हि ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् ज्वरस्य न्यूनीकरणाय पेरासिटामोल् इत्यादीनां औषधस्य निर्धारितमात्राम् अदातुम्।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : निमोनिया-रोगेण पीडितानां बालकानां कृते कोडीन् अथवा डेक्स्ट्रोमेथोर्फन् इत्यादीनि कासनिरोधकानि न दातव्यानि । कासः फुफ्फुसेषु अवांछितश्लेष्मस्य स्वच्छतायाः स्वाभाविकः उपायः अस्ति । तस्य निरोधेन रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

जीवाणुजन्यनिमोनियायाः चिकित्सा

यदि रोगस्य कारणं जीवाणुजन्यं इति पुष्टिः भवति तर्हि वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति . अत्र कतिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव मनसि स्थापयितव्यानि :

• वैद्येन निर्धारितं सटीकं मात्रां, सटीकसमये, सटीकं दिवससङ्ख्यां यावत् ददातु ।
• यदि बालस्य द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः सुस्थः भवति चेदपि पूर्णतया निर्धारितदिनानि यावत् औषधं ददातु .
• यदि भवन्तः अर्धमार्गे औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि फुफ्फुसेषु अवशिष्टाः जीवाणुः पुनः बलिष्ठाः भवितुम् अर्हन्ति, पुनः निमोनिया अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

कथं वयं स्वसन्ततिभ्यः अस्मात् भयङ्कररोगात् रक्षितुं शक्नुमः ?

बालकानां निमोनियातः रक्षणस्य सर्वोत्तमः प्रभावी च उपायः टीकाकरणम् अस्ति |

अमेरिकीरोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रम् (CDC) इत्यादयः विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनानि निमोनियानिवारणाय टीकानां अनुशंसन्ति ।

• PCV13 अथवा PCV15: एतानि टीकाः ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते अनुशंसिताः सन्ति तथा च ५-१८ वर्षाणां मध्ये बालकानां कृते अनुशंसिताः येषां अन्यचिकित्सास्थितीनां कारणेन निमोनियायाः जोखिमः अधिकः भवति
• PPV23: कतिपयचिकित्सास्थितीनां २-१८ वर्षाणां मध्ये बालकानां कृते अपि एतत् टीकं अनुशंसितम् अस्ति ।

एतेषां टीकाविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः बालकस्य कृते कोऽपि उत्तमः इति निर्णयः कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च, भवतः बालस्य वयसः अनुरूपाः अन्ये सर्वे टीकाः (उदा. खसरा, मम्प्स्) अद्यतनाः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

अतिरिक्ते,

• बालकं स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः शिक्षयन्तु, यथा नियमितरूपेण साबुनेन हस्तप्रक्षालनं .
• बालस्य क्रीडाक्षेत्राणि क्रीडनकानि च स्वच्छानि स्थापयन्तु।
• यत्र बालकाः सन्ति तत्र धूम्रपानं सर्वथा परिहरन्तु ।