कदाचित् अस्माकं गुल्फयोः, कटिभागस्य, स्तनस्य अधः इत्यादिषु स्वेदितक्षेत्रेषु वास्तविकरूपेण बृहत्, कष्टप्रदाः उल्टाः प्राप्नुमः, किम्? यथा एकः चिकित्सां कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति तथा अन्यः अपि उत्पद्यते । कदाचित् एते उल्टाः पूजं स्रवन्ति, दुर्गन्धं अपि प्राप्नुवन्ति । यद्यपि बहवः जनाः तान् केवलं नियमितपिम्पल् अथवा स्वेदस्य फोडा इति चिन्तयन्ति तथापि ते वस्तुतः भिन्नाः दीर्घकालीनत्वक्स्थितिः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं चिकित्साशास्त्रे Hidradenitis Suppurativa (HS) इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः । यद्यपि किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि सरलपदेषु विभज्यताम् ।
हिड्राडेनाइटिस सुप्पुरेटिवा (HS) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच.एस. केचन जनाः तत् 'मुँहासे विपरीतम्' इति अपि वदन्ति ।
एतत् नियमितपिम्पलवत् न भवति। अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रे विकारस्य कारणेन एच्.एस. सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः केशकूपस्य स्वप्रकोपरोगः अस्ति . किं भवति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं अस्माकं स्वस्य केशकूपेषु अकारणं आक्रमणं करोति । तेन तेषां प्रफुल्लितं रक्तं, दुःखदं च गुल्मं भवति । कालान्तरे एते त्वक्-अधः पूति-पूरिताः फोडाः, साइनस-मार्गाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः सर्वथा संक्रामकः नास्ति | अपि च, स्वच्छतायाः दुर्बलतायाः कारणेन न भवति . प्रथमं अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एषः भवतः दोषः नास्ति।
एच्.एस.-मध्ये के प्रकाराः त्वचा-उत्पाताः भवन्ति ?
एच् एस इत्यस्मिन् त्वक्परिवर्तनस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः दृश्यन्ते । एतेषु एकं वा अधिकं वा भवतः भवितुं शक्नोति।
| पिण्डस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| गांठिकाः | एते कठिनाः कष्टप्रदाः पिण्डाः त्वक् अधः भवन्ति, हस्ते च अनुभूयन्ते । एतानि पिण्डानि प्रथमं आगच्छन्ति। |
| फोडाः | एतेन पूतिपूर्णाः पुटीः निर्दिश्यन्ते । एते प्रज्वलिताः, स्फुटिताः, पूतिः च बहिः आगन्तुं शक्नोति । कदाचित्, प्रबलः गन्धः निर्गन्तुं शक्नोति । |
| साइनस पथ | एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति । अत्र किं भवति यत् त्वक्-अधः पूति-पूरित-गुल्मानां त्वक्-पृष्ठस्य च मध्ये सुरङ्गाः निर्मीयन्ते । एते पूतिसदृशं द्रवं निरन्तरं निष्कासयितुं शक्नुवन्ति । |
एच.एस.-रोगस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
यद्यपि केनापि एषः रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषुचित् जनानां एतस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- महिलानां कृते : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां एच्.एस.
- पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः माता, पितुः, निकटबन्धुः वा एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
- हार्मोनपरिवर्तनम् : यौवनस्य अनन्तरं रजोनिवृत्तेः परितः च हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनं (विशेषतः एस्ट्रोजेन् एण्ड्रोजेन् च ) अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नोति केषाञ्चन महिलानां कृते मासिककालात् पूर्वं लक्षणं दुर्गतिम् अनुभवति ।
- धूम्रपानम् : धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः एच्.एस.
- मोटापाः : वजनवृद्धिः अपि अस्य प्रभावं प्रमुखं कारकम् अस्ति ।
- हिर्सुटिज्म : शरीरस्य रोमाणां अत्यधिकं वृद्धिं जनयन्ति येषु परिस्थितयः सन्ति तेषां जनानां अपि जोखिमः अधिकः भवति ।
एच् एस अर्बुदाः अधिकतया कुत्र भवन्ति ?
एते अर्बुदाः प्रायः तेषु क्षेत्रेषु दृश्यन्ते यत्र त्वचा एकत्र घर्षति, स्वेदं करोति, उष्णं आर्द्रं च तिष्ठति ।
- बगल
- ग्रोइन क्षेत्र
- स्तनस्य अधः
- नितम्बगुदयोः क्षेत्रे
- अन्तः ऊरु
- कण्ठस्य पृष्ठम्
- कटिपरितः
किं एते यौनरोगः (STD) अस्ति ?
न सर्वथा न। HS इति यौनसंक्रमणं (STI) नास्ति । संक्रामकरोगोऽपि नास्ति । अतः अस्य विषये अनावश्यकं भयं मा कुरुत।
यदि एच् एस इत्यस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
यदि एच् एस दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि काश्चन जटिलताः विकसितुं शक्नुवन्ति । एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति, परन्तु जागरूकाः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- दागः - फोडानां चिकित्सायाः अनन्तरं तेषु क्षेत्रेषु कठिनाः, गहनाः दागाः निर्मीयन्ते ।
- संक्रमणम् : जीवाणुः मुक्तव्रणद्वारा प्रविश्य गम्भीरं त्वचासंक्रमणं (सेलुलाइटिस) जनयितुं शक्नोति ।
- लसिकातन्त्रस्य क्षतिः : दीर्घकालं यावत् सूजनेन लसिकातन्त्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, येन बाहौ वा पादे वा सूजनं भवति ।
- फिस्टुला : अत्यन्तं दुर्लभतया त्वचायाः अधः ये सुरङ्गाः (साइनसमार्गाः) निर्मीयन्ते ते आन्तरिकाः अथवा मूत्राशयः इत्यादिभिः आन्तरिकैः अङ्गैः सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- रक्ताल्पता : दीर्घकालं यावत् शोथः भवति चेत् रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
- मनोवैज्ञानिकप्रभावाः : नित्यं वेदना, मवादयुक्ताः पुटीः, दागः च मानसिकतनावः, चिन्ता, अवसादः वा जनयितुं शक्नोति .
- त्वचाकर्क्कटः : एतत् अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु दीर्घकालीन, अचिकित्सितव्रणात् एकप्रकारस्य त्वचाकर्क्कटस्य विकासस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति
HS condition कृते मया कस्य परामर्शः करणीयः?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते . कदाचित् सामान्यचिकित्सकाः एतत् सरलं अर्बुदं संक्रमणं वा इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्नुवन्ति । परन्तु चर्मरोगविशेषज्ञः एतेषां लक्षणानाम् सम्यक् निदानं कृत्वा भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।
वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः त्वचां परीक्ष्य स्थितिं निदानं करिष्यति । एतदर्थं प्रायः अन्यपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।
एच् एस इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
एच.एस.-रोगस्य अद्यापि चिकित्सा नास्ति । परन्तु लक्षणनियन्त्रणार्थं, नूतनानां क्षतानां निवारणाय, दागस्य न्यूनीकरणाय च बहवः प्रभाविणः उपचाराः सन्ति । चिकित्सा भवतः स्थितिः तीव्रतायां निर्भरं भवति ।
1. त्वचा परिचर्या
- एंटीसेप्टिक प्रक्षालनम् : प्रतिदिनं फोडयुक्तानि क्षेत्राणि स्वच्छं कर्तुं वैद्यः विशेषसाबुनानां अनुशंसा करोति ।
- पसीनाविरोधी : संवेदनशीलत्वक् कृते उपयुक्तानि सुगन्धरहिताः उत्पादाः उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
- रेटिनोइड्स् : एतेषु क्रीमेषु विटामिन ए भवति तथा च शोथं न्यूनीकरोति तथा च त्वचाकोशिकानां नवीकरणं प्रवर्धयति ।
2. वेदनानियन्त्रणम्
- शीतलं वा उष्णं वा संपीडनं : हिमपुटं वा उष्णजलस्य शीशीं वा प्रयोक्तुं वेदना, सूजनं च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- वेदनानिवारणलेपनम् : लिडोकेन इत्यादीनां स्थानीयसंज्ञाहरणं युक्ताः क्रीमानि अस्थायीरूपेण वेदनाम् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- वेदनाशामकदवाः : आवश्यकतानुसारं नियमितरूपेण वेदनाशामकदवाः अथवा बलिष्ठानि औषधानि सेवितुं शक्नुवन्ति, यथा चिकित्सकेन निर्धारितम् ।
3. वैद्येन निर्धारितानि औषधानि
- प्रतिजीवनानि : १.संक्रमणस्य चिकित्सायै प्रतिजीवनानि न दीयन्ते । एच् एस इत्यस्मिन् यः शोथः भवति तस्य नियन्त्रणार्थं ते दीयन्ते । कदाचित्, अल्पमात्रायां कतिपयान् मासान् यावत् निरन्तरं सेवनं कर्तुं विहितं भवति ।
- जैविकचिकित्सा : (Adalimumab) इत्यादीनि औषधानि प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां नियन्त्रयन्ति, शोथं च न्यूनीकरोति ।
- मेटफार्मिन् : एतत् मधुमेहस्य औषधं हार्मोनस्य स्तरं, इन्सुलिनप्रतिरोधं च नियन्त्र्य एच् एस इत्यस्मात् किञ्चित् राहतं अपि दातुं शक्नोति ।
- गर्भनिरोधकगोल्यः : एतानि महिलानां हार्मोनल-असन्तुलनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च मासिकधर्मात् पूर्वं लक्षणानाम् अधिकं क्षतिं निवारयन्ति ।
4. यदा रोगः अधिकः भवति तदा चिकित्सा प्रक्रिया च
यदि लक्षणं तीव्रं भवति अथवा अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि भवतः वैद्यः इत्यादीनि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति।
- स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन् : स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् प्रत्यक्षतया वेदनादायके अर्बुदे इन्जेक्शन् कृत्वा शीघ्रं सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- चीर-निष्कासनम् : यदि बृहत् फोडाः सन्ति तर्हि पूजस्य निष्कासनार्थं लघु-छेदं कृत्वा राहतं प्राप्यते ।
- लेजर-उपचाराः : लेजर-इत्यस्य उपयोगेन रोमकूपं वा अर्बुदं वा दूरीकर्तुं शक्यते ।
- शल्यक्रिया : कदाचित्, साइनसमार्गस्य क्षतिग्रस्तत्वक् च पूर्णतया शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं (छतविच्छेदनं वा निष्कासनं वा) आवश्यकं भवति ।
- Botox® injections: अस्य उपचारस्य उपयोगेन अत्यधिकस्वेदस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
एच् एस इत्यस्य पुनरावृत्तिः न भवतु इति वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः
यद्यपि वयं केचन जोखिमकारकाः (पारिवारिक-इतिहासः इव) नियन्त्रयितुं न शक्नुमः तथापि लक्षणानाम् दुर्गतिं जटिलतां च निवारयितुं केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं त्यक्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकस्य साहाय्यं याचत।
- वजनं नियन्त्रयन्तु : वजनं न्यूनीकर्तुं त्वचायाः क्षीणतां न्यूनीकरोति तथा च हार्मोनस्य स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति, यस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- शिथिलवस्त्रं धारयन्तु : अतंगवस्त्रं धारयन्तु, यत् कपासादिसामग्रीभिः निर्मितं भवति यत् भवतः त्वचा श्वसितुम् अर्हति ।
- स्वेदं नियन्त्रयन्तु : यथाशक्ति उष्ण-आर्द्र-स्थानानि परिहरन्तु । यदि स्वेदः भवति तर्हि शीघ्रं शोधनं कुर्वन्तु।
- सुगन्धान् परिहरन्तु : सुगन्धितसाबुनानि, दुर्गन्धनाशकानि, त्वचाक्रीमानि च परिहरन्तु । एतेषां त्वक् अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्यते ।
एतया स्थितिः सह जीवनं कदाचित् भावनात्मकरूपेण आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । दुःखं, असुविधां, रूपं च मा निवसन्तु। त्वं न एकाकी। भवतः विश्वासस्य कस्यचित् वा वैद्यस्य वा सह भवतः भावनानां विषये चर्चां कुर्वन्तु। आवश्यके सति मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां साहाय्यं अपि प्राप्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हिड्राडेनाइटिस सुप्पुरेटिवा (HS) इति दीर्घकालीनः त्वचारोगः प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारस्य कारणेन भवति, न तु दुर्बलस्वच्छतायाः संक्रमणस्य वा कारणेन ।
- न हि संक्रामकरोगः सर्वथा न च मैथुनसंक्रमितः ।
- यदि भवन्तः गुल्फयोः, कटिभागयोः इत्यादिषु क्षेत्रेषु पुनरावृत्तिः वेदनापूर्णाः पिण्डिकाः अनुभवन्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञं अवश्यं पश्यन्तु ।
- यद्यपि रोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि अत्यन्तं प्रभावी उपचारेण लक्षणं नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्यते ।
- धूम्रपानस्य परिहारः, वजनस्य नियन्त्रणं, सम्यक् त्वक्-संरक्षणं च कृत्वा रोगस्य दुर्गतिः न भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु