भवतः श्रवणशक्तिः किम् इति सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति वा? एतस्य विषये वदामः !

अद्य वयं अस्माकं जीवने अतीव महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। तदेव अस्माकं श्रवणम्। कदाचित् वयं तस्य विषये बहु न चिन्तयामः, परन्तु श्रवणं अस्माकं परितः किं प्रचलति इति ज्ञातुं, अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं, एतेषु सर्वेषु बहु साहाय्यं करोति, किं न? अतः, अद्य वयं सम्यक् अवगमिष्यामः यत् एषा श्रवणं किम् अस्ति, कथं भवति इति।

श्रवणस्य वस्तुतः किम् अर्थः ? (श्रवणसंसाधनम्) २.

सरलतया शब्दानां ग्रहणं, तेषां अर्थं च अवगन्तुं च श्रवणं भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् श्रवणप्रक्रियाकरणं वदामः । अतीव जटिला प्रक्रिया अस्ति । भवतः कर्णस्य विभिन्नाः भागाः श्रवणतंत्रिकातन्त्रं च आश्चर्यजनकरीत्या मिलित्वा अस्मान् शब्दान् गृह्णन्ति ।

अस्माकं कर्णानां के के भागाः शब्दान् श्रोतुं साहाय्यं कुर्वन्ति ?

अस्माकं कर्णयोः अन्तः अनेकाः मुख्याः भागाः सन्ति ये अस्मान् शब्दं श्रुतुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा एते सर्वे भागाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तदा एव वयं शब्दं स्पष्टतया श्रोतुं शक्नुमः । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• बाह्यकर्णः
• मध्यकर्णः
• अन्तः कर्णः
• श्रवण तंत्रिका तंत्र

बाह्यकर्णः किम् ?

बाह्यकर्णे बहिः द्रष्टुं शक्यमाणं कर्णपटलं, कर्णे गच्छन् छिद्रं च भवति, यत् कर्णनालिकम् इति कथ्यते । तव पिन्ना कीप इव अस्ति। भवतः परितः शब्दान् सङ्गृह्य कर्णनालिकेण अन्तः प्रेषयति ।

मध्यकर्णः कथं कार्यं करोति ?

मध्यकर्णे भवतः कर्णपटलः , यः Tympanic Membrane'' अस्ति, त्रीणि च अत्यल्पानि अस्थयः सन्ति । एतानि अस्थि - अस्थि - अस्थि - इति वदामः | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् ते Malleus, Incus, Stapes'' अस्थिः सन्ति । कर्णपटलः कर्णनालस्य अन्ते भवति । कर्णपटलस्य परे पार्श्वे ये अस्थिस्पन्दाः सन्ति ते अन्तःकर्णं प्रति शब्दस्पन्दनं कुर्वन्ति ।

अन्तः कर्णस्य अन्तः किम् अस्ति ?

अन्तः कर्णस्य अन्तः एकः लघुः संरचना अस्ति या घोंघायाः शंखः इव दृश्यते । वयं तत् कोक्लीया इति वदामः | अस्य कोक्लीयाम् अन्तः अतीव सूक्ष्मकेशकोशिकाभिः पूरितम् अस्ति | यदा ध्वनिस्पन्दनानि एतेषु केशकोशिकासु गच्छन्ति तदा ते अस्माकं श्रवणतंत्रिकायां संकेतान् प्रेषयन्ति .

श्रवणतंत्रिकातन्त्रं किम् ?

श्रवणतंत्रिका भवतः कोक्लीयातः मस्तिष्ककाण्डे (नाभिकं कथ्यते) विशेषकेन्द्रं प्रति धावति । ततः तंत्रिका आवेगाः भवतः मस्तिष्कस्य पार्श्वे, टेम्पोरल लोबं प्रति गच्छन्ति । तत्रैव मस्तिष्कं शब्दस्य व्याख्यां करोति।

कथं शृणोमः ? एषा प्रक्रिया कथं भवति

कर्णस्य उपर्युक्तानां प्रत्येकं भागः श्रवणनामकस्य अस्याः जटिलप्रक्रियायाः योगदानं करोति । पदे पदे एतत् कथं भवति इति पश्यामः :

1. ध्वनितरङ्गाः भवतः कर्णनालिकेण गत्वा भवतः कर्णपटलं प्रहरन्ति। ततः कर्णपटलः स्पन्दनं कर्तुं आरभते |

2. एते स्पन्दनानि कर्णपटलात् मध्यकर्णस्य लघुअस्थिपर्यन्तं गच्छन्ति, येषां नाम अस्थिकोशिका इति ।

3. एते स्पन्दनानि अस्थिभङ्गात् केशकोशिकाभिः पूरितस्य अन्तःकर्णस्य घोंघाकारस्य अङ्गस्य कोक्लीया इत्यस्मै प्रेष्यन्ते ।

4. ततः ताः सूक्ष्माः केशकोशिकाः स्पन्दिताः भूत्वा श्रवणतंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् प्रेषयन्ति |

5. अन्ते भवतः मस्तिष्कम् एतां सूचनां गृहीत्वा ध्वनिरूपेण व्याख्यायते। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कमेव अस्मान् श्रवणमिव अनुभूयते।

अस्माकं श्रवणशक्तिं काः परिस्थितयः प्रभावितुं शक्नुवन्ति ?

अस्माकं श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति विविधाः अवस्थाः, रोगाः, रोगाः च सन्ति । तेषु कतिपयानि अवलोकयामः : १.

• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा श्रवणशक्तिः स्वाभाविकतया न्यूनीभवति। वर्षाणां यावत् उच्चैः कोलाहलस्य, विविधरोगाणां, केषाञ्चन औषधानां च संपर्कः सर्वे आयुःसम्बद्धे श्रवणशक्तिक्षयस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
• कर्णस्य खतराः : कर्णस्य अन्तः कपासस्य पातनम् इत्यादीनि वस्तूनि स्थापयित्वा कर्णपटलस्य विस्फोटः भवितुम् अर्हति । कर्णस्य कठिनप्रहारः, शिरःक्षतेः अपि कर्णस्य अन्तः भङ्गः भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु, केचन जनाः कर्णयोः कपासस्य अङ्कुरं स्थापयन्ति, अधुना भवन्तः अवगच्छन्ति यत् तत् कियत् भयङ्करं, किम्?
• रोगाः : हृदयरोगाः मधुमेहः इत्यादयः रोगाः कर्णस्य श्रवणतन्त्रस्य च रक्तस्य आपूर्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, येन श्रवणसमस्यायाः जोखिमः वर्धते
• औषधानि : केचन औषधानि यथा केचन कर्करोगचिकित्सा औषधानि श्रवणशक्तिक्षयम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• उच्चैः कोलाहलस्य संपर्कः : दीर्घकालं यावत् उच्चैः शब्दानां संपर्कः भवतः अन्तःकर्णे सुकुमारसंरचनानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन श्रवणशक्तिक्षयः भवति । एतत् क्रमेण (उदाहरणार्थं वर्षाणि यावत् कारखाने कार्यं कुर्वन् व्यक्तिः) भवितुम् अर्हति, अथवा सहसा (उदाहरणार्थं बन्दुकस्य उपयोगे वा आतिशबाजीं प्रज्वलने वा) भवितुम् अर्हति यथा यथा भवन्तः कोलाहलस्य सम्मुखीभवन्ति तथा तथा श्रवणशक्तिक्षयस्य जोखिमः अधिकः भवति । तथापि कोलाहल-प्रेरितं श्रवणशक्तिक्षयः शतप्रतिशतम् निवारणीयम् अस्ति . कर्णप्लग् वा कर्णबन्धं वा धारयित्वा तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ।
• कर्णमोमः : कर्णनलिके सेरुमेन् भवति इति सामान्यम्, यत् कर्णस्य रक्षणं करोति । परन्तु कदाचित् अतिशयेन सेरुमेन् सञ्चितः भूत्वा कर्णपटलं प्रति शब्दस्य गमनं अवरुद्धुं शक्नोति । अनेन श्रवणशक्तिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्यः सेरुमेन् सम्यक् निष्कास्य श्रवणशक्तिं पुनः स्थापयितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा एकस्मिन् कर्णे अपि श्रवणशक्तिक्षयम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव श्रवणशक्तिप्रदातारं पश्यन्तु ।स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रथमेषु ७२ घण्टेषु चिकित्सां कुर्वन्तु ।

श्रवणविशेषज्ञाः भवतः विशिष्टपरिवारवैद्यात् (प्राथमिकसेवाचिकित्सकः - PCP) भिन्नाः सन्ति। ते सन्ति:

• श्रवणविशेषज्ञः : एकः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता यः गैर-चिकित्साश्रवणसमस्यानां निदानं चिकित्सां च करोति ।
• Otolaryngologist (ENT): एकः वैद्यः यः भवतः कर्ण, नासिका, गले च सम्बद्धानां रोगानाम् चिकित्सां करोति .
• ओटोलॉजिस्ट् : कर्णस्वास्थ्यस्य तथा कर्णस्य वा श्रवणस्य वा सम्बद्धेषु चिकित्सा-शल्यचिकित्सासु विशेषज्ञः वैद्यः ।

यदि भवन्तः श्रवणशक्तिः परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः निरुद्धं शब्दं शृण्वन्ति तर्हि श्रवणचिकित्साव्यावसायिकं परामर्शार्थं अवश्यं पश्यन्तु । कदाचित् क्रमेण श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । अतः नियमितरूपेण श्रवणशक्तिपरीक्षां कर्तुं साधु विचारः। यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् ।

श्रवणविशेषज्ञाः श्रवणशक्तिक्षयस्य कथं परीक्षणं कुर्वन्ति ?

श्रवणविशेषज्ञः भवन्तं श्रव्यचित्रं दास्यति . अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवन्तं हेडफोनद्वारा भिन्नान् शब्दान् श्रोतुं प्रेरयिष्यति। ध्वनिं श्रुत्वा भवन्तः एकं बटनं नुदिष्यन्ति। परिणामाः भवन्तं ज्ञास्यन्ति यत् भवन्तः कियत् सम्यक् श्रोतुं शक्नुवन्ति। एषा परीक्षणं वैद्यकार्यालये ध्वनिरोधकबूथे क्रियते।

कथं कर्णानि स्वस्थानि रक्षितुं शक्नोमि ?

अत्र कर्णानां परिचर्यायै भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• उच्चैः क्रियाकलापानाम्, यथा संगीतसङ्गीतस्य, मोटरसाइकिलस्य वा स्नोमोबाइलस्य वा सवारी, उच्चैः यन्त्रैः सह कार्यं च कर्तुं कर्णप्लग् अथवा कर्णबन्धस्य उपयोगं कुर्वन्तु । कल्पयतु, अस्माकं केचन युवानः हेडफोनं धारयन्ति, अधिकतममात्रायां सङ्गीतं शृण्वन्ति च। तत् तेषां कर्णयोः कियत् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ?
• हेडफोन् अथवा इयरबड् इत्यनेन सङ्गीतं शृण्वन् भवतः परितः जनानां श्रवणार्थं ध्वनिं न्यूनं कुर्वन्तु । अन्यः उत्तमः नियमः अस्ति यत् प्रतिदिनं ९० निमेषाधिकं यावत् ८०% अधिकमात्रायां सङ्गीतं न श्रोतव्यम् ।
• कर्णस्य अन्तः किमपि न स्थापयतु। न केवलं कपासस्य पाताः, अपितु केशपिण्डाः, कीलानि च भयानकाः सन्ति । एते कर्णनालिके अटन्ति वा कर्णपटलं विदारयितुं वा शक्नुवन्ति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु। धूम्रपानेन रक्तसञ्चारस्य बाधा भवति, श्रवणशक्तिः च क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा इति श्रवणशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः निवारयितुं नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् प्रबन्धनं कुर्वन्तु येन अधिकं क्षतिः न भवति ।

श्रवणप्रतीतिः किम् ?

सरलतया श्रवणप्रतीतिः शब्दान् ज्ञातुं, तान् अवगन्तुं, अर्थं दातुं च क्षमता अस्ति ।

अस्माभिः किमर्थं श्रोतव्यम् ?

श्रवणं भवतः परिवेशस्य विषये अवगतं भवितुं, जगतः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं च साहाय्यं करोति । कल्पयतु यदि वयं मार्गे गच्छन् कारस्य शृङ्गं श्रुत्वा तत्क्षणमेव तस्मिन् ध्यानं दास्यामः किम्? अपि च अस्माकं प्रियजनानाम् स्वरं श्रुत्वा, गीतस्य आनन्दं लभन्ते, एतानि सर्वाणि श्रवणस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति।

श्रवणं पञ्चमूलमनुष्येषु इन्द्रियेषु अन्यतमम् अस्ति । इयं जटिला प्रक्रिया अस्ति यस्याः उपयोगं वयं प्रतिदिनं कुर्मः, परन्तु वयं तस्य विषये बहु न चिन्तयामः । अनेकेषां जनानां श्रवणं कष्टं भवति । वस्तुतः अमेरिकादेशे एव ३७ मिलियनतः अधिकाः प्रौढाः किञ्चित् प्रमाणं श्रवणशक्तिक्षयम् अनुभवन्ति इति कथ्यते । अद्यत्वे अनेके उपचाराः यन्त्राणि च सन्ति ये भवतः श्रवणशक्तिं सुधारयितुम् अर्हन्ति, यथा श्रवणयन्त्राणि , कोक्लीयर-प्रत्यारोपणं , अस्थि-लंगर-प्रत्यारोपणं च श्रवणशक्तिहीनानां जनानां उत्तमं संवादं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति संसाधनाः अपि सन्ति । यदि भवतः श्रवणं कष्टं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतः अद्यत्वे वयं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञातवन्तः? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अतः, अद्य वयं श्रवणविषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः विषयाः सन्ति-

• श्रवणं अस्माकं जीवनस्य अतीव जटिलः अत्यावश्यकः च भागः अस्ति ।
• अस्माकं कर्णस्य सर्वे भागाः, यथा बाह्यकर्णः, मध्यकर्णः, अन्तःकर्णः, श्रवणतंत्रिकातन्त्रं च अस्मिन् सहायकाः भवन्ति ।
• जरा, कर्णक्षतिः, केचन रोगाः, औषधानि, उच्चैः कोलाहलः, कर्णमोमः च सर्वे श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि सहसा श्रवणशक्तिक्षयः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• उच्चैः सङ्गीतं श्रोतुं वा कर्णयोः किमपि स्थापयितुं वा परिहरन्तु । कर्णप्लगस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• विशेषतः यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एताः समस्याः सन्ति तर्हि नियमितरूपेण श्रवणशक्तिपरीक्षां कर्तुं साधु विचारः।

कर्णौ भवतः दत्तं बहुमूल्यं धनम् अस्ति। अतः तेषां सम्यक् पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति!