भवतः मम्मा, पिता, पितामही वा वृद्धावस्थायां लघुवस्तूनि विस्मरन्ति इति सामान्यम्। परन्तु यदि एषा विस्मरणं अधिकं तीव्रं भवति, यत् भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति, तर्हि एतत् अल्जाइमर-रोगस्य आरम्भः भवितुम् अर्हति । एतत् श्रुत्वा मा भीतव्यम्। अस्याः स्थितिः सम्यक् अवगन्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति | अद्य वयं तस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अल्जाइमर-रोगः किम् ?
अल्जाइमर इति रोगः क्रमेण अस्माकं स्मृतिं नाशयति । मुख्यतया मस्तिष्कं प्रभावितं करोति । प्रथमं यत् भवति तत् अस्ति यत् वयं अद्यतनकाले घटितानि वस्तूनि विस्मर्तुं आरभामः। परन्तु आश्चर्यं यत् वर्षाणां पूर्वं घटितानि वस्तूनि वयं बहु सम्यक् स्मर्तुं शक्नुमः।
कालान्तरे अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । उदाहरणतया:
- किमपि विषये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टम् ।
- चायनिर्माणादिसरलानि दैनन्दिनकार्याणि अपि कठिनानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- भ्रमः कुण्ठितः च भावः , विशेषतः रात्रौ।
- आकस्मिकं क्रोधं भयं विषादं च ।
- मार्गस्थानानि विस्मृत्य नष्टानि च।
- शारीरिकसमस्याः यथा चलनशैल्याः परिवर्तनं संतुलनस्य हानिः च।
- अन्यैः सह वार्तालापं संवादं च कर्तुं कष्टम् ।
यदा एषः रोगः तीव्रः भवति तदा स्वसन्ततिं कुटुम्बं च विस्मरति । स्वयमेव परिधानं कर्तुं, खादितुं, शौचालयं गन्तुं वा असमर्थः भवेत् । एषः रोगः क्रमेण कालान्तरेण मस्तिष्कस्य ऊतकानाम् नाशं करोति । प्रायः ६५ वर्षाधिकेषु जनासु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते |
अल्जाइमर-विक्षिप्तता च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?
यद्यपि एतयोः शब्दयोः प्रायः एकत्र प्रयोगः भवति तथापि किञ्चित् भेदः अस्ति ।
विक्षिप्तता न विशिष्टस्य रोगस्य नाम । स्मृतिः, चिन्तनक्षमता, व्यवहारः च प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणसङ्ग्रहस्य सामान्यपदम् अस्ति ।
अल्जाइमर-रोगः सर्वाधिकं सामान्यः विशिष्टः रोगः अस्ति यः विक्षिप्ततां जनयति । अर्थात् अल्जाइमर-रोगात् परेषु कारणेषु अपि विक्षिप्तता भवितुम् अर्हति ।
अल्जाइमररोगस्य त्रयः चरणाः
अल्जाइमररोगः प्रायः मुख्यतया त्रयः चरणाः क्रमेण प्रगच्छति । रोगी अपि च तेषां परिचर्याकर्तानां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| मञ्च | वर्णनं लक्षणं च |
|---|---|
| प्रारम्भिक अवस्था (मृदु) २. | अस्मिन् काले लक्षणं तावत् स्पष्टं न भवति । भवतः समीपस्थाः एव परिवर्तनं लक्षयिष्यन्ति । अद्यापि भवन्तः वाहनचालनम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, सामाजिकक्रियासु भागं ग्रहीतुं च शक्नुवन्ति । तथापि भवन्तः विवरणानां मार्गं नष्टं कर्तुं, कार्याणां योजनां कर्तुं, कुत्र वस्तूनि स्थापयन्ति इति विस्मरितुं च आरभन्ते । |
| सन्तुलित | एषः रोगस्य दीर्घतमः चरणः अस्ति । भवन्तः वर्षाणि यावत् अस्मिन् स्तरे तिष्ठन्ति। लक्षणं क्रमेण दुर्गतिम् अवाप्नोति, अन्ये च एतत् परिवर्तनं लक्षयितुम् अर्हन्ति । नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं भवति, सर्वदा भ्रमः भवति । व्यवहारे महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति। भवतः सुरक्षायाः सुरक्षायाश्च कृते कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकता भवेत् । |
| अन्तिमः चरणः (Severe) २. | अस्मिन् स्तरे रोगी २४ घण्टाः परिचर्यायाः आवश्यकतां अनुभवति . ते कुत्र सन्ति इति अपि न जानन्ति स्यात्। ते सरलं शारीरिकं कार्यं अपि कर्तुं असमर्थाः भवन्ति यथा गमनम्, उपविष्टं, अन्ते भोजनं निगलनं च । वार्तालापः अतीव कठिनः भवति। अस्मिन् स्तरे रोगी परिवाराय च आरामं दातुं विशेषपरिचर्यासेवाभ्यः साहाय्यं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
अल्जाइमररोगः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
यद्यपि ये जनाः अल्जाइमर-रोगं प्राप्नुवन्ति ते प्रायः वृद्धाः भवन्ति तथापि एषः वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः नास्ति । वैज्ञानिकाः अद्यापि न निश्चिताः यत् केचन जनाः किमर्थं तस्य विकासं कुर्वन्ति अन्ये च न कुर्वन्ति । परन्तु ते जानन्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् मुख्यकारणद्वयं मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां क्षतिः अस्ति- १.
1. तंत्रिकाकोशिकानां उलझनम् : एतेषां ``न्यूरोफाइब्रिलर उलझन'' इति उच्यते ।
2. प्रोटीननिक्षेपाः : मस्तिष्के `(Beta-amyloid plaques)` इति एकप्रकारस्य प्रोटीनस्य निक्षेपाः ।
एतत् क्षतिः कथं किमर्थं च भवति इति विषये अद्यापि संशोधनं प्रचलति । रक्ते `ApoE (Apolipoprotein E)` इति प्रोटीनम् अत्र सम्मिलितं भवेत् इति चिन्तितम् ।
किम् एतत् किमपि यत् पुस्तिकाभ्यः आगच्छति ?
अस्य प्रश्नस्य उत्तरं किञ्चित् जटिलं वर्तते। शोधकर्तारः अनेके जीनानि चिह्नितवन्तः ये अल्जाइमर-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति न्यूनीकरोति वा । परन्तु अल्जाइमररोगस्य एकं आनुवंशिकं कारणं नास्ति ।
यदि भवतः मातापितरौ वा भ्रातृभ्रातृभ्यां वा एषः रोगः अभवत् तर्हि भवतः तस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः अवश्यमेव तस्य विकासं करिष्यन्ति। अपि च यस्य कस्यचित् रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः नास्ति तस्य अद्यापि अल्जाइमर-रोगः भवितुम् अर्हति ।
कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः एषः रोगः अस्ति वा ?
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः अल्जाइमर-रोगः अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . सः वा आवश्यकतानुसारं भवन्तं न्यूरोलॉजिस्ट् इत्यस्य समीपं निर्दिशति। निदानं कर्तुं वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-
- किं भवतः स्मृतौ वा चिन्तने वा समस्या अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः कियत्पर्यन्तं प्रभावः अभवत् ?
- भवतः व्यवहारे वा व्यक्तित्वे वा परिवर्तनं जातम् वा ?
- एताः समस्याः भवतः दैनन्दिनजीवने कथं प्रभाविताः भवन्ति ?
अस्मिन् समये भवता सह परिवारस्य सदस्यः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णः, यतः सः व्यक्तिः भवतः अस्मरणीयविषयेषु अपि वैद्यं वक्तुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं वैद्यः रोगस्य पुष्ट्यर्थं विविधपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।
- तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षाः ये भवतः स्मृतिः, समस्यानिराकरणक्षमता, भाषाक्षमता च मापयन्ति ।
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं भवति यत् अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः नास्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
- मस्तिष्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गं भवति। उदाहरणम् : `(CT)`, `(MRI)`, तथा `(PET)` स्कैन्।
- केषुचित् सन्दर्भेषु मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) परीक्षणार्थं मेरुदण्डस्य नलः क्रियते ।
अल्जाइमररोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
दुर्भाग्येन अद्यापि अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सा नास्ति . परन्तु एतादृशानि औषधानि सन्ति ये रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं, लक्षणं नियन्त्रयितुं, जीवनं सुलभं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
भवतः वैद्यः यत् औषधं ददाति तत् भवतः रोगस्य चरणस्य, भवतः अनुभवस्य लक्षणस्य च आधारेण भविष्यति । केचन नवीनाः औषधाः (Lecanemab, Donanemab) मस्तिष्के हानिकारकप्रोटीनानि निष्कास्य रोगस्य प्रगतिम् नियन्त्रयन्ति, अन्ये औषधानि स्मृतिक्षमतां चिन्तनकौशलं च सुधारयितुम् व्यवहारसमस्यानां नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : कदापि स्वयमेव वा अन्येषां सल्लाहेन वा औषधं न सेवन्तु। सर्वदा विशेषज्ञस्य सल्लाहेन एव चिकित्सां कुर्वन्तु |
किं वयं अल्जाइमर-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः?
यद्यपि अद्यापि अल्जाइमर-रोगस्य शतप्रतिशतम् निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति तथापि अस्माकं जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं अनेकाः जीवनशैलीपरिवर्तनानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः ।
- उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणम् : उच्चरक्तचापः एकः प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति यः जीवनस्य पश्चात् स्मृतिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
- नियमितरूपेण व्यायामः : मस्तिष्कस्य स्वास्थ्याय शारीरिकक्रियाकलापः अतीव लाभप्रदः भवति ।
- स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : शर्करा, संतृप्तवसा च न्यूनः आहारः, फलैः, शाकैः, साकं धान्यैः च समृद्धः आहारः मस्तिष्कस्य रक्षणाय सहायकः भवति ।
- सामाजिकं तिष्ठतु : अन्यैः सह वार्तालापं कृत्वा विविधक्रियासु संलग्नता मस्तिष्कं सक्रियं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
- शिरः रक्षन्तु : शिरसि चोटः भविष्ये अल्जाइमर-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति, अतः सावधानतां गृह्णन्तु ।
- तनावः न्यूनीकरोतु : योगं ध्यानं च इत्यादिभिः विषयैः मनः शान्तं कुर्वन्तु।
अल्जाइमर-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्यायै कतिपयानि युक्तयः
अल्जाइमर-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्या सुलभा नास्ति । अस्य कृते बहु धैर्यं, दयालुता, अवगमनं च आवश्यकम् अस्ति । यदि भवान् अल्जाइमर-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्याम् करोति तर्हि एते युक्तयः भवतः सहायकाः भविष्यन्ति ।
- दिनचर्याम् स्थापयतु : प्रतिदिनं स्नानं, भोजनं, परिधानं च इत्यादीनि कार्याणि एकस्मिन् समये कर्तुं आदतं कुर्वन्तु। अनेन तेषां भ्रमः न्यूनीकरिष्यते ।
- स्पष्टतया शान्ततया च वदन्तु : ते अवगच्छन्ति इति सरलशब्दानां प्रयोगं कुर्वन्तु। धैर्यपूर्वकं शृणुत।
- स्वगृहस्य वातावरणं सुरक्षितं कुर्वन्तु : स्खलितकालीनाः निष्कासयन्तु। स्नानगृहे ग्रहणपट्टिकाः स्थापयन्तु। उत्तमं प्रकाशं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- यथासम्भवं स्वतन्त्राः भवन्तु : स्वयमेव कर्तुं शक्यमाणेषु कार्येषु तेषां साहाय्यं मा कुरुत। एतेन तेषां आत्मविश्वासः निर्वाहयितुं साहाय्यं भविष्यति।
- स्वस्य विषये अपि चिन्तयतु : रोगीनां परिचर्यायां समयं गृहीत्वा आरामं कृत्वा भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि कुर्वन्तु । आवश्यके सति अन्येभ्यः परिवारजनेभ्यः मित्रेभ्यः वा साहाय्यं याचत।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अल्जाइमर-रोगः वृद्धत्वस्य सामान्यः भागः नास्ति । एषः प्रगतिशीलः रोगः अस्ति यः मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिं करोति ।
- स्मृतिक्षयः, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं, व्यवहारपरिवर्तनं च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- यद्यपि एषः रोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं रोगस्य प्रगतिः मन्दं कर्तुं च चिकित्साः सन्ति । अस्य कृते चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् .
- स्वस्थजीवनशैल्या रोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- अल्जाइमर-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्या एकः आव्हानः अस्ति । तदर्थं धैर्यं, अवगमनं, स्वस्य समर्थनं च आवश्यकम् । परिस्थितेः विषये अवगतः भवितुम्, तस्याः मुखेन सामना कर्तुं च महत्त्वपूर्णम्, भयं विना।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु