हृदयस्य शल्यक्रियायाः भयम् अस्ति वा ? सर्वस्य विषये वदामः (Hart Surgery)

यदा वयं "हृदयशल्यक्रिया" इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं बहवः किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च भवन्ति इति सामान्यम् । यतः वयं सर्वे जानीमः यत् एषा महती कार्या अस्ति। परन्तु वस्तुतः एतत् किमपि यत् नूतना आशां जीवन्तं करोति, हृदयस्य कार्यक्षमतां च सुधारयितुं शक्नोति। अत एव अद्य वयं एतेषां हृदयशल्यक्रियाणां विषये केवलं मित्रेण सह वार्तालापवत् वक्तुं निश्चयं कृतवन्तः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

हृदयस्य शल्यक्रिया वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्य शल्यक्रिया इति यत्किमपि शल्यक्रिया यस्मिन् भवतः हृदयं वा तया सह सम्बद्धाः रक्तवाहिनीः वा सम्मिलिताः भवन्ति । जटिलविधिः इति कारणतः एतादृशशल्यक्रियाविशेषज्ञैः हृदयशल्यचिकित्सकैः क्रियते । यद्यपि भवतः जीवने एषा प्रमुखा घटना अस्ति तथापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः हृदयस्य कार्ये रक्तप्रवाहस्य च अत्यन्तं सुधारः भविष्यति, तथा च भवतः जीवनस्य नूतनः पट्टः अस्ति इव अनुभूयते

कदाचित् एतानि शल्यक्रियाः जन्मजातहृदयरोगादिविषयाणां चिकित्सायाः कृते क्रियन्ते । पश्चात् जीवने उत्पद्यमानस्य हृदयरोगस्य चिकित्सायामपि तेषां उपयोगः भवति । भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः भवतः स्थितिः अवलम्बते । केचन जनाः एतत् ``हृदयशल्यक्रिया'' अथवा ``हृदयशल्यक्रिया'' इति वदन्ति ।

केषु सति हृदयस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

प्रायः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु हृदयस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

• यदि भवतः हृदयं प्रति रक्तं वहन्ति धमनयः एकः वा अधिकः वा अवरुद्धः भवति |
• यदि हृदये स्थिताः कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति (ते सम्यक् न उद्घाटयन्ति वा न निमीलन्ति वा)।
• यदि भवतः हृदयस्य लयस्य असामान्यता (अतालता) अस्ति।
• हृदयविफलता इत्यादिषु परिस्थितिषु अर्थात् यदा हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति ।

अधिकांशतः भवतः चिकित्सकः (प्रायः हृदयरोगविशेषज्ञः) भवतः हृदयस्य समस्या अस्ति इति निदानं कृत्वा यदि सर्वोत्तमः समाधानः शल्यक्रिया अस्ति तर्हि पूर्वमेव योजना कृता भविष्यति

परन्तु कदाचित्, आपत्कालरूपेण हृदयस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति यदा भवन्तः न्यूनतमा अपेक्षन्ते। यथा - यदि कस्यचित् हृदयघातः भवति, अथवा परीक्षणेन तस्य हृदयकपाटाः भृशं अवरुद्धाः इति ज्ञायते तर्हि तस्य तत्क्षणमेव शल्यक्रिया करणीयम्

हृदयस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

हृदयस्य शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः भवतः चिकित्सास्थितेः आधारेण भविष्यति । शल्यक्रियायाः मुख्यप्रकाराः अवलोकयामः।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः सज्जतायै सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्याः भवतः शल्यक्रियायाः निर्णयात् पूर्वं भवतः स्थितिं सम्यक् परीक्षिष्यन्ति ।

परीक्षाः भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति

भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं अनेकाः परीक्षणाः क्रियन्ते, यदि अस्ति तर्हि किं प्रकारस्य:

• ईसीजी (विद्युतहृदयचित्रम्) २.
• इकोकार्डियोग्राम (Echo) २.
• तनावपरीक्षा
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• हृदयस्य सीटी स्कैन
• हृदय एमआरआई

भवता कथं सज्जता कर्तव्या

एकदा भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी इति निर्णयः जातः तदा चिकित्सादलः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् कथं सज्जता कर्तव्या इति ।

• औषधानां सेवनं कदा त्यक्तव्यम् : केचन औषधानि शल्यक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं त्यक्तव्यानि इति सूचितम् ।
• उपवासः - शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते ।
• धूम्रपानं मद्यं च : शल्यक्रियायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं धूम्रपानं त्यक्त्वा मद्यस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं अत्यावश्यकम् ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः गहनचिकित्सा-विभागं (ICU) प्रति नेष्यन्ति । भवन्तः न्यूनातिन्यूनं एकदिनं यावत् तत्र तिष्ठन्ति। ततः भवन्तः नियमितवार्डे स्थानान्तरिताः भविष्यन्ति।

कियत्कालं यावत् भवन्तः चिकित्सालये तिष्ठन्ति इति भवतः शल्यक्रियायाः, भवतः शरीरस्य कियत् शीघ्रं चिकित्सा भवति इति च निर्भरं भवति । प्रायः मुक्तहृदयस्य शल्यक्रियायाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं ६ तः १२ सप्ताहाणां मध्ये समयः भवति ।

चिकित्साप्रक्रियायां भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एते सामान्याः सन्ति : १.

• वक्षसि "क्लिक्" इति शब्दः (एतत् सप्ताहद्वयेन वा गमिष्यति)।
• चीरस्य परितः लघुः क्षतः शोफः वा ।
• मलावरोध।
• कष्टं निद्रां पातुं।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• स्कन्धयोः पृष्ठस्य उपरिभागे च वेदना ।
• दुःखं, चिन्ता, मनोदशायाः परिवर्तनं वा।

किं किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?

हृदयस्य शल्यक्रियायाः परिणामाः सामान्यतया अतीव सफलाः भवन्ति । परन्तु कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन जोखिमाः सन्ति ।

यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति यथा मधुमेहः, दीर्घकालीनः अवरोधकः फुफ्फुसरोगः (COPD), वृक्करोगः, अथवा धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति अत एव शल्यक्रियायाः पूर्वं एतासां परिस्थितीनां नियन्त्रणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः समये जटिलतायाः किमपि लक्षणं भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। यद्यपि किञ्चित् वेदना सामान्यं भवति तथापि निम्नलिखितम् सामान्यं न भवति ।

• वक्षःस्थलवेदना या कालान्तरेण न शाम्यति ।
• ज्वरः ।
• उदरेण वमनं च .
• श्वसनस्य कष्टम् .
• संक्रमणस्य लक्षणं, यथा चीरात् पूजः स्रवति, रक्तता च .
• आघातस्य लक्षणं यथा वक्तुं कष्टम् .