किं भवतः हृदयं सहसा द्रुततरं धड़कति इव अनुभूयते? हृदयस्पन्दनस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि हृदयं सहसा द्रुततरं द्रुततरं धड़कति इव अनुभूतम्? अथवा एकवारं ताडयति स्म, ततः निवृत्तः, ततः पुनः ताडनं आरब्धवान् वा? कदाचित् भवतः वक्षसि भृङ्गः इव फडफडति स्म? इदं विचित्रं हृदयस्पन्दनं वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या Heart Palpitations इति वदामः। एतत् किञ्चित् यत् अधिकांशजनानां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं अनुभवति । अतः वयं तस्य विषये भीताः भवितुं पूर्वं अवगच्छामः यत् एतत् सम्यक् किम् अस्ति।

एते हृदयस्पन्दनाः सम्यक् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, हृदयस्पन्दनं तदा भवति यदा भवन्तः सामान्यतः अधिकं द्रुततरं कठिनतया च हृदयस्य धड़कनं अनुभवन्ति . सामान्यतया वयं सर्वदा हृदयस्य धड़कनं न शृणोमः, न वा अनुभवामः। परन्तु यदा एतानि स्पन्दनानि भवन्ति तदा भवन्तः तान् वक्षःस्थले, कण्ठे, कण्ठे वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः केवलं आरामं कुर्वन्ति वा सामान्यं कार्यं कुर्वन्ति तदा भवतः हृदयं सहसा धड़कितुं आरभते । एषः भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अधिकांशतः एते धड़कनाः किमपि गम्भीरं वा भयङ्करं वा न भवन्ति . परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु असामान्यहृदयतालस्य कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कस्य एतस्य स्थितिः अधिका भवति ?

एतत् किमपि यत् कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वेक्षणैः ज्ञातं यत् एषा स्थितिः महिलासु किञ्चित् अधिका भवति । जीवनस्य विभिन्नेषु कालेषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• अल्पवयसि एव
• गर्भावस्थायां
• रजोनिवृत्तेः समये

एतावत् सामान्यं यत् एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् १६% जनाः धडधडस्य कारणेन स्वपरिवारवैद्यं पश्यन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवान् एकः नास्ति, अन्ये बहवः एतत् अनुभवितवन्तः।

भवन्तः कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?

यदा भवतः हृदयस्पन्दनं भवति तदा भवतः हृदयं भिन्नभिन्नरूपेण धड़कति इव अनुभूयते । तत् कथं भवति इति अवलोकयामः।

हृदयस्पन्दनस्य वर्धनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । केचन अतीव सरलाः सन्ति। मुख्यकारणानि पश्यामः।

• मनोवैज्ञानिकभावनाः : एषा स्थितिः भयस्य, तनावस्य, चिन्तायाः च भावानाम् कारणेन भवितुम् अर्हति . परीक्षा समीपं गच्छति साक्षात्कारात् पूर्वं वा बहुजनानाम् एतत् भवति ।
• व्यायामः - श्रमसाध्यव्यायामस्य समये भवतः हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः सामान्या अस्ति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां शरीरे रक्तस्य मात्रा वर्धते, येन हृदयं अधिकं परिश्रमं करोति । अतः धडधडस्य अनुभवः सामान्यः भवति ।
• कैफीनम् : कैफीनम्, कॉफी, चाय, तथा च केषुचित् शीतलपेयेषु दृश्यते , हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्नोति।
• केचन चिकित्सास्थितयः : १.अतिसक्रिय थाइरॉइड्, रक्तशर्करायाः न्यूनता, पोटेशियमस्य अथवा आक्सीजनस्य स्तरः, रक्ताल्पता, निर्जलीकरणं, ज्वरः इत्यादयः परिस्थितयः ।
• केचन औषधानि : दम्मा-श्वासक-यंत्रं, उच्चरक्तचापस्य केचन बीटा-ब्लॉकर्, थाइरॉइड्-हार्मोन-औषधानि, हृदय-तालस्य नियन्त्रणार्थं च केचन औषधानि
• कासस्य शीतस्य च औषधानि : एतेषु औषधेषु निहितैः केषुचित् रसायनेषु (decongestants) अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• तम्बाकूः निकोटिनः च : सिगरेट् इत्यादीनां तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगः ।
• मद्यपानं मादकद्रव्याणि च : मद्यपानं कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगः च ।

किं भवता कदापि एतत् अनुभूतं विशेषतः एतादृशेषु कालेषु ?

कतिपयेषु परिस्थितिषु एतेषां धडधडानां भवितुं सामान्यम् अस्ति ।

यदा भवन्तः तनावग्रस्ताः भयं वा अनुभवन्ति

यदा भवन्तः तनावग्रस्ताः, भयभीताः, चिन्ता वा अनुभवन्ति तदा भवतः शरीरं प्रतिक्रियां ददाति । तस्य प्रतिक्रियायाः भागत्वेन भवतः हृदयं द्रुततरं स्पन्दनं कर्तुं शक्नोति ।

भोजनानन्तरं

केचन जनाः विशेषतः मसालेदारं वा मेदःयुक्तं वा आहारं खादित्वा धड़कनं अनुभवन्ति . कैफीनयुक्तं पेयं मद्यं वा पिबन् अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

रात्रौ

दिवा ये स्पन्दनाः भवन्ति ते एव रात्रौ अपि भवन्ति । परन्तु रात्रौ, यतः वयं शान्ताः स्मः अन्यस्मिन् किमपि न एकाग्रतां कुर्मः, अतः वयं एतत् हृदयस्पन्दनं अधिकं स्पष्टतया अनुभवितुं आरभामः . अत एव रात्रौ अधिकं तीव्रं भवति इव अनुभूयते।

यदा त्वं अटसि

केचन जनाः पार्श्वे निद्रां कुर्वन्तः शरीरे दबावस्य कारणेन धड़कनं अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

गर्भावस्थायां

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, गर्भावस्थायां मातुः हृदयेन शिशुं आवश्यकानि पोषकाणि प्रदातुं अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति । फलतः हृदयस्पन्दनं वर्धते, धड़कन सामान्यं प्रायः अहानिकारकं च भवति ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः अस्याः समस्यायाः कृते वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यति । तदतिरिक्तं सः भवन्तं निम्नलिखितविषये पृच्छति-

• भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः
• लक्षणं भवन्तः अनुभवन्ति
• भवतः आहारः
• औषधानि अन्ये च पूरकाणि भवन्तः उपयुञ्जते

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवान् वैद्यं सम्यक् एतानि विवरणानि वदतु।

• कदा आरभ्य एतत् भवति ? कियत्वारं भवति ?
• भवतः अन्तिमवारं आगमनात् कियत्कालं यावत् अभवत् ?
• तस्मिन् समये भवतः कथं भवति ?
• यदा आरब्धम् तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति स्म ?
• किं भवता किमपि कृत्वा तस्य न्यूनता भवति ?

वैद्यं दृष्ट्वा भवतः धड़कन न भवति । एतादृशेषु सति वैद्यः भवन्तं हृदयस्य लयं दर्शयितुं अङ्गुलीषु टैपं कर्तुं वक्ष्यति ।

आवश्यकतानुसारं परीक्षणं करोति

यदि भवान् सटीकं कारणं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानि अनेकपरीक्षाणि अनुशंसितुं शक्नोति ।

• रक्तपरीक्षा
• मूत्रपरीक्षा
• विद्युतहृदयचित्रण (ECG/EKG) २.
• तनावपरीक्षा
• हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् (Echocardiogram) २.
• एकं ``Holter monitor'' यत् भवान् २४ घण्टाः वा अधिकं वा धारयति । एतेन दिनभरि भवतः हृदयस्य क्रियाकलापः अभिलेखितः भवति ।
• एकः विद्युत्शरीरविज्ञानस्य अध्ययनम्
• हृदयस्य कैथेटरीकरण

अस्य नियन्त्रणस्य के उपचाराः उपायाः च सन्ति ?

भवतः कृते उत्तमः चिकित्सा भवतः स्पन्दनस्य कारणस्य आधारेण भविष्यति । अधिकांशतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

If the cause is stress or anxiety , भवन्तः योग, ध्यान, गहनश्वासव्यायाम इत्यादिभिः शान्तवस्तूनि कृत्वा तत् नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति। यदि कारणं कैफीनम् अस्ति , तर्हि भवन्तः काफी, चाय इत्यादीनां वस्तूनाम् सेवनं न्यूनीकर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

परन्तु यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अथवा हृदयस्य लयः असामान्यः अस्ति तर्हि औषधस्य, प्रक्रियायाः, शल्यक्रियायाः, यन्त्रस्य वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।

केषु कालेषु भवता चिन्ता कर्तव्या ? सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यद्यपि धडधडः प्रायः भयङ्करः न भवति तथापि यदि निम्नलिखितलक्षणैः सह भवति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।