किं भवन्तः Lewy Body Dementia इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति? तस्य विषये वदामः।

यदा अस्माकं कुटुम्बे कश्चन वृद्धावस्थायां स्मृतिभ्रंशं कर्तुं आरभते तदा वयं सर्वे तत् अल्जाइमर-रोगः इति चिन्तयामः । सत्यमेव, अल्जाइमर-रोगः सर्वाधिकं सामान्यविक्षिप्तरोगेषु अन्यतमः अस्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति, अन्यत् स्थितिः अस्ति यस्य नाम Lewy Body Dementia , अथवा LBD . एतेन ५० वर्षाधिकाः जनाः अपि प्रभाविताः भवन्ति अतः अद्य, LBD किम् इति विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) इति किम्?

कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्के कोशिका: रसायनानां माध्यमेन परस्परं संवादं कुर्वन्ति | लेवीशरीराणि असामान्यप्रोटीनसमूहाः सन्ति ये अस्माकं मस्तिष्के सञ्चिताः भवन्ति । यदा ते सञ्चिताः भवन्ति तदा ते मस्तिष्कस्य सामान्यकार्यं बाधन्ते । विशेषतः, ते अस्माकं स्मृतिः, गतिः, चिन्तनक्षमता, मनोदशा , व्यवहारः च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि बाधितुं शक्नुवन्ति ।

एषा LBD-स्थितिः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुम् अर्हति ।

1. लेवीशरीरयुक्तं विक्षिप्तता : एतत् शारीरिकसमस्याभिः आरभ्यते, यथा चलने, चलने च कठिनता। प्रायः एकवर्षेण अनन्तरं अल्जाइमर-रोगस्य सदृशाः स्मृति-चिन्तन-समस्याः उत्पद्यन्ते । मतिभ्रमः अपि भवितुम् अर्हति ।

2. पार्किन्सन् रोगस्य विक्षिप्तता : अस्मिन् प्रथमं गतिसमस्याः (पार्किन्सनस्य लक्षणं) दृश्यन्ते । स्मृति-चिन्तन-समस्याः रोगे बहु पश्चात् दृश्यन्ते ।

एलबीडी, अल्जाइमर, पार्किन्सन् च इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

यद्यपि एते त्रयः रोगाः समानरूपेण दृश्यन्ते तथापि तयोः मध्ये स्पष्टाः भेदाः सन्ति । एतेषां भेदानाम् अभिज्ञानं चिकित्सायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एलबीडी इत्यस्य कारणानि जोखिमकारकाणि च

एते प्रोटीनसमूहाः, ये लेवी-शरीराः इति उच्यन्ते, ते आल्फा-सिनुक्लिन् इति प्रोटीनस्य प्रकारेण निर्मिताः भवन्ति । यदा ते मस्तिष्के सञ्चिताः भवन्ति तदा ते अस्माकं मस्तिष्के आवश्यकौ रसायनद्वयस्य उत्पादनं बाधन्ते ।

• एसिटाइलकोलिन् : एतेन अस्माकं स्मृतिः शिक्षणं च प्रभावितं भवति ।
• डोपामाइन् : एतेन अस्माकं गतिः, मनोदशा, निद्रा च नियन्त्रिता भवति ।

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एते लेवी-शरीराः मस्तिष्के किमर्थं सञ्चिताः भवन्ति, अथवा केवलं केषुचित् जनासु LBD किमर्थं भवति इति।

किम् एषः वंशजः रोगः ? एलबीडी सामान्यतया वंशानुगतः रोगः न मन्यते । परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् LBD अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं सम्भावना भवितुम् अर्हति ।

मुख्यजोखिमकारकाः : १.

• वृद्धावस्था (विशेषतः ५० वर्षाणाम् उपरि) २.
• अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति, यथा पार्किन्सन्-रोगः
• एलबीडी इत्यस्य पारिवारिक-इतिहासः भवति
• पुरुषाणां संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति

LBD इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सर्वेषां रोगिणां लक्षणं समानं न भवति । केचन लक्षणानि मृदुः, अन्ये तु तीव्राः । अधः केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

अनियंत्रितं रोदनं वा हसति वा

केचन एलबीडी-रोगयुक्ताः जनाः अकस्मात् अकारणं रोदन्ति वा उच्चैः हसन्ति वा । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या `pseudobulbar affect (PBA) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति।` एषा तेषां सत्या भावना न, अपितु रोगस्य कारणेन नियन्त्रणात् बहिः भवति किमपि

निदानं चिकित्सा च

एलबीडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति इति एकः परीक्षणः नास्ति । यतो हि लक्षणं अन्येषां रोगानाम् सदृशं भवति, विशेषतः प्रारम्भिकपदे वैद्यानां निदानं आव्हानं भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यः अन्याः परिस्थितयः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं अनेकपरीक्षाः करिष्यति .

• शारीरिकं तंत्रिकातन्त्रं च परीक्षा
• रक्तपरीक्षा (विटामिनस्य हार्मोनस्य वा स्तरस्य जाँचार्थम्) २.
• मस्तिष्कस्य स्कैन् (CT scan, MRI scan) २.
• स्मृतिः चिन्तनक्षमतां च मापयन्ति ये परीक्षणाः
• निद्रापरीक्षाः

यदि वयं चिकित्सायाः विषये वदामः तर्हि

सम्प्रति एलबीडी-रोगस्य चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति, परन्तु एतादृशानि औषधानि उपचाराणि च सन्ति ये लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, जीवनं च सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य अतिरिक्तं शारीरिकचिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा, परामर्शः इत्यादयः उपचाराः रोगीभ्यः तस्य परिचर्यादातृभ्यः च महतीं राहतं दातुं शक्नुवन्ति

एलबीडी इत्यनेन सह निवसन्

एलबीडी रोगीनां तस्य परिवारस्य च कृते एकं आव्हानं वर्तते, परन्तु समीचीनयोजनया समर्थनेन च यात्रा सुलभा कर्तुं शक्यते।

• सुरक्षा सुनिश्चितं कुर्वन्तु : गृहे एव पादचालनक्षेत्रेषु बाधाः दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति। स्नानगृहे ग्रहणपट्टिकाः स्थापयन्तु।
• समर्थनं प्राप्नुवन्तु : अस्य विषये परिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं व्यावसायिकसहायतां प्राप्नुवन्तु।
• पूर्वं योजनां कुर्वन्तु : रोगी इच्छानुसारं पूर्वमेव चिकित्सावित्तीयनिर्णयाः कुर्वन्तु।
• सुखी भवतु : रोगी यत् तेषां आनन्दं लभते, आनन्दं च लभते इति विषयेषु प्रवृत्तं कुर्वन्तु।

एलबीडी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य औसत आयुः लक्षणानाम् आरम्भात् प्रायः ७-८ वर्षाणि भवति । परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः २० वर्षाणि यावत् जीवन्ति ।