भवतः अपि अवांछितकेशाः सन्ति वा ? हिर्सूतवादस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः सामान्यतया सूक्ष्मकेशानां स्थाने ऊर्ध्वाधरस्य, हनुमत्, वक्षःस्थले, उदरस्य वा स्थूलकृष्णकेशानां दर्शनेन अपि लज्जिताः भवन्ति किं एषा स्थितिः भवतः किमपि असुविधां जनयति ? चिंता मास्तु। अनेकाः महिलाः प्रभाविता एषा स्थितिः हिर्सुटिज्म इति उच्यते । चिकित्सायोग्या अवस्था अस्ति । अद्य सर्वं वदामः।

हिर्सुतवादः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, यत्र पुरुषाणां प्रायः केशाः सन्ति, यथा ऊर्ध्वोष्ठं, हनुमत्, वक्षःस्थलं, अधोदरं, पृष्ठं वा, तत्र स्त्रियाः शरीरे स्थूलकृष्णकेशानां वृद्धिः एषा स्थितिः सामान्यतया एतेषु क्षेत्रेषु दृश्यमानानां सूक्ष्माणां लघुवर्णानां केशानां स्थाने भवति । एतत् बहुजनानाम् कृते दुःखदं भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

हिर्सुटिज्म मुख्यतया महिलानां प्रभावं करोति । यद्यपि पुरुषाः अपि एतादृशीम् अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि तेषां सामान्यकेशवृद्धेः भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति ।

भवतः एषा स्थितिः अधिका सम्भावना अस्ति,

• यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एतादृशाः स्थितिः अस्ति येन एषा स्थितिः भवति, विशेषतः Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) तथा Congenital Adrenal Hyperplasia इत्यादीनि स्थितिः।
• यदि भवतः अतिभारः (स्थूलः) अस्ति।
• यदि भवान् भूमध्यसागरीयः, हिस्पैनिकः, दक्षिण एशियाई (अस्माकं इव), मध्यपूर्वीयवंशीयः वा अस्ति।

लघुबालेषु हिर्सुटिज्मः अतीव दुर्लभः अस्ति । यदि भवति तर्हि प्रायः प्रारम्भिकयौवनस्य लक्षणं भवति .

हिर्सुटिज्मस्य शरीरे के प्रभावाः भवन्ति ?

हिर्सुटिज्मः वस्तुतः भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य बहु हानिं न करोति। तथापि भवतः मनसि महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति . समाजे एतत् चिन्तयित्वा स्वस्य विषये चिन्तयित्वा यः मानसिकः तनावः भवति सः तुच्छः न भवति । तेन केषाञ्चित् .

• भावनात्मक तनाव
• उद्वेगः
• निराशा

एतादृशी स्थितिः अपि जनयितुं शक्नोति । अतः एतस्याः शारीरिकसमस्यायाः अपि च मानसिकसमस्यायाः रूपेण चिकित्सां कृत्वा चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

हिर्सुटिज्मस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मुख्यं लक्षणं यथा पूर्वं चर्चा कृता, स्थूलकृष्णकेशानां वृद्धिः ।

तदतिरिक्तं लक्षणानाम् अन्यः समुच्चयः अपि भवितुम् अर्हति । वयं तत् Virilization इति वदामः . एतत् शरीरस्य एण्ड्रोजनैः भवति ।हार्मोनस्य स्तरः अतीव अधिकः भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एण्ड्रोजेन् "पुरुषहार्मोन" इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । एते अपि स्त्रीशरीरे अल्पमात्रायां उत्पाद्यन्ते । परन्तु यदा ते स्तराः वर्धन्ते तदा पुरुषसदृशाः लक्षणाः प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

एते लक्षणानि कानि सन्ति इति अधोलिखिते सारणीयां पश्यन्तु ।

हिर्सुटिज्मस्य कानि कारणानि सन्ति ?

प्रायः अस्य विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति, परन्तु अनेके मुख्यकारकाः सन्ति ये अस्याः स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• एण्ड्रोजेनस्य स्तरः वर्धितः : अस्माकं सर्वेषां शरीरे एण्ड्रोजेन् भवति, परन्तु पुरुषाणां अधिकं भवति । यदि स्त्रियाः एतेषां हार्मोनानाम् स्तरः उन्नतः भवति, अथवा तस्याः केशकूपाः एतेषां हार्मोनानाम् प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति तर्हि हिर्सुटिज्मः भवितुम् अर्हति ।
• बहुपुटी अण्डकोषलक्षणम् (PCOS) : एतत् हिर्सुटिज्मस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । पीसीओएस-रोगयुक्तेषु ७०%-८०% महिलासु हिर्सुटिज्म-रोगः भवति । अण्डकोषेषु एण्ड्रोजनहार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनेन एतत् भवति । पीसीओएस-रोगस्य अन्ये लक्षणानि अनियमितकालः, मुँहासे, वजनवृद्धिः, गर्भधारणस्य कष्टं च सन्ति ।
• रजोनिवृत्तिपश्चात् : रजोनिवृत्त्या सह शरीरे यत् हार्मोनलपरिवर्तनं भवति तत् दाढ्यसदृशं मुखरोमानां वृद्धिं जनयितुं शक्नोति ।
• कुशिंग् सिण्ड्रोम : शरीरे कोर्टिसोल् हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनेन एषा स्थितिः भवति । अन्येषु लक्षणेषु मुखस्य शोफः, मन्दं व्रणस्य चिकित्सा, उच्चरक्तचापः, मधुमेहः च सन्ति ।
• अन्ये गम्भीराः अवस्थाः : यदि आकस्मिककेशवृद्धिः कर्कशता, मुँहासे, मांसपेशीवृद्धिः इत्यादीनां लक्षणैः सह भवति तर्हि अधिवृक्कग्रन्थिः अथवा अण्डकोषस्य अर्बुदः इत्यादीनां गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति
• कतिपय औषधानि : केचन औषधानि यथा एनाबोलिक स्टेरॉयड्, टेस्टोस्टेरोन्, माइनॉक्सिडिल इत्यादीनि अपि हिर्सुटिज्मस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

हिर्सुटिज्म-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं परीक्ष्य अस्य असामान्यस्य केशवृद्धेः विस्तारं पश्यति, अन्ये लक्षणानि सन्ति वा, यथा मुँहासाः

ततः, भवन्तः Ferriman-Galwey scale इति किमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति यत् अस्याः स्थितिः तीव्रताम् मापनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् भवतः शरीरस्य ९ प्रमुखक्षेत्रेषु (यथा भवतः उपरितनओष्ठं, हनुमत्, वक्षःस्थलं, उदरं, पृष्ठं च) केशवृद्धेः ग्रेडिंग् ०-४ इति स्केलेन करणीयम् स्कोराः एकत्र योगिताः भवन्ति येन स्थितिः तीव्रता निर्धारिता भवति ।

तदतिरिक्तं सटीककारणं ज्ञातुं एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• रक्तपरीक्षाः - हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अण्डकोषस्य गर्भाशयस्य च परीक्षणं कुर्वन्तु।
• क्ष-किरणः - अन्यस्थितीनां निराकरणाय अण्डकोषस्य, अधिवृक्कग्रन्थीनां च परीक्षणार्थम् ।

हिर्सुटिज्मस्य चिकित्साः के सन्ति ?

आम्, हिर्सुटिज्-रोगस्य प्रभावी चिकित्साः सन्ति । एकादशाधिकाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति, भवतः वैद्यः भवतः कृते किं श्रेयस्करं इति निर्धारयिष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतादृशं असामान्यं केशवृद्धिं लक्षयित्वा एव वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम् । हिर्सुटिज्मः पीसीओएस इत्यादीनां अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तथा च यदि एतत् भवन्तं तनावग्रस्तं वा चिन्तां वा जनयति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।