किं भवतः शरीरे सहसा दाहवत् दाहः भवति, कण्डूः च भवति ? छत्ताः किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् सहसा भवतः शरीरस्य केचन भागाः रक्ताः, किञ्चित् प्रफुल्लिताः, कदाचित् बृहत्, कण्डूयमानाः गुल्माः च भवन्ति । कदाचित् एते अल्पे काले कतिपयेषु घण्टेषु अपि दृश्यन्ते, अन्तर्धानं च भवन्ति । एतत् वयं स्वभाषायां 'छत्रम्' अथवा 'पिटिलम्' इत्यादिनाम्ना वदामः। अतः अद्य वयं एतेषां छत्राणां विषये वदामः, अथवा चिकित्साशास्त्रेण Urticaria इति नाम्ना प्रसिद्धाः, अथवा आङ्ग्लभाषायां , hives .

एते "छत्ताः" के सन्ति ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

छत्ताः रक्तगुल्माः (वयं तान् एक्जिमा-सदृशाः वदामः) अथवा भवतः त्वचायाः उपरि दृश्यमानाः बिन्दवः सन्ति । एते वस्तुतः भवतः त्वचायाः उपरि भवन्ति एकः प्रकारः शोथः । यदा भवतः शरीरे किमपि वस्तुनः एलर्जी भवति तदा एतत् भवति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एलर्जी प्रतिक्रिया किम् इति। अस्माकं शरीरे रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति . एतदेव अस्मान् रोगेभ्यः रक्षति। अतः, यदा केचन प्रोटीनाः (वयं तान् एलर्जीकारकं वदामः) ये केषाञ्चन जनानां कृते हानिकारकाः सन्ति किन्तु अधिकांशजनानां कृते न भवन्ति तदा शरीरे प्रविशन्ति तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः तेषां विरुद्धं कार्यं करोति । तदा एव एतादृशाः छत्राः दृश्यन्ते ।

एते वेल्ट् दृश्यन्ते सति बहु कण्डूयन्ते । कदाचित् तेषां दाहः वा दंशकः वा वेदना इव अनुभूयते । अङ्गुल्याः अग्रभागः इव लघुः, अथवा बृहत् प्लेट् इव विशालः प्रसारितः भवितुम् अर्हति । वैद्याः एतत् छत्रं ``पित्ती`` इति वदन्ति ।

कदाचित् एते दाहाः संयोजयित्वा पट्टिकाः इति बृहत्पटलानि निर्मातुं शक्नुवन्ति | अधिकांशतः २४ घण्टाभिः अन्तः मस्साः अन्तर्धानं भविष्यन्ति, परन्तु कदाचित् ते कतिपयान् दिनानि वा अधिकं वा दृश्यन्ते ।

किं मुख्यप्रकाराः छत्राः सन्ति ?

आम्, कृमिमिष्टान्नस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

तीव्र पित्ती

एते एव सर्वाधिकं सामान्याः कृमिप्रकाराः सन्ति ये अधिकांशजना: प्राप्नुवन्ति । एतादृशाः कीटाः षट् सप्ताहाभ्यः न्यूनाः भवन्ति | ते सहसा आगत्य कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति।

पुरानी पित्ती

एषा किञ्चित् कष्टप्रदं स्थितिः अस्ति। यदि एते कृमिः सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं षड् सप्ताहाधिकं यावत् दृश्यन्ते , तर्हि एतत् अस्मिन् वर्गे पतति । केषाञ्चन जनानां मासान् वर्षाणि वा कृमिभिः सह दुःखं भवितुमर्हति ।

एतेषां दीर्घकालीन छत्राणां कदाचित् स्पष्टं कारणं नास्ति . एतादृशेषु सति दीर्घकालीनः स्वतःस्फूर्तः पित्ती इति उच्यते । पूर्वं क्रॉनिक इडिओपैथिक् पित्ती इति अपि कथ्यते स्म । "इडिओपैथिक" इति कारणम् अज्ञातम् इत्यर्थः ।

भौतिक पित्ती

एषः अपि विशेषः प्रकारः अस्ति । केषाञ्चन जनानां शीत-ताप-सूर्यप्रकाशस्य संपर्के छत्रं भवति, केषाञ्चन त्वक्-व्यायाम-स्वेदस्य वा स्पन्दनस्य वा दबावस्य वा अनुभवे छत्रं भवति एतत् शारीरिकं छत्रं वा प्रेरकपित्तीं वा इति कथ्यते | प्रायः ते प्रासंगिकद्रव्यस्य संपर्कात् एकघण्टायाः अन्तः एव दृश्यन्ते । एषः प्रकारः कदाचित् दीर्घकालीनः अपि भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, केचन जनाः सन्ति ये हस्तेन किञ्चित् कठिनतया स्पृशन्ति चेदपि क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति, रक्तं च भवति । तदपि अस्य प्रकारस्य भवितुम् अर्हति ।

छत्रस्य सामान्यदाहस्य च भेदः कः ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति । त्वक्-उपरि यत्किमपि असामान्यं भवति तत् दाहः । अर्थात् बिन्दवः, शोफः, कण्डूः, रक्तता इत्यादिभ्यः किमपि भवितुम् अर्हति छत्ताः एकः प्रकारः दाहः अस्ति . परन्तु सर्वे दाहाः छत्राः न भवन्ति । यथा सर्वाणि फलानि आम्राणि न सन्ति, किन्तु आमः फलस्य एकः प्रकारः अस्ति।

कस्य छत्रस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ?

वस्तुतः कोऽपि छत्रं प्राप्तुं शक्नोति । यदि भवतः बहुषु वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः बहुधा छत्रं भवितुं शक्यते । अन्येषां कृते अर्थात् येषां एतादृशी तीव्रः एलर्जी नास्ति, तेषां जीवने एकवारं वा बहुवारं वा एलर्जी भवति ।

विशेषतः बालकानां मध्ये तीव्र छत्रस्य दम्मा, एलर्जी नासिकाशोथः, एटोपिकत्वक्शोथः इत्यादीनां स्थितीनां च मध्ये सम्बन्धः अभवत् उच्चतनावसमये अपि छत्राः भवितुम् अर्हन्ति |

छत्राः कियत् सामान्याः सन्ति ?

एतत् श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः। कथ्यते यत् प्रायः २०% जनानां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं छत्रस्य विकासः भविष्यति । तत् पञ्चसु जनासु एकः एव । परन्तु दीर्घकालीन छत्ता (Chronic hives) केवलं १% तः ३% पर्यन्तं जनसंख्यां प्रभावितं करोति ।

तीव्र छत्रस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

वलयः सर्वेषां कृते भिन्नः दृश्यते। ते भवतः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते । अल्पकालिकस्य दालकीटस्य मुख्यलक्षणं भवति : १.

• त्वक् उपरि उद्धृताः उल्टाः वा बिन्दवः वा। एते लघुत्वक्युक्ते कस्मिंश्चित् रक्तवर्णाः दृश्यन्ते ।
• यदा भवन्तः कृमिमिष्टान्नस्य मध्यं निपीडयन्ति तदा तत् विवर्णं भवति (Blanching) . अर्थात् यदा भवन्तः तत् निपीडयन्ति तदा तस्मिन् क्षेत्रे रक्तवर्णः न्यूनः भूत्वा लघुः भवति ।
• कण्डूः मुख्यं सर्वाधिकं कष्टप्रदं च लक्षणम् अस्ति ।
• कदाचित् त्वक्-अधः शोफः शोफ-रूपं जनयितुं शक्नोति । एतत् एन्जिओएडिमा इति कथ्यते . अनेन अधरस्य, नेत्रस्य परितः, कण्ठस्य अन्तः च कष्टप्रदः शोफः अपि भवितुम् अर्हति । एतत् किञ्चित् गम्भीरतरस्य किमपि वस्तुनः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

दीर्घकालीन छत्रस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः दीर्घकालीनः दालकीटः अल्पकालीनः दालकीटः इव दृश्यते । कण्डूयमानाः प्रफुल्लिताः उच्छ्रिताः गुल्माः ये निपीडिते मध्ये विवर्णाः भवन्ति इति यावत् । परन्तु दीर्घकालीनस्य दालकृमिः निम्नलिखितस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

• ये उल्टाः दृश्यन्ते तेषां आकारः आकारः च निरन्तरं परिवर्तयितुं शक्नोति | अद्य एकस्मिन् स्थाने यत् लघु अस्ति तत् श्वः अन्यस्मिन् स्थाने बृहत्तरं भवेत्।
• एते न्यूनातिन्यूनं कतिपयेषु दिनेषु दृश्यन्ते, अन्तर्धानं भवन्ति, पुनः दृश्यन्ते च . ते मासान्, कदाचित् वर्षान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।
• एते तापेन, व्यायामेन, तनावेन वा भवितुं शक्नुवन्ति .

छत्तस्य कारणं किम् ?

तीव्र छत्रस्य कारणानि

अधिकांशतः अल्पकालीनः छत्रः भवता खादितः, पिबति, स्पृशति वा किमपि वस्तुनः एलर्जी प्रतिक्रियायाः कारणेन भवति । अस्माकं त्वचायां मस्तकोशिका इति विशेषप्रकारस्य प्रतिरक्षाकोशिका भवति | यदा एताः कोशिका: सक्रिय: भवन्ति तदा ते हिस्टामाइन् इति रसायनं मुञ्चन्ति । तेषु रसायनेषु , हिस्टामाइन् छत्रस्य मुख्यं कारणम् अस्ति । भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् भवन्तः कण्डूनिवारणार्थं यत् औषधं सेवन्ते तत् एंटीहिस्टामाइन् इति । यतो हि हिस्टामाइनस्य क्रिया न्यूनीकरोति ।

तदतिरिक्तं संक्रमणं, तनावः, त्वचायां शारीरिकदबावः इत्यादिभिः अन्यैः विविधैः कारणैः अपि दालकृमिः भवितुम् अर्हति परन्तु कदाचित् वैद्याः अपि सम्यक् चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति यत् भवतः किं कारणं कृमिः अभवत् ।

दीर्घकालीन छत्रस्य कारणानि

अल्पकालीन छत्रस्य विपरीतम् दीर्घकालीन छत्रं प्रायः एलर्जी इत्यस्य कारणेन न भवति . ते जीवाणुसंक्रमणेन वा वायरलसंक्रमणेन वा , अन्येषां चिकित्सास्थितीनां परिणामेण वा भवितुम् अर्हन्ति, यथा ल्युपस् । परन्तु बहुषु सन्दर्भेषु वैद्याः विशिष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति । एतादृशेषु सति इडिओपैथिकः स्वतःस्फूर्तः वा छत्रः इति उच्यते ।

यद्यपि दीर्घकालीनकृमिः दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति तथापि ते प्रायः स्थायित्वं न प्राप्नुवन्ति . यद्यपि ते किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हन्ति तथापि ते प्राणघातकाः न भवन्ति ।

किं छत्राः संक्रामकाः सन्ति ?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति । अन्येषां केषाञ्चन त्वक्रोगाणां विपरीतम्, कृमिः संक्रामकः नास्ति . परन्तु यदि भवतः त्वचायां मरीगोल्ड् इव वनस्पतिस्य रसः प्राप्तः इति कारणेन भवतः दालकृमिः भवति तर्हि तस्मात् पादपात् एलर्जीकारकं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्यते यावत् भवतः त्वक्तः रसः न प्रक्षाल्यते तत् अन्येषां कृते वलयम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति। किन्तु कृमियुक्तः व्यक्तिः अन्यस्य व्यक्तिस्य साक्षात् संक्रामकः न भवति ।

कथं निश्चितरूपेण ज्ञातव्यं यत् भवतः छत्राः सन्ति वा ? (निदानम्) ९.

भवतः वैद्यः भवतः त्वचां परीक्ष्य छत्रं, एन्जिओएडेमा च निराकरिष्यति ।(त्वक्-अधः शोफः) भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः छत्राः सन्ति वा। एलर्जीपरीक्षा भवतः किं एलर्जी अस्ति इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। परन्तु अल्पकालीन छत्रस्य (acute hives) कृते एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एकदा कारणं ज्ञात्वा तान् एलर्जीकारकान् परिहर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां सह आगच्छन्तं छत्रं च परिहरितुं शक्नुवन्ति । छत्रस्य मुख्याः एलर्जीपरीक्षाः सन्ति : १.

• त्वचापरीक्षा : अस्मिन् परीक्षणे वैद्याः भवतः त्वचायां विविधानि एलर्जीकारकाणि प्रयोजयन्ति । यदि भवतः त्वचा रक्ता भवति अथवा प्रफुल्लिता भवति तर्हि भवतः तस्मिन् पदार्थे एलर्जी अस्ति इति अर्थः । एतत् त्वचाचुभनपरीक्षा अथवा खरचपरीक्षा इति अपि कथ्यते | परन्तु एतानि त्वक्परीक्षाणि प्रायः दीर्घकालीनस्य दादस्य कृते न क्रियन्ते ।
• रक्तपरीक्षा : रक्तपरीक्षा भवतः रक्ते विशिष्टप्रतिपिण्डानां परिमाणं परीक्षते । अस्माकं शरीरं एलर्जीकारकाणां विरुद्धं युद्धाय एतानि प्रतिपिण्डानि निर्माति । यदि भवतः शरीरे एतानि प्रतिपिण्डानि अधिकानि भवन्ति तर्हि भवतः छत्रं, शोफः च भवितुम् अर्हति ।

छत्रस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ? तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

अधिकांशतः कृमिः किमपि चिकित्सां विना गमिष्यति . परन्तु भवतः चिकित्सकः भवतः असुविधां न्यूनीकर्तुं, पुनरावृत्ति-कृमि-संभावनायाः न्यूनीकरणाय च केचन औषधानि, गृहोपचाराणि च अनुशंसितुं शक्नोति । उपचारेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एलर्जी औषधानि : एंटीहिस्टामाइन् हिस्टामाइन् इत्यस्य प्रभावं अवरुद्धयन्ति . ते गोल्यरूपेण सेवितुं शक्यन्ते अथवा प्रभावितत्वक् क्रीमरूपेण लेपयितुं शक्यन्ते । एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः छत्रेण उत्पद्यमानं कण्डूं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च एलर्जी-प्रतिक्रियायाः न्यूनीकरणे वा निराकरणे वा सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन एंटीहिस्टामाइन्, यथा डाइफेनहाइड्रामाइन् (Benadryl®) , शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति (किन्तु भवन्तं निद्रां जनयितुं शक्नुवन्ति) । भवतः छत्रस्य तीव्रतानुसारं भवतः चिकित्सकः दैनिकं एलर्जी-औषधं यथा Loratadine (Claritin®), Fexofenadine (Allegra®), Cetirizine (Zyrtec®), अथवा Levocetirizine (Xyzal®) इत्यादीनां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

• एलर्जी-शॉट् : दीर्घकालीन-कठिन-चिकित्सा-एलर्जी-युक्तानां जनानां कृते भवतः वैद्यः मासिक-शॉट्-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ये एलर्जी-प्रतिक्रियां अवरुद्धयन्ति गम्भीर-एलर्जी-रोगयुक्ताः जनाः IgE (Immunoglobulin E) इति एकप्रकारस्य प्रतिपिण्डस्य उत्पादनं कुर्वन्ति । एते शॉट् प्रतिरक्षातन्त्रं IgE निर्मातुं निवारयन्ति।

• गृहे उपचाराः : कृमिभ्यः राहतं प्राप्नुवन्तु, भवन्तः शक्नुवन्तिशीतलस्नानं स्नानं वा कर्तुं शक्यते । शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु . शीतलजलेन सिक्तेन पटेन शीतलसंपीडकाः प्रयोजयन्तु | भवन्तः हाइड्रोकोर्टिसोन् क्रीमम् अथवा एण्टीहिस्टामाइन् क्रीमम्, यत् औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति, तत् कण्डूः, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मौखिक-स्टेरॉयड् : यदि एंटीहिस्टामाइन् अथवा सामयिक-स्टेरॉयड् सहायकं न भवति तर्हि प्रेडनिसोन् इत्यादीनि कोर्टिकोस्टेरॉइड्-दवाः दादस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतेषां उपयोगः केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव करणीयः ।

• एपिनेफ्रिन् : गम्भीरः, अल्पकालिकः एलर्जी प्रतिक्रिया एनाफिलेक्सिस इति जीवनस्य कृते खतरान् जनयति । लक्षणं यथा छत्तं, मुखस्य, मुखस्य, कण्ठस्य वा शोफः, श्वसनस्य कष्टं, श्वसनं, वमनं, न्यूनरक्तचापः च । एनाफिलेक्सिसः प्राणघातकः भवति . यः कोऽपि एतादृशं प्रतिक्रियां अनुभवति तस्य तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शनं (EpiPen®) दत्त्वा सूजनं वायुमार्गं उद्घाटयितुं शक्यते ।

छत्रस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि कस्यचित् तीव्रः, अल्पकालीनः एलर्जी प्रतिक्रिया भवति तर्हि तस्य वायुमार्गाः – अर्थात् तस्य कण्ठः, फुफ्फुसः च – प्राणघातकरूपेण प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति एषा स्थितिः एनाफिलेक्सिस् इति उच्यते | अनेन वायुमार्गाः सम्पूर्णतया निमीलिताः भवन्ति, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

एनाफिलेक्सिस् इति चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! यदि कस्यचित् सहसा श्वसनं कष्टं भवति, तस्य मुखं प्रफुल्लितं भवति, तस्य सर्वशरीरे छत्रं भवति, तस्य चक्करः भवति, तर्हि तत् एनाफिलेक्सिस् भवितुम् अर्हति एतादृशे सति भवता तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।

प्रायः मूंगफली-आदि-वृक्ष-अण्डा-आदिषु केषुचित् आहारेषु तीव्र-एलर्जी वा भृङ्ग-दंष्ट्रा वा भवति यदि भवतः एनाफिलेक्सिस् अस्ति तर्हि भवतः तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शन् करणीयम् । यथा , एकः EpiPen® अथवा एकः AUVI-Q® .

एपिनेफ्रिन् वायुमार्गान् उद्घाटयति, रक्तचापं वर्धयति, शोफं, कण्डूयनं च न्यूनीकरोति । यदि भवान् चिकित्सापरिवेशात् बहिः एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शनं प्राप्नोति तर्हि अवश्यमेव आपत्कालीन-कक्षं गत्वा तदनन्तरं चिकित्सा-निरीक्षणे एव तिष्ठेत् । यतो हि एपिनेफ्रिनस्य प्रभावः क्षीणः भवति चेत् एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं पुनः भवितुं शक्नोति ।

छत्रयुक्तानां जनानां पुनर्प्राप्तेः दृष्टिकोणः का भवति ?

अधिकांशजनानां कृते कृमिमिष्टान्नेन गम्भीराः समस्याः न भवन्ति । बालकेषु कृमिमिष्टान्नस्य एलर्जी प्रायः कालान्तरेण दूरं गच्छति ।

परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एन्जिओएडिमा इत्यादीनां एलर्जी-प्रतिक्रियाणां कारणेन एनाफिलेक्सिस्-रोगः भवितुम् अर्हति ।– यस्य अर्थः अस्ति यत् वायुमार्गस्य, फुफ्फुसस्य च तीव्रः शोफः – भवितुम् अर्हति । यदि भवतां कृते एषा प्राणघातकस्थितिः अस्ति तर्हि भवता सह एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् (EpiPen®) वहन्तु तथा च कदा कथं च तस्य उपयोगः करणीयः इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।

कथं छत्रं निवारयामि ?

तीव्र छत्रनिवारणम्

भवतः चिकित्सकः एलर्जीपरीक्षापरिणामानां उपयोगं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः अल्पकालिकं छत्रं किं प्रेरयति इति चिन्तयितुं शक्नोति। एकदा भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तं किं प्रेरयति तदा भवन्तः तान् परिहर्तुं शक्नुवन्ति। भवान् निम्नलिखितम् कर्तुम् इच्छति ।

• आहारात् केचन आहारपदार्थाः (उदा. झींगा, स्क्विड्, केचन फलानि, दुग्धजन्यपदार्थाः - केवलं यदि भवतः तेषु एलर्जी अस्ति) समाप्तं कुर्वन्तु
• वायुजनित-एलर्जीकारकाणां (उदा. रजः, परागः) संपर्कं न्यूनीकरोतु ।
• सुगन्ध- तथा रञ्जक-रहित- धौत-साबुन-शरीर-साबुनेषु परिवर्तनं कुर्वन्तु ।
• आकस्मिकं तापमानपरिवर्तनं (शीतस्थानं गमनम्, उष्णस्थानं गमनम्) परिहरन्तु ।
• यदा भवन्तः तनावग्रस्ताः श्रान्ताः वा अनुभवन्ति तदा विश्रामं कुर्वन्तु |
• शिथिलं लघुवस्त्रं धारयन्तु . कठिनवस्त्रधारणेन कदाचित् त्वचायां दबावः भवति, चफिंग् च भवति ।

एतेषु केचन युक्तयः दीर्घकालीनकृमिकरणे अपि सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

दीर्घकालीन छत्तानां निवारणम्

दीर्घकालीनकृमिनिवारणं न सम्भवति यतोहि भवतः वैद्यः तस्य सटीककारणं ज्ञातुं न शक्नोति । ते बृहत्तरस्य चिकित्सास्थितेः भागः अपि भवितुम् अर्हन्ति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति ।

छत्रस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

पिनकृमिः प्रायः चिकित्सां विना गन्तुं शक्नोति । तथापि चिकित्सकं पश्यन्तु यदि :

• यदि भवतः सप्ताहात् अधिकं यावत् कृमिः वा सूजनं वा भवति |
• यदि गुल्माः संक्रमिताः (रक्ताः, प्रफुल्लिताः, पूतिपूरिताः) दृश्यन्ते ।
• यदि भवतः पुनरावृत्तिः पिनवर्मः (कतिपयेषु मासेषु पुनरावृत्तिः) अस्ति ।
• यदि भवतः तीव्रः कण्डूः अस्ति यत् एतत् एतावत् दुष्टं करोति यत् भवतः निद्रा अपि न भवति।
• यदि भवन्तः एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं अनुभवन्ति (उदा. वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वसनस्य कष्टं, वमनं) ।
• यदि अधरं मुखं वा प्रफुल्लितं भवति .

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः पिनवर्मः अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• किमर्थं मया पिनवर्मः प्राप्ताः ?
• कृमिमिष्टान्नं कदा सुस्थं भविष्यति ?
• किं मया एलर्जीपरीक्षा करणीयम् ?
• भविष्ये कृमिप्रकोपस्य निवारणाय अहं कानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोमि ?
• कण्डूः न्यूनीकरोतुकः उत्तमः उपचारः ?
• कृमिणां सम्पूर्णतया निराकरणाय कः उत्तमः उपायः ?
• किं मया जटिलतायाः लक्षणानाम् विषये चिन्ता कर्तव्या ?

छत्तानां सुस्थतायै कियत्कालं भवति ?

प्रायः कतिपयेषु दिनेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु यावत् वलयः सुस्थः भवति | परन्तु दीर्घकालीनः कृमिः बहुकालं यावत् स्थातुं शक्नोति । दीर्घकालीनस्य दालकीटस्य उत्तमतायै मासाः, अथवा अधिककालं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

कोविड्-१९ इत्यनेन सह अधिकवारं छत्रं द्रष्टुं शक्यते वा ?

अन्येषां संक्रमणानां इव कोविड्-१९ इत्यनेन सह छत्रसहिताः त्वक्-दाहाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः कोविड् लक्षणैः सह छत्तं भवति तर्हि चिकित्सकं ज्ञापयितुं साधु विचारः।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

छत्ताः भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया अस्ति यस्य प्रति सः संवेदनशीलः पदार्थः (एलर्जीकारकः) अस्ति । एताः प्रतिक्रियाः असहजाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकांशतः ते गम्भीराः न भवन्ति । भवतः केवलं छत्राः, छत्रयुक्ताः छत्राः, केवलं छत्राः वा भवन्ति । अधिकांशतः एताः प्रतिक्रियाः एकदिनद्वयेन वा गमिष्यन्ति । यदि भवतः नियमितरूपेण एताः प्रतिक्रियाः भवन्ति तर्हि तेषां कारणं किम् इति ज्ञातुं परीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एकदा भवन्तः जानन्ति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति तदा भवन्तः तानि वस्तूनि परिहरितुं शक्नुवन्ति, यदा भवतः प्रतिक्रिया भवति तदा तेषां चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

दीर्घकालीनः छत्रः कतिपयेषु सप्ताहेषु न सुस्थः भवति । ते अधिकं समयं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। यदि चिकित्सायाः सह भवतः स्वास्थ्यं न भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं न विस्मरन्तु । दीर्घकालीन छत्रस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते चेदपि चिकित्सायाम् सफलं परिणामं प्राप्तुं शक्यते । चिन्ता मा कुरुत, भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह किमपि विषये वार्तालापं कृत्वा समाधानं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।

` पित्ती, छत्र, दाल, एलर्जी, त्वचा रोग, कण्डू, त्वक् दाह